{"id":370321,"date":"2024-01-01T00:01:00","date_gmt":"2023-12-31T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=370321"},"modified":"2023-11-24T17:40:49","modified_gmt":"2023-11-24T16:40:49","slug":"combinacao-sabal-urtica-uma-opcao-de-tratamento-baseada-em-provas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/combinacao-sabal-urtica-uma-opcao-de-tratamento-baseada-em-provas\/","title":{"rendered":"Combina\u00e7\u00e3o Sabal-Urtica: uma op\u00e7\u00e3o de tratamento baseada em provas"},"content":{"rendered":"\n

Os extractos dos frutos de Saw Palmetto (Sabal serrulata) e das ra\u00edzes de urtiga (Urtica dioica) t\u00eam um efeito sin\u00e9rgico que comprovadamente alivia os sintomas dos LUTS associados \u00e0 HBP. \u00c9 o que demonstram os resultados de v\u00e1rios estudos aleat\u00f3rios e controlados por placebo. Uma vantagem decisiva em rela\u00e7\u00e3o a muitos medicamentos sint\u00e9ticos \u00e9 o baixo risco de efeitos secund\u00e1rios da combina\u00e7\u00e3o Sabal-Urtica. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nos homens, a hiperplasia do tecido conjuntivo, das c\u00e9lulas epiteliais e\/ou do m\u00fasculo liso ocorre na zona de transi\u00e7\u00e3o a partir da quarta d\u00e9cada de vida [1]. A hiperplasia benigna da pr\u00f3stata (HBP) \u00e9 exclusivamente um diagn\u00f3stico histol\u00f3gico, enquanto os LUTS (sintomas do trato urin\u00e1rio inferior)<\/em> descrevem um quadro cl\u00ednico de sintomas do trato urin\u00e1rio inferior causados por v\u00e1rias causas [2]. Se os LUTS ocorrerem em liga\u00e7\u00e3o com a HBP, s\u00e3o designados por “LUTS sugestivos de HBP” ou, nos pa\u00edses de l\u00edngua alem\u00e3, por “s\u00edndroma benigno da pr\u00f3stata” (BPS) [2]. Os LUTS dividem-se em sintomas de armazenamento da bexiga, sintomas de esvaziamento da bexiga e sintomas ap\u00f3s a mic\u00e7\u00e3o (Fig. 1)<\/strong> [3,4]. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Combina\u00e7\u00e3o fixa Sabal-Urtica: perfil custo-benef\u00edcio convincente<\/h3>\n\n

Os produtos fitofarmac\u00eauticos s\u00e3o uma op\u00e7\u00e3o de tratamento medicamentoso estabelecida e baseada em provas para a HBP [5]. A combina\u00e7\u00e3o fixa Prostaplant\u00ae-F<\/sup>(WS\u00ae<\/sup> 1541) cont\u00e9m 160 mg de extrato de Sabal WS\u00ae<\/sup> 1473 e 120 mg de extrato de Urtica WS\u00ae<\/sup> 1031 numa c\u00e1psula [6]. Esta combina\u00e7\u00e3o patenteada de ingredientes activos \u00e9 tamb\u00e9m conhecida como PRO 160\/120 e caracteriza-se por um mecanismo de a\u00e7\u00e3o multifatorial com efeitos sin\u00e9rgicos [6]. A efic\u00e1cia da fitoprepara\u00e7\u00e3o no al\u00edvio dos sintomas de LUTS associados \u00e0 HBP foi comprovada em v\u00e1rios estudos cl\u00ednicos em compara\u00e7\u00e3o com placebo e em compara\u00e7\u00e3o com a tansulosina e a finasterida: <\/p>\n\n

Num ensaio aleat\u00f3rio controlado, o bra\u00e7o PRO 160\/120 mostrou uma melhoria no IPSS (International Prostate Symptom Score) <\/em>de 18,6 para 11,1 pontos ap\u00f3s seis meses, enquanto os valores correspondentes no grupo placebo foram de 19 e 17,6 pontos, respetivamente (p=0,002) [7]. <\/p>\n\n

Num outro estudo controlado por placebo, o IPSS foi reduzido em m\u00e9dia 53% ap\u00f3s 96 semanas de terapia PRO 160\/120 em compara\u00e7\u00e3o com o placebo, a urina residual foi reduzida em 44% e o \u00edndice de qualidade de vida aumentou em 50% [8,9]. <\/p>\n\n

Num estudo aleat\u00f3rio com 489 doentes, o PRO 160\/120 demonstrou uma efic\u00e1cia semelhante \u00e0 da finasterida: No grupo do fito, o IPSS diminuiu de 11,3 para 6,5 pontos e no bra\u00e7o da finasterida de 12,6 para 6,9 pontos [10]. <\/p>\n\n

Num estudo comparativo aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o e multic\u00eantrico, realizado durante um per\u00edodo de tratamento de 60 semanas, PRO 160\/120 (2\u00d7\/d 1 c\u00e1psula) obteve uma redu\u00e7\u00e3o dos valores IPSS compar\u00e1vel \u00e0 de 0,4 mg de tansulosina [11]. <\/p>\n\n

Os extractos de Sabal serrulata e Urtica dioica t\u00eam um efeito sin\u00e9rgico, que se caracteriza, por um lado, por efeitos anti-inflamat\u00f3rios e, por outro, por uma redu\u00e7\u00e3o dos factores de crescimento [12]. Dados recentes mostram que o PRO160\/120 inibe as vias de sinaliza\u00e7\u00e3o pr\u00f3-inflamat\u00f3rias envolvidas no desenvolvimento e na progress\u00e3o da HBP [13]. Os efeitos anti-inflamat\u00f3rios devem-se, entre outras coisas, a uma regula\u00e7\u00e3o negativa das citocinas IL-6 e IL-8, que est\u00e3o correlacionadas com o estado de hiperplasia [16,17]. Uma vantagem em rela\u00e7\u00e3o aos sint\u00e9ticos \u00e9 o baixo risco de efeitos secund\u00e1rios do PRO160\/120; n\u00e3o h\u00e1 descida da tens\u00e3o arterial, tonturas ou perturba\u00e7\u00f5es sexuais. <\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. “Diagnostics and therapy of benign prostate syndrome (BPS)”, directrizes S2e. N\u00famero de registo: 043-034, vers\u00e3o longa 5.0 – estado em fevereiro de 2023, https:\/\/register.awmf.org\/assets\/guidelines\/043-034l_S2e_Diagnostik_Therapie_benignes_Prostatasyndrom_2023-04.pdf<\/a>, (\u00faltima consulta em 09.11.223) <\/li>\n\n\n\n
  2. e.Medpedia: Hiperplasia benigna da pr\u00f3stata (HBP) e s\u00edndrome benigno da pr\u00f3stata (SBP), www.springermedizin.de\/emedpedia,<\/a>(\u00faltimo acesso em 09.11.2023) <\/li>\n\n\n\n
  3. D’Ancona C, et al: Relat\u00f3rio da Sociedade Internacional de Contin\u00eancia (ICS) sobre a terminologia dos sintomas e disfun\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio inferior e do pavimento p\u00e9lvico dos homens adultos. Neurourol Urodyn 2019; 38(2): 433-477. <\/li>\n\n\n\n
  4. Abrams P: New words for old: lower urinary tract symptoms for “prostatism”. BMJ 1994; 308(6934): 929-930.<\/li>\n\n\n\n
  5. Kirschner-Hermanns R, Funk P, Leistner N: WS PRO 160 I 120 mg (uma combina\u00e7\u00e3o de sabal e extracto de urtica) em doentes com LUTS relacionados com BPH. Ther Adv Urol 2019 Oct 11; 11: 1756287219879533.<\/li>\n\n\n\n
  6. Swissmedic: Informa\u00e7\u00f5es sobre os medicamentos,www.swissmedicinfo.ch\/accept.aspx,<\/a>(\u00faltimo acesso em 09.11.2023) <\/li>\n\n\n\n
  7. 7 Metzker H, Kieser M, H\u00f6lscher U: Efic\u00e1cia de uma prepara\u00e7\u00e3o combinada de Sabal-Urtica no tratamento da hiperplasia benigna da pr\u00f3stata. Urologist B 4 1996: 292-300. <\/li>\n\n\n\n
  8. Oelke M, et al: Le syndrome prostatique b\u00e9nin, urologen.info, num\u00e9ro 3, juin 2019.<\/li>\n\n\n\n
  9. Lopatkin N, et al: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de uma combina\u00e7\u00e3o de extractos de Sabal e Urtica nos sintomas do trato urin\u00e1rio inferior – acompanhamento a longo prazo de um ensaio multic\u00eantrico, duplamente cego e controlado por placebo. Int Urol Nephrol 2007; 39(4): 1137-1146.<\/li>\n\n\n\n
  10. S\u00f6keland J, Albrecht J: Combina\u00e7\u00e3o de extrato de Sabal e Urtica vs. finasterida na HBP (est\u00e1dios I a II de acordo com Aiken). Comparison of therapeutic effectiveness in a one year double-blind study [Combina\u00e7\u00e3o de extrato de Sabal e Urtica vs. finasterida na hiperplasia benigna da pr\u00f3stata (Aiken est\u00e1dios I a II). Compara\u00e7\u00e3o da efic\u00e1cia terap\u00eautica num estudo duplamente cego de um ano]. Urologist A 1997 Jul; 36(4): 327-333. <\/li>\n\n\n\n
  11. Engelmann U, et al: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de uma combina\u00e7\u00e3o de extrato de sabal e urtica nos sintomas do trato urin\u00e1rio inferior. Um estudo aleat\u00f3rio e em dupla oculta\u00e7\u00e3o versus tamsulosina. Drug Research 2006; 56(3): 222-229. <\/li>\n\n\n\n
  12. Nickel JC, et al: Nutraceuticals in Prostate Disease: The Urologist’s Role (Nutrac\u00eauticos na doen\u00e7a da pr\u00f3stata: o papel do urologista). Rev Urol 2008; 10: 192-206. <\/li>\n\n\n\n
  13. Pigat N, et al: Os extractos combinados de Sabal e Urtica (WS\u00ae<\/sup> 1541) exercem efeitos anti-proliferativos e anti-inflamat\u00f3rios num modelo de ratinho de hiperplasia benigna da pr\u00f3stata. Frontiers in Pharmacology 2019, https:\/\/doi.org\/10.3389\/fphar.2019.00311<\/a><\/li>\n\n\n\n
  14. Hald T: Urodin\u00e2mica na hiperplasia benigna da pr\u00f3stata: um estudo. Prostate Suppl 1989; 2: 69-77.<\/li>\n\n\n\n
  15. Oelke M, et al: Aumento da espessura da parede do detrusor indica obstru\u00e7\u00e3o da sa\u00edda da bexiga (BOO) nos homens. Revista Mundial de Urologia 2002; 19(6): 443-452. <\/li>\n\n\n\n
  16. de Nunzio CD, et al: O papel da inflama\u00e7\u00e3o na progress\u00e3o da hiperplasia benigna da pr\u00f3stata. Curr Bladder Dysfunct Rep 2013; 8: 142-149.<\/li>\n\n\n\n
  17. Saponaro M, et al: Combina\u00e7\u00e3o fixa de Serenoa repens e Urtica dioica: Valida\u00e7\u00e3o in vitro de uma terapia para hiperplasia benigna da pr\u00f3stata (BPH). Int J Mol Sci 2020; 21(23): 9178. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1TICA DE CL\u00cdNICA GERAL 2023; 18(11): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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