{"id":369962,"date":"2023-11-29T00:01:00","date_gmt":"2023-11-28T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=369962"},"modified":"2023-12-14T22:22:15","modified_gmt":"2023-12-14T21:22:15","slug":"lipedema-uma-doenca-dolorosa-do-tecido-adiposo-das-extremidades-nas-mulheres-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/lipedema-uma-doenca-dolorosa-do-tecido-adiposo-das-extremidades-nas-mulheres-2\/","title":{"rendered":"Lipedema \u2013 uma doen\u00e7a dolorosa do tecido adiposo das extremidades nas mulheres"},"content":{"rendered":"\n

O lipedema \u00e9 um aumento doloroso e desproporcionado da gordura nas mulheres; nas pernas e bra\u00e7os, bem como nas ancas e n\u00e1degas. H\u00e1 v\u00e1rios anos que o lipedema \u00e9 oficialmente classificado como uma doen\u00e7a no cat\u00e1logo da CID. O diagn\u00f3stico \u00e9 efectuado com base em crit\u00e9rios cl\u00ednicos. A lipoaspira\u00e7\u00e3o est\u00e1 actualmente coberta na Su\u00ed\u00e7a se a dor associada ao lipedema n\u00e3o responder adequadamente a uma terapia conservadora intensiva (compress\u00e3o e drenagem linf\u00e1tica manual) e se for recomendada por um m\u00e9dico de confian\u00e7a. Para al\u00e9m dos procedimentos cir\u00fargicos e conservadores, as altera\u00e7\u00f5es alimentares e a intensifica\u00e7\u00e3o do exerc\u00edcio f\u00edsico s\u00e3o outros dos pilares da terapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O lipedema \u00e9 uma doen\u00e7a dolorosa, por vezes cr\u00f3nica e progressiva, caracterizada por uma perturba\u00e7\u00e3o da distribui\u00e7\u00e3o da gordura, com uma despropor\u00e7\u00e3o frequentemente consider\u00e1vel entre o tronco esguio e as extremidades volumosas. A doen\u00e7a \u00e9 definida por uma prolifera\u00e7\u00e3o de tecido adiposo subcut\u00e2neo circunscrita, simetricamente localizada nas extremidades inferiores e superiores, bem como nas ancas e n\u00e1degas. As caracter\u00edsticas s\u00e3o o aumento da dor ao toque e \u00e0 press\u00e3o, a dor espont\u00e2nea e uma sensa\u00e7\u00e3o de peso nas partes afectadas do corpo. O “edema” contido no nome n\u00e3o est\u00e1 presente no sentido do significado m\u00e9dico (=acumula\u00e7\u00e3o de \u00e1gua no tecido). <\/p>\n\n

Classifica\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica<\/h3>\n\n

Desde 2017, a doen\u00e7a lipedema<\/em> \u00e9 classificada estatisticamente a n\u00edvel internacional no cat\u00e1logo da CID (Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as) <\/em>. No cat\u00e1logo CID10 – Modifica\u00e7\u00e3o Alem\u00e3, o lipedema \u00e9 listado de acordo com o est\u00e1gio (est\u00e1gios I – III) (<\/strong> CID10-GM2023: E88.20 – E88.22) (Tabela 1)<\/strong> [1]. O seguinte cat\u00e1logo da CID11 para as estat\u00edsticas de mortalidade e morbilidade (MMS) j\u00e1 foi aprovado pela WHA72 (Assembleia Mundial da Sa\u00fade) <\/em> em Maio de 2019. adoptado. Este cat\u00e1logo da CID, na sua 11.\u00aa revis\u00e3o, entrou em vigor em 1 de Janeiro de 2022, com um per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o de cinco anos, e \u00e9, em princ\u00edpio, aplic\u00e1vel numa primeira vers\u00e3o provis\u00f3ria em l\u00edngua alem\u00e3 (CID11: EF02.2). A actual tradu\u00e7\u00e3o alem\u00e3 directa da defini\u00e7\u00e3o a partir do ingl\u00eas: “O lipedema caracteriza-se por um incha\u00e7o “gorduroso” difuso n\u00e3o depress\u00edvel, geralmente confinado \u00e0s pernas, coxas, ancas e bra\u00e7os. Pode ser confundido com o linfedema. O lipedema tamb\u00e9m pode ocorrer no couro cabeludo”. Deve ser corrigido um claro equ\u00edvoco sobre a inclus\u00e3o do couro cabeludo: escalpe) <\/em>pode ser assumido. N\u00e3o foi utilizada qualquer encena\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div><\/figure>\n\n

A doen\u00e7a afecta quase exclusivamente as mulheres e ocorre durante as fases de altera\u00e7\u00e3o hormonal, como a puberdade, durante e ap\u00f3s a gravidez ou, mais raramente, durante a menopausa. Pensa-se que cerca de 5 a 10% das mulheres su\u00ed\u00e7as sofrem de lipedema. Infelizmente, ainda n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis dados epidemiol\u00f3gicos v\u00e1lidos de estudos de maior dimens\u00e3o. Um agregado familiar \u00e9 observado em cerca de 60% dos casos. Os relatos de casos individuais de homens afectados por lipedema est\u00e3o associados a desequil\u00edbrios hormonais excessivos. A etiologia da doen\u00e7a \u00e9 ainda desconhecida. Os mecanismos patog\u00e9nicos e, sobretudo, o papel espec\u00edfico das hormonas ou dos receptores hormonais permanecem pouco claros e s\u00e3o objecto de esfor\u00e7os de investiga\u00e7\u00e3o. O aumento do tecido adiposo subcut\u00e2neo deve-se \u00e0 hiperplasia e hipertrofia das c\u00e9lulas adiposas na zona das extremidades afectadas.<\/p>\n\n

O diagn\u00f3stico de lipedema \u00e9 feito exclusivamente com base em crit\u00e9rios cl\u00ednicos. A anamnese, a inspec\u00e7\u00e3o e a palpa\u00e7\u00e3o levam aqui \u00e0s caracter\u00edsticas t\u00edpicas: <\/p>\n\n