{"id":369237,"date":"2023-11-27T14:00:00","date_gmt":"2023-11-27T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevencao-e-detecao-precoce-de-uma-doenca-subestimada\/"},"modified":"2023-12-29T23:04:00","modified_gmt":"2023-12-29T22:04:00","slug":"prevencao-e-detecao-precoce-de-uma-doenca-subestimada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/prevencao-e-detecao-precoce-de-uma-doenca-subestimada\/","title":{"rendered":"Preven\u00e7\u00e3o e dete\u00e7\u00e3o precoce de uma doen\u00e7a subestimada"},"content":{"rendered":"\n

Os cancros da pele clara s\u00e3o os cancros mais comuns em pessoas de pele clara. Ocorrem em pelo menos 200 em cada 100.000 pessoas por ano na Alemanha, especialmente o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular cut\u00e2neo. Mesmo que as hip\u00f3teses de recupera\u00e7\u00e3o sejam muito boas em compara\u00e7\u00e3o com o cancro de pele negra, o cancro de pele clara n\u00e3o deve ser subestimado. Uma entrevista com o Prof. Ralf Gutzmer, m\u00e9dico, Minden (Alemanha).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular cut\u00e2neo s\u00e3o os cancros mais comuns nas pessoas de pele clara. Como \u00e9 poss\u00edvel que os cancros da pele clara sejam, no entanto, t\u00e3o frequentemente subestimados?<\/strong><\/p>\n\n

\n Prof. Ralf Gutzmer, MD: <\/strong>\n<\/em>H\u00e1 v\u00e1rios factores que explicam o facto de os cancros de pele de cor clara serem frequentemente subestimados. Por um lado, desenvolvem-se lentamente, muitas vezes ao longo de anos, e crescem a n\u00edvel regional. Isto significa que n\u00e3o provoca met\u00e1stases noutros \u00f3rg\u00e3os, ou s\u00f3 muito tardiamente. Assim, o cancro da pele ligeiro s\u00f3 se torna fatal numa fase tardia. Ao mesmo tempo, por\u00e9m, tem uma elevada taxa de morbilidade, ou seja, causa um elevado peso da doen\u00e7a. Por um lado, o cancro da pele ligeiro ocorre frequentemente n\u00e3o apenas num local, mas em v\u00e1rios locais, especialmente na \u00e1rea da pele exposta \u00e0 luz, a chamada “carcinogeniza\u00e7\u00e3o de campo”. Por outro lado, pode reduzir significativamente a qualidade de vida devido a hemorragias, exsuda\u00e7\u00e3o ou desenvolvimento de odores.<\/p>\n\n

Que experi\u00eancias t\u00eam os m\u00e9dicos e os hospitais com doentes que sofrem de cancro da pele ligeiro?<\/strong><\/p>\n\n

As pessoas mais velhas s\u00e3o frequentemente afectadas e o cancro de pele de cor clara desenvolve-se ao longo de d\u00e9cadas. A evolu\u00e7\u00e3o lenta \u00e9 outra raz\u00e3o pela qual o cancro da pele ligeiro \u00e9 frequentemente subestimado. No caso dos doentes mais idosos, coloca-se frequentemente a quest\u00e3o de saber se, tendo em conta a sua idade e as suas doen\u00e7as anteriores, o tratamento ainda deve ser efectuado. Isto conduz por vezes a situa\u00e7\u00f5es muito dif\u00edceis quando os doentes s\u00e3o admitidos no hospital numa fase avan\u00e7ada, porque o tratamento \u00e9 necess\u00e1rio e desejado devido ao aumento da morbilidade, apesar da sua idade avan\u00e7ada e das suas comorbilidades.<\/p>\n\n

Quais s\u00e3o os primeiros sinais de cancro da pele clara? O rastreio de dete\u00e7\u00e3o precoce faz sentido?<\/strong><\/p>\n\n

O cancro de pele de cor clara pode tornar-se vis\u00edvel atrav\u00e9s de descama\u00e7\u00e3o, hemorragia, exsuda\u00e7\u00e3o e crescimento de uma altera\u00e7\u00e3o nodular da pele que se abre gradualmente – ou seja, ulcera. O rastreio de dete\u00e7\u00e3o precoce faz sentido.<\/p>\n\n

Que op\u00e7\u00f5es de tratamento existem e quais s\u00e3o as hip\u00f3teses de recupera\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n\n

Para as fases preliminares do cancro da pele ligeiro que ainda est\u00e3o limitadas \u00e0s camadas exteriores da pele, como o carcinoma in situ ou a queratose act\u00ednica, existem v\u00e1rias terapias locais. Estas incluem a aplica\u00e7\u00e3o de gelo, terapia laser e v\u00e1rias terapias com pomadas e terapia fotodin\u00e2mica. Se um cancro de pele de cor clara for diagnosticado sem um est\u00e1dio preliminar correspondente, existem v\u00e1rias op\u00e7\u00f5es de tratamento. A cirurgia \u00e9 a principal op\u00e7\u00e3o para os carcinomas basocelulares invasivos e os carcinomas espinocelulares cut\u00e2neos. Esta t\u00e9cnica cura a maioria dos tumores se estes forem removidos precocemente.<\/p>\n\n

E se n\u00e3o for poss\u00edvel efetuar uma opera\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n\n

Se a cirurgia n\u00e3o for uma op\u00e7\u00e3o, a radioterapia ou, no caso de met\u00e1stases localmente avan\u00e7adas ou distantes, a terapia medicamentosa s\u00e3o op\u00e7\u00f5es de tratamento. Se for necess\u00e1rio um tratamento deste tipo, \u00e9 aconselh\u00e1vel consultar um centro de cancro da pele certificado, uma vez que os v\u00e1rios m\u00e9todos de tratamento – cirurgia, radioterapia e terapia medicamentosa – s\u00e3o ponderados em confer\u00eancias interdisciplinares sobre tumores e \u00e9 feita uma recomenda\u00e7\u00e3o individual.<\/p>\n\n

No caso do cancro da pele ligeiro avan\u00e7ado, fala-se do in\u00edcio de uma nova era gra\u00e7as aos chamados inibidores do ponto de controlo. O que \u00e9 que isso significa?<\/strong><\/p>\n\n

Quando um tumor est\u00e1 t\u00e3o avan\u00e7ado que j\u00e1 n\u00e3o pode ser controlado por medidas locais como a cirurgia e a radioterapia, as v\u00e1rias doen\u00e7as tumorais inclu\u00eddas no cancro cut\u00e2neo ligeiro envolvem comparativamente poucos doentes em geral. Na situa\u00e7\u00e3o especial de um est\u00e1dio avan\u00e7ado, devem ser apresentados em centros certificados de tumores cut\u00e2neos em confer\u00eancias interdisciplinares de tumores correspondentes, a fim de se fazer uma recomenda\u00e7\u00e3o de tratamento individual. Se for recomendada terap\u00eautica medicamentosa, os inibidores do ponto de controlo s\u00e3o frequentemente o tratamento de elei\u00e7\u00e3o. Est\u00e3o aprovados para carcinomas cut\u00e2neos avan\u00e7ados de c\u00e9lulas escamosas, bem como para carcinomas basocelulares avan\u00e7ados que j\u00e1 n\u00e3o respondem \u00e0 terap\u00eautica com subst\u00e2ncias-alvo, inibidores de hedgehog, como o sonidegib e o vismodegib, ou quando estes n\u00e3o s\u00e3o tolerados. Aqui, os inibidores do ponto de controlo definiram, de facto, uma nova era. Com boa tolerabilidade global, conduzem \u00e0 regress\u00e3o tumoral a longo prazo e ao controlo tumoral a longo prazo em cerca de 50% dos doentes com carcinoma espinocelular avan\u00e7ado e em cerca de 30% dos doentes com carcinoma basocelular avan\u00e7ado. A este respeito, conseguiram uma melhoria significativa nas op\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/p>\n\n

Nem todos os doentes respondem a estas terap\u00eauticas. Como ser\u00e1 o desenvolvimento futuro?<\/strong><\/p>\n\n

Continuamos tamb\u00e9m a esfor\u00e7ar-nos por melhorar ainda mais as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas no \u00e2mbito dos estudos. Tamb\u00e9m aqui, a apresenta\u00e7\u00e3o num centro de cancro da pele certificado \u00e9 de import\u00e2ncia crucial para obter a op\u00e7\u00e3o de participar num estudo e, assim, uma op\u00e7\u00e3o de tratamento que vai al\u00e9m da terapia padr\u00e3o.<\/p>\n\n

Fonte: \u00abHelle Hautkrebse werden h\u00e4ufig untersch\u00e4tzt! Erste Anzeichen Schuppung, Blutung, N\u00e4ssen, knotige Hautver\u00e4nderungen \u2013 Fr\u00fcherkennungs-Screening macht Sinn!\u00bb, ADO.<\/em><\/p>\n\n

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InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023: 11(5): 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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