{"id":369844,"date":"2023-11-21T14:16:06","date_gmt":"2023-11-21T13:16:06","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-panorama-terapeutico-das-doencas-reumaticas-inflamatorias-cronicas-oferece-margem-para-decisoes-de-tratamento-individuais\/"},"modified":"2023-11-30T14:18:09","modified_gmt":"2023-11-30T13:18:09","slug":"o-panorama-terapeutico-das-doencas-reumaticas-inflamatorias-cronicas-oferece-margem-para-decisoes-de-tratamento-individuais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-panorama-terapeutico-das-doencas-reumaticas-inflamatorias-cronicas-oferece-margem-para-decisoes-de-tratamento-individuais\/","title":{"rendered":"O panorama terap\u00eautico das doen\u00e7as reum\u00e1ticas inflamat\u00f3rias cr\u00f3nicas oferece margem para decis\u00f5es de tratamento individuais"},"content":{"rendered":"\n

Com a expans\u00e3o cont\u00ednua do panorama terap\u00eautico, a gest\u00e3o da terapia para as doen\u00e7as reum\u00e1ticas inflamat\u00f3rias cr\u00f3nicas, como a artrite reumatoide (AR), a artrite psori\u00e1tica (APS) e a espondilite anquilosante (EA), tamb\u00e9m est\u00e1 a mudar. As doen\u00e7as est\u00e3o frequentemente associadas a limita\u00e7\u00f5es f\u00edsicas e psicol\u00f3gicas e a remiss\u00e3o \u00e9 o principal objetivo do tratamento, a fim de melhorar a qualidade de vida do doente.1-5<\/sup> As decis\u00f5es terap\u00eauticas individuais desempenham aqui um papel importante.6<\/sup> No congresso anual da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Reumatologia (SGR), os tratamentos para AR, PsA e EA foram discutidos num simp\u00f3sio interativo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As doen\u00e7as reum\u00e1ticas podem estar associadas a manifesta\u00e7\u00f5es extra-articulares e a comorbilidades que aumentam o risco de mortalidade.1-3<\/sup> Os doentes com AR apresentam um risco acrescido de eventos cardiovasculares, que s\u00e3o tamb\u00e9m mais frequentemente fatais em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o em geral.7<\/sup> At\u00e9 30% do risco de doen\u00e7a cardiovascular em homens e mulheres est\u00e1 associado \u00e0s caracter\u00edsticas da doen\u00e7a da AR. Por conseguinte, alcan\u00e7ar a remiss\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 melhora a qualidade de vida (QdV) dos doentes com AR, como tamb\u00e9m reduz o risco de eventos cardiovasculares, bem como de infec\u00e7\u00f5es graves e doen\u00e7as malignas.8-12<\/sup> Na APS, uma doen\u00e7a heterog\u00e9nea caracterizada por manifesta\u00e7\u00f5es m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas nas articula\u00e7\u00f5es perif\u00e9ricas, na coluna vertebral e na pele, a QdV das pessoas afectadas \u00e9 tamb\u00e9m gravemente limitada. Cerca de dois ter\u00e7os dos doentes t\u00eam mais do que um dom\u00ednio ativo; estas manifesta\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas aumentam ainda mais o peso da doen\u00e7a.13,<\/sup> 14<\/sup> As decis\u00f5es individuais de tratamento s\u00e3o aqui de grande import\u00e2ncia.6<\/sup> A EA \u00e9 tamb\u00e9m uma doen\u00e7a m\u00fasculo-esquel\u00e9tica cr\u00f3nica, progressiva e heterog\u00e9nea, caracterizada por lombalgia inflamat\u00f3ria e rigidez da coluna vertebral, que afecta principalmente o esqueleto axial e est\u00e1 associada a um grave fardo f\u00edsico, psicol\u00f3gico e socioecon\u00f3mico para as pessoas afectadas.15, 16<\/sup> Em contraste com outras doen\u00e7as reum\u00e1ticas, existe apenas uma gama limitada de op\u00e7\u00f5es de tratamento para a EA, que mostram uma efic\u00e1cia cl\u00ednica limitada e incluem o fator de necrose tumoral (TNF), a interleucina (IL)-17 e os inibidores da Janus kinase (JAK).17<\/sup><\/p>\n\n

Perfil benef\u00edcio-risco do upadacitinib na AR<\/h5>\n\n

Em doentes com AR que demonstraram uma resposta inadequada aos medicamentos antirreum\u00e1ticos modificadores da doen\u00e7a sint\u00e9ticos convencionais (csDMARDs), o inibidor da JAK (JAKi) upadacitinib (UPA, RINVOQ\u00ae) foi mais eficaz na obten\u00e7\u00e3o de remiss\u00e3o do que a subst\u00e2ncia ativa adalimumab (ADA) em estudos pivotais.18<\/sup> Em doentes mais refract\u00e1rios que j\u00e1 tinham respondido inadequadamente a um tratamento biol\u00f3gico (bDMARDs), a UPA tamb\u00e9m foi superior ao tratamento com abatacept.19<\/sup> Uma an\u00e1lise benef\u00edcio-risco baseada numa coorte hipot\u00e9tica de 100 doentes com AR refract\u00e1ria ao metotrexato (MTX) mostrou que o tratamento com UPA + MTX resultou em melhores taxas de remiss\u00e3o na pontua\u00e7\u00e3o DAS28-CRP* do que o tratamento com ADA + MTX. As taxas de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), doen\u00e7as malignas e tromboembolismo venoso (VTE) foram compar\u00e1veis entre os tratamentos.20<\/sup><\/p>\n\n

Uma an\u00e1lise recentemente publicada de doentes com AR com idade \u226550 anos e com pelo menos um fator de risco cardiovascular examinou uma popula\u00e7\u00e3o semelhante \u00e0 do Estudo de Vigil\u00e2ncia ORAL.21<\/sup> Esta an\u00e1lise mostrou que a incid\u00eancia de MACE, tumores malignos (exceto cancro da pele n\u00e3o melanoma (CCNM)) e TEV era geralmente mais elevada em popula\u00e7\u00f5es com risco cardiovascular aumentado. No entanto, a incid\u00eancia destes eventos adversos tamb\u00e9m foi compar\u00e1vel entre as respectivas terapias com UPA, ADA e MTX(Fig. 1<\/strong>).22<\/sup> Globalmente, a UPA mostrou um perfil de risco-benef\u00edcio favor\u00e1vel nos estudos realizados.20, 22<\/sup><\/p>\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Fig. 1: An\u00e1lise risco-benef\u00edcio dos JAKi na AR. A)<\/strong> Efic\u00e1cia da UPA em ensaios cl\u00ednicos de fase 3. B) Seguran\u00e7a da UPA em doentes com AR \u226550 anos e com \u22651 fator de risco cardiovascular. <\/strong><\/p>\n\n

ABA, abatacept; ADA, adalimumab; CV, cardiovascular; DAS28, pontua\u00e7\u00e3o da atividade da doen\u00e7a com base em 28 articula\u00e7\u00f5es; EAIR, taxa de incid\u00eancia ajustada \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o; EOW, semana sim, semana n\u00e3o; EXCL, exclu\u00eddo; IV, intravenoso; IR, resposta inadequada; MACE, acontecimentos cardiovasculares adversos importantes; MTX, metotrexato; NMSC, cancro da pele n\u00e3o melanoc\u00edtico; PBO, placebo; QD, uma vez por dia; PY, anos de vida do doente; RA, artrite reumatoide; UPA, upadacitinib.<\/p>\n\n

Adaptado de 18, 19, 23<\/sup><\/p>\n\n

O risankizumab melhora a QdV em diferentes grupos de doentes24<\/sup><\/h5>\n\n

O risankizumab (RZB, SKYRIZI\u00ae) \u00e9 um inibidor seletivo da subunidade p19 da interleucina-23, que demonstrou uma efic\u00e1cia robusta e duradoura em todas as manifesta\u00e7\u00f5es da PsA(Fig. 2<\/strong>).24, 25<\/sup> O RZB obteve uma boa efic\u00e1cia em doentes com envolvimento articular limitado e intenso.26<\/sup> Al\u00e9m disso, o tratamento com RCB conduziu a uma melhoria significativa da QdV em v\u00e1rios grupos de doentes.24<\/sup> Dada a heterogeneidade da APS, as decis\u00f5es de tratamento devem ser individualizadas e deve ser tida em conta a efic\u00e1cia dos medicamentos utilizados nas manifesta\u00e7\u00f5es m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas e extra-m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas. A prefer\u00eancia do doente por uma dose oral em vez de injec\u00e7\u00f5es subcut\u00e2neas a intervalos mais longos tamb\u00e9m deve ser tida em conta na decis\u00e3o de tratamento.6<\/sup> Com o regime de doseamento de 12 semanas, o RZB pode proporcionar melhorias duradouras nas manifesta\u00e7\u00f5es m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas e no aspeto da pele dos doentes com APs e apresenta um perfil de seguran\u00e7a favor\u00e1vel.27<\/sup><\/p>\n\n

Desde setembro de 2023, o RZB est\u00e1 tamb\u00e9m aprovado para o tratamento de doentes adultos com doen\u00e7a de Crohn ativa moderada a grave que tenham respondido inadequadamente \u00e0 terap\u00eautica convencional ou a um medicamento biol\u00f3gico.28<\/sup><\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Fig. 2: O RZB mostra efic\u00e1cia em todas as manifesta\u00e7\u00f5es da PsA<\/strong>. <\/p>\n\n

aPacientes<\/sup>com \u2265 3% de BSA na linha de base; bPacientes<\/sup>com LEI > 0 na linha de base; cPacientes<\/sup>com LDI > 0 na linha de base; dPacientes<\/sup>com espondilite na linha de base.<\/p>\n\n

ACR50, melhoria de 50% do American College of Rheumatology; BASDAI, Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index; BSA: \u00e1rea de superf\u00edcie corporal; HAQ-DI, Health Assessment Questionnaire-Disability Index; LDI, Leeds Dactylitis Index; LEI, Leeds Enthesitis Index; MCID, diferen\u00e7a m\u00ednima clinicamente importante; MDA, atividade m\u00ednima da doen\u00e7a; PASI 90, Psoriasis Area Severity Index 90% de melhoria; PsA, artrite psori\u00e1tica; PsA-mTSS, psoriatic arthritis modified total Sharp score; Q12W, a cada 12 semanas.<\/p>\n\n

Adaptado de 24, 25<\/sup><\/p>\n\n

Upadacitinib na EA<\/h5>\n\n

Uma recente meta-an\u00e1lise em rede indica uma efic\u00e1cia compar\u00e1vel de todos os tratamentos previamente aprovados para a EA(Fig. 3<\/strong>).17<\/sup> Em contraste, a UPA demonstrou consistentemente taxas de resposta numericamente mais elevadas, tais como atingir o ASAS40*, e um menor n\u00famero necess\u00e1rio para tratar<\/em> (NNT) em doentes com EA sem tratamento biol\u00f3gico, bem como em doentes com EA que tinham respondido inadequadamente a biol\u00f3gicos ou inibidores do TNF.17<\/sup> Com o seu novo mecanismo de a\u00e7\u00e3o, a UPA oferece uma resposta r\u00e1pida, melhores taxas de remiss\u00e3o (ou baixa atividade da doen\u00e7a) e um perfil de seguran\u00e7a consistente com administra\u00e7\u00e3o oral uma vez por dia no tratamento da EA.29<\/sup><\/p>\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n
Conclus\u00e3o<\/h5>\n\n

O panorama do tratamento das doen\u00e7as reum\u00e1ticas est\u00e1 a crescer e oferece cada vez mais potencial para decis\u00f5es de tratamento individualizadas. Estes devem ter em conta a heterogeneidade das doen\u00e7as, bem como os desejos dos doentes, a fim de alcan\u00e7ar a remiss\u00e3o e melhorar a QdV das pessoas afectadas de forma sustent\u00e1vel e a longo prazo.6<\/sup><\/p>\n\n

* DAS28-CRP, pontua\u00e7\u00e3o para a atividade da doen\u00e7a com base em 28 articula\u00e7\u00f5es; BASDAI, Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index; ASAS40, Assessment of Spondyloarthritis International Society Improvement \u226540%<\/p>\n\n

Texto: Dr. sc. nat. Katja Becker<\/p>\n\n

Breve informa\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica RINVOQ\u00ae e SKYRIZI\u00ae<\/a>.<\/p>\n\n

Este artigo foi produzido com o apoio financeiro da AbbVie AG, Alte Steinhauserstrasse 14, Cham.<\/p>\n\n

CH-SKZ-230006_10\/2023 <\/p>\n\n

Este artigo foi publicado em alem\u00e3o.<\/p>\n\n

Artigo em linha desde 21.11.2023<\/p>\n\n

Literatura<\/p>\n\n

1 Smolen JS et al. Tratar a espondiloartrite, incluindo a espondilite anquilosante e a artrite psori\u00e1tica, para atingir o objetivo: recomenda\u00e7\u00f5es de um grupo de trabalho internacional.<\/em> Ann Rheum Dis, 2014. 73(1): p. 6-16.2 Gibofsky A. Epidemiologia, fisiopatologia e diagn\u00f3stico da artrite reumatoide: uma sinopse.<\/em> Am J Manag Care, 2014. 20(7 Suplemento): p. S128-35.3 Gossec L et al. Recomenda\u00e7\u00f5es da EULAR para a gest\u00e3o da artrite psori\u00e1tica com terapias farmacol\u00f3gicas: atualiza\u00e7\u00e3o de 2019.<\/em> Ann Rheum Dis, 2020. 79(6): p. 700-712.4 Smolen JS et al. Recomenda\u00e7\u00f5es da EULAR para a gest\u00e3o da artrite reumatoide com medicamentos anti-reum\u00e1ticos modificadores da doen\u00e7a sint\u00e9ticos e biol\u00f3gicos: atualiza\u00e7\u00e3o de 2019.<\/em> Ann Rheum Dis, 2020. 79(6): p. 685-699.5 Fraenkel L et al. 2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis (Directrizes do Col\u00e9gio Americano de Reumatologia para o tratamento da artrite reumatoide).<\/em> Arthritis Care Res (Hoboken), 2021. 73(7): p. 924-939.6 Coates LC et al. Grupo de Investiga\u00e7\u00e3o e Avalia\u00e7\u00e3o da Psor\u00edase e da Artrite Psori\u00e1tica (GRAPPA): recomenda\u00e7\u00f5es de tratamento actualizadas para a artrite psori\u00e1tica 2021 Nat Rev Rheumatol, 2022.<\/em> 18(8): p. 465-479.7 Schieir O et al. Infarto do mioc\u00e1rdio incidente associado aos principais tipos de artrite na popula\u00e7\u00e3o geral: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise.<\/em> Ann Rheum Dis, 2017. 76(8): p. 1396-1404.8 Crowson CS et al. Impacto dos fatores de risco associados a desfechos cardiovasculares em pacientes com artrite reumatoide.<\/em> Ann Rheum Dis, 2018. 77(1): p. 48-54.9 McInnes IB et al. A patog\u00e9nese da artrite reumatoide.<\/em> N Engl J Med, 2011. 365(23): p. 2205-19.10 Solomon DH et al. A atividade da doen\u00e7a na artrite reumatoide e o risco de eventos cardiovasculares.<\/em> Arthritis Rheumatol, 2015. 67(6): p. 1449-55.11 Accortt NA et al. Impacto da Remiss\u00e3o Sustentada no Risco de Infe\u00e7\u00e3o Grave em Pacientes com Artrite Reumatoide.<\/em>Arthritis Care Res (Hoboken), 2018. 70(5): p. 679-684.12 Baecklund E et al. Associa\u00e7\u00e3o da inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica, e n\u00e3o do seu tratamento, com o aumento do risco de linfoma na artrite reumatoide.<\/em> Arthritis Rheum, 2006. 54(3): p. 692-701.13 Ritchlin CT et al. Artrite psori\u00e1tica.<\/em> N Engl J Med, 2017. 376(21): p. 2095-6.14 Ogdie A et al. Efeito das Apresenta\u00e7\u00f5es de Doen\u00e7as Multidom\u00ednio em Doentes com Artrite Psori\u00e1tica no Registo de Artrite Psori\u00e1tica\/Espondiloartrite de Corrona.<\/em> J Rheumatol, 2021. 48(5): p. 698-706.15. van der Heijde D et al. Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do upadacitinib para a espondilite anquilosante ativa refract\u00e1ria \u00e0 terap\u00eautica biol\u00f3gica: um ensaio de fase 3, em dupla oculta\u00e7\u00e3o, aleat\u00f3rio e controlado por placebo.<\/em> Ann Rheum Dis, 2022. 81(11): p. 1515-1523.16 Navarro-Comp\u00e1n V et al. Espondiloartrite axial.<\/em> Ann Rheum Dis, 2021. 80(12): p. 1511-1521.17 Walsh JA et al. Benef\u00edcio cl\u00ednico e econ\u00f3mico das terapias avan\u00e7adas para o tratamento da espondilite anquilosante ativa.<\/em>Rheumatol Ther, 2023. 10(5): p. 1385-1398.18 Fleischmann R et al. Upadacitinib versus placebo ou adalimumab em doentes com artrite reumatoide e uma resposta inadequada ao metotrexato: resultados de um ensaio de fase III, em dupla oculta\u00e7\u00e3o, aleatorizado e controlado.<\/em> Arthritis Rheumatol, 2019. 71(11): p. 1788-1800.19 Rubbert-Roth A et al. Ensaio de Upadacitinib ou Abatacept na Artrite Reumatoide.<\/em> N Engl J Med, 2020. 383(16): p. 1511-1521.20 Conaghan P et al. An\u00e1lise Benef\u00edcio-Risco de Upadacitinib Comparado com Adalimumab no Tratamento de Pacientes com Artrite Reumatoide Moderada a Grave.<\/em> Rheumatol Ther, 2022. 9(1): p. 191-206.21 Ytterberg SR et al. Risco Cardiovascular e de Cancro com Tofacitinib na Artrite Reumatoide.<\/em> N Engl J Med, 2022. 386(4): p. 316-326.22 Fleischmann R et al. Perfil de seguran\u00e7a do upadacitinib em doentes com risco de doen\u00e7a cardiovascular: an\u00e1lise post hoc integrada do programa cl\u00ednico de artrite reumatoide de fase III SELECT.<\/em> Ann Rheum Dis, 2023. 82(9): p. 1130-1141.23 Fleischmann R et al. Perfil de seguran\u00e7a do upadacitinib em doentes com risco de doen\u00e7a cardiovascular: an\u00e1lise post hoc integrada do programa cl\u00ednico de artrite reumatoide de fase III SELECT.<\/em> Ann Rheum Dis, 2023.24 Kristensen LE et al. Pos1524: Melhorias clinicamente significativas e duradouras na qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade, fadiga, dor e produtividade no trabalho em doentes com artrite psori\u00e1tica ativa tratados com risankizumab na semana 100. Ann Rheum Dis, 2023. 82: p. 1123.<\/em>25 Kristensen LE et al. Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do risankizumab para a artrite psori\u00e1tica ativa: resultados de 52 semanas do estudo KEEPsAKE 1.<\/em> Rheumatology (Oxford), 2023. 62(6): p. 2113-2121.26 Ogdie A et al. Pos 1504 Efic\u00e1cia do Risankizumab no tratamento de doentes com PsA com envolvimento articular limitado e extenso. Apresentado na Converg\u00eancia do Col\u00e9gio Americano de Reumatologia (ACR), 10-14 de novembro de 2022, Filad\u00e9lfia, Pensilv\u00e2nia.<\/em>27 Informa\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas actuais sobre SKYRIZI\u00ae <\/sup>(rizankizumab) em www.swissmedicinfo.ch.<\/em>28. Resumo atual das caracter\u00edsticas do medicamento SKYRIZI\u00ae <\/sup>(risankizumab) Doen\u00e7a de Crohn em www.swissmedicinfo.ch.<\/em>29 Resumo atual das caracter\u00edsticas do medicamento RINVOQ\u00ae <\/sup>(upadacitinib) em www.swissmedicinfo.ch.<\/em><\/p>\n\n

As refer\u00eancias podem ser solicitadas por profissionais em medinfo.ch@abbvie.com.<\/p>\n\n

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Com a expans\u00e3o cont\u00ednua do panorama terap\u00eautico, a gest\u00e3o da terapia para as doen\u00e7as reum\u00e1ticas inflamat\u00f3rias cr\u00f3nicas, como a artrite reumatoide (AR), a artrite psori\u00e1tica (APS) e a espondilite anquilosante…<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":369850,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Reuni\u00e3o anual da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Reumatologia (Congresso SGR)","footnotes":""},"category":[11339,11496,11551],"tags":[11690],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-369844","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-conteudo-do-parceiro","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-doencas-reumaticas-inflamatorias-factos-e-experiencias","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-17 05:44:13","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":369842,"slug":"el-panorama-terapeutico-de-las-enfermedades-reumaticas-inflamatorias-cronicas-ofrece-posibilidades-para-tomar-decisiones-terapeuticas-individuales","post_title":"El panorama terap\u00e9utico de las enfermedades reum\u00e1ticas inflamatorias cr\u00f3nicas ofrece posibilidades para tomar decisiones terap\u00e9uticas individuales","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-panorama-terapeutico-de-las-enfermedades-reumaticas-inflamatorias-cronicas-ofrece-posibilidades-para-tomar-decisiones-terapeuticas-individuales\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369844","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=369844"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369844\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":369852,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369844\/revisions\/369852"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/369850"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=369844"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=369844"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=369844"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=369844"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}