{"id":370720,"date":"2023-11-26T03:00:00","date_gmt":"2023-11-26T02:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/abordagens-economicas-e-de-poupanca-de-recursos\/"},"modified":"2024-01-06T23:57:04","modified_gmt":"2024-01-06T22:57:04","slug":"abordagens-economicas-e-de-poupanca-de-recursos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/abordagens-economicas-e-de-poupanca-de-recursos\/","title":{"rendered":"Abordagens econ\u00f3micas e de poupan\u00e7a de recursos"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>O sector da sa\u00fade \u00e9 respons\u00e1vel por cerca de 5% da produ\u00e7\u00e3o nacional de CO<sub>2<\/sub> na Su\u00ed\u00e7a. A endoscopia \u00e9 um dos servi\u00e7os que mais recursos consome e ocupa o terceiro lugar em termos de produ\u00e7\u00e3o de res\u00edduos. A forma como esta situa\u00e7\u00e3o pode ser contrariada no futuro foi objeto de um estudo realizado por cientistas de Basileia.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>&#8220;Como todos sabemos, o desperd\u00edcio de recursos contribui para o aquecimento global e n\u00f3s, enquanto profissionais e gastroenterologistas, temos de nos perguntar o que podemos fazer para ajudar a reduzir este desperd\u00edcio&#8221;, afirmou Florian Rybinski, Diretor Adjunto do Departamento de Gastroenterologia. Consultor s\u00e9nior de Gastroenterologia\/Hepatologia, Clarunis &#8211; Centro Abdominal Universit\u00e1rio de Basileia, Hospital Universit\u00e1rio de Basileia, apresentou o tema [1]. Os res\u00edduos representam apenas uma parte da<sub>produ\u00e7\u00e3o de CO2<\/sub>, mas uma parte importante que pode provavelmente ser facilmente influenciada. &#8220;Estudos anteriores mostraram que existem grandes diferen\u00e7as na produ\u00e7\u00e3o de res\u00edduos, que variam entre 150 g e 2,5 kg na utiliza\u00e7\u00e3o di\u00e1ria. Por isso, pergunt\u00e1mo-nos qual o n\u00edvel da nossa pr\u00f3pria produ\u00e7\u00e3o de res\u00edduos e qual a sua composi\u00e7\u00e3o, para podermos tomar decis\u00f5es sobre a altera\u00e7\u00e3o da composi\u00e7\u00e3o dos nossos materiais&#8221;, explicou o gastroenterologista.<\/p>\n\n<p>Durante uma semana na primavera de 2023, Rybinski e os seus colegas efectuaram uma auditoria estruturada aos res\u00edduos no departamento de endoscopia do Hospital Universit\u00e1rio de Basileia, onde s\u00e3o realizados mais de 6000 procedimentos endosc\u00f3picos por ano. Os res\u00edduos foram recolhidos separadamente em sacos espec\u00edficos para cada procedimento, desde a prepara\u00e7\u00e3o do doente at\u00e9 \u00e0 sua alta, por dois investigadores, a fim de se poder determinar, em \u00faltima an\u00e1lise, quais os res\u00edduos gerados por cada doente. Para o determinar, foi colocado um saco em cada cama de doente, que acompanhava o doente desde a sala de recobro at\u00e9 \u00e0 sala de endoscopia e vice-versa. Todos os objectos que pudessem ser associados a este doente e que se destinassem a ser eliminados acabaram no saco. Os res\u00edduos reutiliz\u00e1veis e que podiam ser atribu\u00eddos a v\u00e1rios doentes, como tubos, l\u00e2mpadas, garrafas de \u00e1gua ou sacos de aspira\u00e7\u00e3o, foram avaliados separadamente para cada quarto e distribu\u00eddos igualmente por todos os doentes. O mesmo se aplicava aos objectos cortantes, que eram eliminados, como habitualmente, nos contentores especialmente concebidos para o efeito.<\/p>\n\n<p>A combina\u00e7\u00e3o de gastroscopia e colonoscopia reduz significativamente os res\u00edduos<\/p>\n\n<p>Foram analisados os res\u00edduos de 75 ensaios. O volume m\u00e9dio de res\u00edduos foi de  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>910 g por gastroscopia,  <\/li>\n\n\n\n<li>1060 g por colonoscopia,  <\/li>\n\n\n\n<li>1110 g por gastroscopia e colonoscopia,  <\/li>\n\n\n\n<li>1240 g por sigmoidoscopia e  <\/li>\n\n\n\n<li>1823 g por CPRE ou SUE.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>&#8220;Isto resulta em 26 kg de res\u00edduos por dia ou 52 toneladas de<sub>CO2<\/sub>, que o nosso departamento de endoscopia gera todos os anos atrav\u00e9s da incinera\u00e7\u00e3o&#8221;, calculou Florian Rybinski. Cada procedimento gerou cerca de 1 kg de res\u00edduos s\u00f3lidos e cerca de 250 ml a 500 ml de l\u00edquido de aspira\u00e7\u00e3o, que tamb\u00e9m foi eliminado como res\u00edduo infecioso.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1438\" height=\"960\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-370644\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26.png 1438w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-800x534.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-1160x774.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-120x80.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-90x60.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-320x214.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-560x374.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-240x160.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-180x120.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-640x427.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/abb1_GP2_s26-1120x748.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1438px) 100vw, 1438px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p>A composi\u00e7\u00e3o dos res\u00edduos \u00e9 principalmente constitu\u00edda por res\u00edduos hospitalares gerais (61%), que tamb\u00e9m t\u00eam de ser incinerados na Su\u00ed\u00e7a. 18% dos res\u00edduos s\u00e3o considerados recicl\u00e1veis, por exemplo, pl\u00e1stico, 20% s\u00e3o res\u00edduos infecciosos &#8211; principalmente fluidos de aspira\u00e7\u00e3o. Os objectos pontiagudos representaram apenas 1% <strong>(Fig. 1A<\/strong> ). Assim, a teoria. &#8220;No entanto, se olharmos para a forma como os nossos res\u00edduos s\u00e3o efetivamente eliminados, o cen\u00e1rio \u00e9 ligeiramente diferente&#8221;, disse o investigador: &#8220;Apenas um ter\u00e7o dos res\u00edduos recicl\u00e1veis \u00e9 efetivamente reciclado no nosso departamento (6%) &#8211; trata-se principalmente de vidro e algum papel&#8221;. Al\u00e9m disso, os objectos cortantes, por exemplo, as pontas descart\u00e1veis instaladas permanentemente, n\u00e3o s\u00e3o, na realidade, objectos cortantes na ace\u00e7\u00e3o do regulamento. A propor\u00e7\u00e3o real foi, portanto, de 5% <strong>(Fig. 1B)<\/strong>.<\/p>\n\n<p>A propor\u00e7\u00e3o de restos, tais como componentes de kits de endoscopia n\u00e3o utilizados ou seringas cheias de \u00e1gua\/Nacl, tamb\u00e9m foi surpreendente. Rybinski e os seus colegas perguntaram-se que potencial de redu\u00e7\u00e3o haveria no departamento se os res\u00edduos fossem eliminados de forma diferente. &#8220;Por exemplo, se consegu\u00edssemos reciclar pl\u00e1sticos como tubos de <sub>O2<\/sub>, embalagens e recipientes de cristal\u00f3ides, produzir\u00edamos menos 17% de res\u00edduos gerais.&#8221;<\/p>\n\n<h3 id=\"incluir-a-eletricidade-verde-e-a-telemedicina-no-projeto-de-lei\" class=\"wp-block-heading\">Incluir a eletricidade verde e a telemedicina no projeto de lei<\/h3>\n\n<p>O plano dos gastroenterologistas de Basileia para o futuro \u00e9 introduzir a reciclagem de pl\u00e1sticos, recolher componentes de kits n\u00e3o utilizados e utiliz\u00e1-los para outros exames e discutir a elimina\u00e7\u00e3o de acess\u00f3rios endosc\u00f3picos. Para al\u00e9m dos res\u00edduos, factores como a mudan\u00e7a para LEDs ou eletricidade verde para reduzir as emiss\u00f5es de di\u00f3xido de carbono ou a utiliza\u00e7\u00e3o da telemedicina s\u00e3o tamb\u00e9m importantes e \u00fateis no futuro para operar de forma mais eficiente em termos de recursos. Para tal, \u00e9 necess\u00e1rio aprofundar a investiga\u00e7\u00e3o sobre os custos econ\u00f3micos e ecol\u00f3gicos do reprocessamento, entre outros aspectos.<\/p>\n\n<p>Fonte:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Rybinski F: Vortrag \u00abWaste audit \u2013 Swiss data on waste production and complication in a large endoscopy unit\u00bb; Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft f\u00fcr Gastroenterologie (SGG), Interlaken, 14.09.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>GASTROENTEROLOGIE PRAXIS 2023: 1(2): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O sector da sa\u00fade \u00e9 respons\u00e1vel por cerca de 5% da produ\u00e7\u00e3o nacional de CO2 na Su\u00ed\u00e7a. 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