{"id":371972,"date":"2024-01-10T14:00:00","date_gmt":"2024-01-10T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-dirigida-a-pele-ou-sistemica\/"},"modified":"2024-01-10T14:00:08","modified_gmt":"2024-01-10T13:00:08","slug":"terapia-dirigida-a-pele-ou-sistemica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-dirigida-a-pele-ou-sistemica\/","title":{"rendered":"Terapia dirigida \u00e0 pele ou sist\u00e9mica?"},"content":{"rendered":"\n

O linfoma difuso de grandes c\u00e9lulas B \u00e9 o tumor maligno mais comum do sistema linf\u00e1tico. O objetivo prim\u00e1rio de um estudo cl\u00ednico retrospetivo conduzido pela Charit\u00e9-Universit\u00e4tsmedizin Berlin era comparar as terapias sist\u00e9micas e dirigidas \u00e0 pele no linfoma cut\u00e2neo prim\u00e1rio (CBCL) no que diz respeito \u00e0s taxas de sobreviv\u00eancia e de recorr\u00eancia, bem como ao tempo at\u00e9 \u00e0 linha de terapia seguinte.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 \u00e0 data, existem poucos resultados de investiga\u00e7\u00e3o sobre a efic\u00e1cia das terapias sist\u00e9micas e dirigidas \u00e0 pele (SDT) no linfoma cut\u00e2neo prim\u00e1rio de c\u00e9lulas B (LCCB), bem como sobre as respectivas taxas de sobreviv\u00eancia e recorr\u00eancia. O “tempo at\u00e9 ao pr\u00f3ximo tratamento” (ZZNT) \u00e9 definido como o per\u00edodo entre o in\u00edcio do tratamento e o in\u00edcio da linha de terapia seguinte e serve como um marcador substituto para a efic\u00e1cia, toxicidade e ades\u00e3o do doente ao avaliar as op\u00e7\u00f5es de terapia. At\u00e9 \u00e0 data, o ZZNT tem sido avaliado em ensaios cl\u00ednicos principalmente para linfomas cut\u00e2neos prim\u00e1rios de c\u00e9lulas T. <\/p>\n\n

Metodologia <\/h3>\n\n

Os dados cl\u00ednicos dos doentes do registo central de linfomas cut\u00e2neos do Charit\u00e9 foram extra\u00eddos e analisados utilizando estat\u00edsticas descritivas. Foi identificado um total de 98 doentes com CBCL: 44 com linfoma do centro folicular (FCL), 43 com linfoma da zona marginal (MZL) e 11 com linfoma difuso de grandes c\u00e9lulas B\/tipo perna (DLBCL-LT). A idade m\u00e9dia do primeiro diagn\u00f3stico foi de 53, 48 e 76 anos, respetivamente. A SDT avaliada neste estudo incluiu excis\u00e3o, radioterapia, triancinolona intralesional (i.l.) e ester\u00f3ides t\u00f3picos; as terapias sist\u00e9micas inclu\u00edram interfer\u00e3o-\u03b1 (IFN-\u03b1), quimioterapia (R)-CHOP e rituximab.<\/p>\n\n

Resultados <\/h3>\n\n

Em m\u00e9dia, os doentes receberam 2 terapias. Nos doentes com FCL, a triancinolona (i.l.), a radioterapia e a excis\u00e3o foram associadas \u00e0 maior dura\u00e7\u00e3o da CNT, com uma m\u00e9dia de 29, 24 e 24 meses, respetivamente (Tabela 1) <\/strong>. No LCM, a excis\u00e3o, o IFN-\u03b1 e a radioterapia foram associados aos CNT mais longos, com uma m\u00e9dia de 23, 15 e 13 meses, respetivamente. No DLBCL-LT, o CHOP, a excis\u00e3o e o rituximab apresentaram os maiores ZZNT, com uma m\u00e9dia de 38, 32 e 18 meses, respetivamente. No prazo de 5 anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico inicial, 36% e 35% dos doentes com FCL e MZL, respetivamente, reca\u00edram. Em doentes com DLBCL-LT, a taxa de sobreviv\u00eancia 5 anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico inicial foi de 27%.<\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Conclus\u00e3o <\/h3>\n\n

Este estudo retrospetivo representa a primeira investiga\u00e7\u00e3o da ZZNT em doentes com CBCL. Nesta coorte, os doentes com FCL e MZL reca\u00edram com uma frequ\u00eancia semelhante. Os cursos agressivos do DLBCL-LT foram confirmados na literatura. Em compara\u00e7\u00e3o com as terapias sist\u00e9micas, a SDT mostrou superioridade em FCL e MZL numa m\u00e9dia de 4-16 meses. Tendo em conta a raridade do CBCL e o elevado n\u00famero de casos na presente coorte, os resultados podem apoiar as decis\u00f5es de tratamento cl\u00ednico.<\/p>\n\n

Fonte: Cankaya R, et al.: Hautgerichtete oder systemische Therapien bei prim\u00e4r kutanem B-Zell-Lymphom? Eine retrospektive Analyse der Zeit bis zur n\u00e4chsten Therapieline, ePoster (eP016), Deutscher Hautkrebskongress\/ ADO-Jahrestagung, Hamburg, 06\u201309.09.2023. <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(6): 25<\/em>
InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023: 11(6): 31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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