{"id":372074,"date":"2023-12-20T00:01:00","date_gmt":"2023-12-19T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=372074"},"modified":"2024-01-05T22:32:13","modified_gmt":"2024-01-05T21:32:13","slug":"teledermatologia-na-pratica-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/teledermatologia-na-pratica-2\/","title":{"rendered":"Teledermatologia na pr\u00e1tica"},"content":{"rendered":"\n

No sistema de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o, a telemedicina tem sido um instrumento importante nos cuidados m\u00e9dicos agudos durante 20 anos. Para preocupa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade agudas e gerais, os servi\u00e7os digitais s\u00e3o o primeiro porto de escala para muitas pessoas e agora tamb\u00e9m fazem parte firmemente da carteira das seguradoras de sa\u00fade. Devido ao diagn\u00f3stico morfol\u00f3gico baseado na imagem, a dermatologia \u00e9 predestinada para a aplica\u00e7\u00e3o de tais tecnologias como quase nenhuma outra disciplina.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No sistema de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o, a telemedicina tem sido um instrumento importante nos cuidados m\u00e9dicos agudos durante 20 anos. Para preocupa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade agudas e gerais, os servi\u00e7os digitais s\u00e3o o primeiro ponto de contacto para muitas pessoas e agora tamb\u00e9m fazem parte firmemente da carteira das seguradoras de sa\u00fade [1]. <\/p>\n\n

A dermatologia \u00e9 mais predestinada para a aplica\u00e7\u00e3o de tais tecnologias do que qualquer outra disciplina, devido ao seu diagn\u00f3stico baseado na morfologia-imagem. Consequentemente, a utiliza\u00e7\u00e3o de tecnologias de telecomunica\u00e7\u00f5es est\u00e1 a encontrar cada vez mais o seu caminho para o trabalho dermatol\u00f3gico [2]. Tanto no diagn\u00f3stico como na consulta e triagem, \u00e9 poss\u00edvel recorrer a um corpo abrangente de conhecimentos cient\u00edficos. <\/p>\n\n

O objectivo deste artigo \u00e9 fornecer aos dermatologistas conhecimentos sobre as \u00e1reas cientificamente avaliadas de aplica\u00e7\u00e3o da teledermatologia e inform\u00e1-los sobre a integra\u00e7\u00e3o da teledermatologia na pr\u00e1tica m\u00e9dica. A forma\u00e7\u00e3o complementar \u00e9 adequada para especialistas em dermatologia em cl\u00ednicas e pr\u00e1ticas, bem como para assistentes em forma\u00e7\u00e3o complementar.<\/p>\n\n

O conte\u00fado tratar\u00e1 das formas de aplica\u00e7\u00f5es teledermatol\u00f3gicas, destacar\u00e1 os requisitos para o trabalho digital, apresentar\u00e1 \u00e1reas de aplica\u00e7\u00e3o cientificamente avaliadas e descrever\u00e1 a integra\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica utilizando um exemplo pr\u00e1tico.<\/p>\n\n

Formas de teledermatologia<\/h3>\n\n

A Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Dermatologia e Venereologia \u00e9 favor\u00e1vel \u00e0s consultas de telemedicina no dom\u00ednio da dermatologia e considera-as uma boa alternativa ao contacto direto com o doente. De acordo com a empresa, a primeira prioridade \u00e9 a qualidade e seguran\u00e7a das ofertas. Al\u00e9m disso, a efici\u00eancia econ\u00f3mica da aplica\u00e7\u00e3o deve ser assegurada [3]. <\/p>\n\n

O termo telemedicina<\/em> \u00e9 um termo coletivo para v\u00e1rios conceitos de cuidados m\u00e9dicos em que os servi\u00e7os m\u00e9dicos nas \u00e1reas do diagn\u00f3stico, terapia e reabilita\u00e7\u00e3o, bem como o aconselhamento na tomada de decis\u00f5es m\u00e9dicas, s\u00e3o realizados \u00e0 dist\u00e2ncia, utilizando tecnologias de informa\u00e7\u00e3o e comunica\u00e7\u00e3o [4]. As ofertas telemedicinais em dermatologia podem ser diferenciadas em consultas s\u00edncronas e ass\u00edncronas. Na telemedicina sincronizada, normalmente conhecida como consultas por v\u00eddeo, o pessoal m\u00e9dico est\u00e1 diretamente ligado a um doente. Existe portanto uma sincronicidade temporal com uma separa\u00e7\u00e3o local. <\/p>\n\n

As vantagens da telemedicina s\u00edncrona est\u00e3o principalmente do lado das pessoas que est\u00e3o a ser tratadas: S\u00e3o poss\u00edveis consultas m\u00e9dicas ou sess\u00f5es especializadas de forma\u00e7\u00e3o de pacientes sem necessidade de viagens ou tempos de espera. As vantagens para o pessoal da cl\u00ednica s\u00e3o uma redu\u00e7\u00e3o no contacto pessoal com o paciente, por exemplo, no balc\u00e3o de registo, bem como um ambiente de trabalho mais calmo devido a uma redu\u00e7\u00e3o no fluxo de pacientes. Do ponto de vista de um m\u00e9dico, um ponto essencial permanece inalterado na telemedicina s\u00edncrona: Ambas as partes ainda t\u00eam de estar presentes ao mesmo tempo para a consulta m\u00e9dico-doente – ainda \u00e9 necess\u00e1ria uma consulta fixa e o tempo necess\u00e1rio para a consulta m\u00e9dico-doente mant\u00e9m-se inalterado. O resultado \u00e9 que a consulta em v\u00eddeo reproduz processos existentes num ambiente digital sem os alterar do lado do m\u00e9dico ou torn\u00e1-los mais eficientes [5]. <\/p>\n\n

Ofertas com mudan\u00e7a de tempo criam ganhos de efici\u00eancia na pr\u00e1tica<\/h3>\n\n

Na consulta ass\u00edncrona, os pacientes descrevem as suas preocupa\u00e7\u00f5es por escrito. Esta telemedicina retardada permite o interc\u00e2mbio m\u00e9dico com os pacientes sem a necessidade de estar dispon\u00edvel ao mesmo tempo. O historial m\u00e9dico \u00e9 feito utilizando uma solu\u00e7\u00e3o digital – por exemplo, ao longo de um chatbot intuitivo ou de um formul\u00e1rio de historial m\u00e9dico. Neste contexto, a aplica\u00e7\u00e3o digital pergunta sobre os factores mais importantes, tais como sintomas, alergias e doen\u00e7as anteriores. As terapias anteriores tamb\u00e9m s\u00e3o tidas em conta. Para al\u00e9m da hist\u00f3ria m\u00e9dica, os pacientes carregam fotografias das suas les\u00f5es cut\u00e2neas. A solu\u00e7\u00e3o digital processa as informa\u00e7\u00f5es e documentos obtidos e transmite-os aos m\u00e9dicos competentes. As partes n\u00e3o t\u00eam, portanto, de lidar com o assunto ao mesmo tempo. Os pacientes recebem feedback sobre o seu pedido por escrito no caso de uma oferta ass\u00edncrona de telemedicina. Esta \u00e9 protegida de acordo com as normas actuais da nova lei su\u00ed\u00e7a sobre protec\u00e7\u00e3o de dados e da DSGVO, assegurada por factores de autentica\u00e7\u00e3o e autoriza\u00e7\u00e3o apropriados. O especialista avaliador envia um documento individualizado com um diagn\u00f3stico e recomenda\u00e7\u00e3o terap\u00eautica correspondente dentro de um per\u00edodo de tempo pr\u00e9-definido. Gra\u00e7as \u00e0 documenta\u00e7\u00e3o escrita, \u00e9 poss\u00edvel voltar a analisar uma recomenda\u00e7\u00e3o num momento posterior e comunicar mais facilmente os algoritmos de terapia sequencial aos pacientes. Inqu\u00e9ritos recentes mostram um elevado n\u00edvel de satisfa\u00e7\u00e3o entre os doentes que utilizaram este tipo de aconselhamento teledermatol\u00f3gico [6]. Para as pessoas afectadas com um problema de pele, isto resulta na r\u00e1pida disponibilidade de informa\u00e7\u00f5es e recomenda\u00e7\u00f5es compreensivelmente preparadas, bem como num acesso mais f\u00e1cil aos cuidados dermatol\u00f3gicos e num elevado grau de participa\u00e7\u00e3o [7]. Num estudo de Otten et al. 86,6% dos inquiridos declararam que a sua preocupa\u00e7\u00e3o tinha sido esclarecida pelo inqu\u00e9rito [8]. <\/p>\n\n

Em contraste com a cl\u00e1ssica consulta em v\u00eddeo, os processos na pr\u00e1tica da dermatologia podem ser alterados com consultas demoradas: O pessoal m\u00e9dico pode estruturar independentemente quando os casos digitais devem ser processados. Gra\u00e7as \u00e0s ferramentas digitais dispon\u00edveis, os processos e procedimentos podem assim ser tornados mais eficientes – permitindo uma maior capacidade de contesta\u00e7\u00e3o dos casos na pr\u00e1tica e, assim, melhorar directamente os cuidados [6]. Al\u00e9m disso, a qualidade da imagem \u00e9 significativamente superior em compara\u00e7\u00e3o com uma videochamada, o que contribui grandemente para a qualidade do diagn\u00f3stico na pr\u00e1tica dermatol\u00f3gica. Ao tirar fotografias, os smartphones s\u00e3o agora capazes de fornecer uma qualidade de imagem aceit\u00e1vel mesmo quando a imagem n\u00e3o est\u00e1 bem iluminada, sem distorcer a autenticidade da cor ao mesmo tempo. <\/p>\n\n

Diferentes conceitos de cuidados para telemedicina ass\u00edncrona <\/h3>\n\n

No campo da teledermatologia ass\u00edncrona, ou seja, da teledermatologia temporizada, pode ser feita uma distin\u00e7\u00e3o entre modelos de plataforma fechada e aberta. Em modelos fechados, os m\u00e9dicos empregados processam os pedidos dos pacientes de forma ass\u00edncrona e digital. Isto torna poss\u00edvel concentrar os pedidos num pequeno n\u00famero de pessoal especializado. <\/p>\n\n

Isto contrasta com o modelo de plataforma aberta, em que cada dermatologista tem a oportunidade de avaliar digitalmente os casos existentes e\/ou novos. Se um inqu\u00e9rito n\u00e3o puder ser respondido digitalmente devido a ambiguidades ou qualidade de imagem insuficiente, ou se for necess\u00e1ria uma biopsia, o paciente \u00e9 apresentado pessoalmente no consult\u00f3rio. Isto cria uma liga\u00e7\u00e3o entre a pr\u00f3pria pr\u00e1tica anal\u00f3gica e digital. <\/p>\n\n

As vantagens para as pr\u00e1ticas participantes resultam dos ganhos de efici\u00eancia e da f\u00e1cil participa\u00e7\u00e3o na transforma\u00e7\u00e3o digital. Em contraste com as abordagens fechadas da telemedicina ass\u00edncrona, onde alguns m\u00e9dicos beneficiam dos casos de teledermatologia, o modelo da plataforma facilita o acesso de todos os participantes. Os casos facilmente trat\u00e1veis e lucrativos permanecem assim ao cuidado dos m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral. Em contraste, uma digitaliza\u00e7\u00e3o da dermatologia desligada das estruturas de cuidados locais leva a uma dicotomia: as pessoas com um problema de pele recebem diagn\u00f3sticos digitais e recomenda\u00e7\u00f5es de ac\u00e7\u00e3o. No entanto, se for necess\u00e1ria uma apresenta\u00e7\u00e3o numa cl\u00ednica, eles est\u00e3o novamente vinculados aos tempos de espera regulares para uma consulta e experimentam um elevado grau de perda de informa\u00e7\u00e3o, uma vez que o caso tem de ser novamente trabalhado por um m\u00e9dico.<\/p>\n\n

Condi\u00e7\u00f5es e requisitos gerais <\/h3>\n\n

H\u00e1 um consenso de especialistas dermatol\u00f3gicos de que o tratamento teledermatol\u00f3gico de qualidade assegurada pode conduzir a um valor acrescentado nos cuidados de sa\u00fade. A utiliza\u00e7\u00e3o depende do facto de se poder esperar um benef\u00edcio adicional relevante para os pacientes sem desvantagens para os mesmos ou para o pessoal m\u00e9dico. Os requisitos podem ser derivados em conformidade. Deve ser garantido antecipadamente que o software e o equipamento de hardware para a utiliza\u00e7\u00e3o de procedimentos teledermatol\u00f3gicos est\u00e1 dispon\u00edvel e seguro em termos de protec\u00e7\u00e3o de dados. A implementa\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica deve tamb\u00e9m cumprir os regulamentos de protec\u00e7\u00e3o de dados em termos de documenta\u00e7\u00e3o, armazenamento e divulga\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00e3o. Por exemplo, e-mails n\u00e3o encriptados e servi\u00e7os de mensageiro n\u00e3o satisfazem os requisitos correspondentes. Al\u00e9m disso, \u00e9 necess\u00e1rio que todas as pessoas envolvidas estejam familiarizadas com as especificidades dos produtos teledermatol\u00f3gicos. Para al\u00e9m do pessoal m\u00e9dico, inclui tamb\u00e9m o pessoal do consult\u00f3rio e os doentes [7]. <\/p>\n\n

Poss\u00edveis usos e \u00e1reas de aplica\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n

A utiliza\u00e7\u00e3o da teledermatologia \u00e9 diversificada e os estudos s\u00e3o abrangentes. Est\u00e3o dispon\u00edveis avalia\u00e7\u00f5es cient\u00edficas para diagn\u00f3stico, triagem, controlos de acompanhamento e cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios. <\/p>\n\n

No \u00e2mbito da triagem teledermatol\u00f3gica, os m\u00e9dicos podem avaliar quais os casos que precisam de ser examinados no local de acordo com a apresenta\u00e7\u00e3o digital e em que casos \u00e9 suficiente um diagn\u00f3stico digital com recomenda\u00e7\u00f5es de ac\u00e7\u00e3o. Se a ferramenta for utilizada eficientemente, as consultas evit\u00e1veis no local s\u00e3o eliminadas e as capacidades de pr\u00e1tica s\u00e3o libertadas [9]. <\/p>\n\n

H\u00e1 tamb\u00e9m um elevado grau de concord\u00e2ncia no contexto do diagn\u00f3stico. Um estudo de Sondermann et al. conseguiu demonstrar, por exemplo, que nos casos que foram inicialmente diagnosticados teledermatologicamente, o diagn\u00f3stico foi concordante em 97% dos casos quando foi realizada uma segunda avalia\u00e7\u00e3o [10]. Al\u00e9m disso, pode ser feito um diagn\u00f3stico digital para a maioria das pessoas afectadas. N\u00fameros da OnlineDoctor, l\u00edder de mercado em teledermatologia na Su\u00ed\u00e7a, mostram que 85 por cento de todos os casos s\u00e3o conclu\u00eddos digitalmente. Isto \u00e9 consistente com as taxas de conclus\u00e3o de outros fornecedores de teledermatologia [8]. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Outras \u00e1reas de aplica\u00e7\u00e3o da teledermatologia ass\u00edncrona num modelo de plataforma s\u00e3o o acompanhamento de doen\u00e7as cr\u00f3nicas, bem como o acompanhamento p\u00f3s-operat\u00f3rio e o controlo de feridas [11]. Os tempos de viagem e de espera s\u00e3o eliminados para pacientes com uma doen\u00e7a cr\u00f3nica atrav\u00e9s de controlos teledermatol\u00f3gicos regulares. A monitoriza\u00e7\u00e3o \u00e9 aqui orientada para a procura e permite, assim, intervir mais rapidamente se a terapia n\u00e3o for bem sucedida ou se deteriorar. Do lado do m\u00e9dico, podem ser notadas economias de tempo, flexibilidade e incentivos econ\u00f3micos. O acompanhamento terap\u00eautico para terapias sist\u00e9micas a longo prazo foi tamb\u00e9m avaliado cientificamente e pode ser descrito teledermatologicamente: Os ajustamentos de dosagem, a informa\u00e7\u00e3o sobre poss\u00edveis efeitos secund\u00e1rios e o tempo e extens\u00e3o do sucesso da terapia esperada podem ser realizados de forma digital e anal\u00f3gica compar\u00e1vel [6]. <\/p>\n\n

Estado da investiga\u00e7\u00e3o sobre a utiliza\u00e7\u00e3o dos controlos digitais do progresso<\/h3>\n\n

No que respeita ao acompanhamento teledermatol\u00f3gico, a qualidade dos cuidados com a psor\u00edase, acne e dermatite at\u00f3pica tem sido amplamente investigada [13\u201315]. Os ensaios controlados aleatorizados demonstram um equivalente. Num estudo americano, os doentes com psor\u00edase e os seus m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral puderam partilhar consultas, imagens e outras informa\u00e7\u00f5es digitalmente com especialistas em dermatologia. Como resultado, o acompanhamento do progresso digital foi igualmente eficaz [13]. Estudos com desenhos semelhantes mostram os mesmos efeitos para a dermatite at\u00f3pica e a acne: As pessoas afectadas apresentaram um resultado de tratamento cl\u00ednico equivalente ao do grupo de controlo, que recebeu consultas an\u00e1logas [15]. <\/p>\n\n

Teledermatologia na pr\u00e1tica<\/h3>\n\n

Na Su\u00ed\u00e7a, um em cada quatro consult\u00f3rios dermatol\u00f3gicos utiliza o produto OnlineDoctor para consultas teledermatol\u00f3gicas. A plataforma permite que os m\u00e9dicos especialistas analisem de forma eficiente os casos existentes e novos, em conformidade com os regulamentos de prote\u00e7\u00e3o de dados. O dermatologista regista-se gratuitamente no OnlineDoctor com um texto descritivo e uma fotografia. As pessoas com uma doen\u00e7a de pele utilizam o s\u00edtio Web www.onlinedoctor.ch para escolher o especialista dermatol\u00f3gico que deve fazer o diagn\u00f3stico. O interessado paga 55 francos su\u00ed\u00e7os pela consulta, dos quais a OnlineDoctor ret\u00e9m uma parte para o funcionamento da plataforma. O restante \u00e9 pago aos dermatologistas no final do m\u00eas por cada caso.<\/p>\n\n

Para a recolha dos resultados, OnlineDoctor utiliza um assistente de chat interactivo que se adapta \u00e0 doen\u00e7a de pele para ser esclarecida e \u00e9 adaptado \u00e0s especificidades do pedido. O assistente de chat tamb\u00e9m orienta os pacientes quando tiram fotografias para garantir que os \u00e2ngulos de visualiza\u00e7\u00e3o e exposi\u00e7\u00e3o s\u00e3o \u00f3ptimos. <\/p>\n\n

A avalia\u00e7\u00e3o de quadros cl\u00ednicos teledermatol\u00f3gicos comuns \u00e9 realizada num per\u00edodo m\u00e1ximo de 48 horas. Para este fim, os m\u00e9dicos t\u00eam \u00e0 sua disposi\u00e7\u00e3o m\u00f3dulos de texto formulados e estruturados que podem ser compreendidos pelos leigos. Os conte\u00fados s\u00e3o adaptados \u00e0s especificidades da comunica\u00e7\u00e3o digital e incluem recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas que s\u00e3o poss\u00edveis e vi\u00e1veis para a pessoa em causa no ambiente dom\u00e9stico. Al\u00e9m disso, existem modelos de cursos sequenciais que podem ser aplicados em fun\u00e7\u00e3o da gravidade e da melhoria do estado da doen\u00e7a. Para al\u00e9m do diagn\u00f3stico individual e das recomenda\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, pode ser enviada informa\u00e7\u00e3o adicional aos pacientes. Isto inclui, por exemplo, informa\u00e7\u00e3o sobre preven\u00e7\u00e3o de reca\u00eddas, intensifica\u00e7\u00e3o da terapia e aplica\u00e7\u00f5es complexas de agentes terap\u00eauticos. Todos os dermatologistas t\u00eam acesso a um arquivo pessoal atrav\u00e9s do OnlineDoctor, no qual todas as etapas de trabalho s\u00e3o documentadas. Desta forma, as consultas anteriores podem ser reenviadas caso surjam quaisquer d\u00favidas. Se necess\u00e1rio, pode ser oferecida uma marca\u00e7\u00e3o de apresenta\u00e7\u00e3o f\u00edsica no consult\u00f3rio. <\/p>\n\n

Aplica\u00e7\u00e3o na pr\u00e1tica di\u00e1ria<\/h3>\n\n

Com base num inqu\u00e9rito a 30 utilizadores m\u00e9dicos, cada um dos quais tinha diagnosticado digitalmente pelo menos 30 casos por m\u00eas, \u00e9 poss\u00edvel obter resultados da pr\u00e1tica di\u00e1ria. Apenas um por cento dos casos carece de mais informa\u00e7\u00f5es e torna necess\u00e1rio contactar novamente o paciente por e-mail, telefone ou mensagem de texto. A utiliza\u00e7\u00e3o de m\u00f3dulos de texto existentes \u00e9 poss\u00edvel em 75% de todos os casos, de modo que apenas ajustamentos menores t\u00eam de ser feitos no texto. Apenas 15% dos pacientes s\u00e3o recomendados para uma visita f\u00edsica \u00e0 cl\u00ednica ap\u00f3s a consulta digital, por exemplo para realizar uma biopsia ou um exame dermatosc\u00f3pico. <\/p>\n\n

Integra\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica na pr\u00e1tica di\u00e1ria<\/h3>\n\n

No sentido da chamada abordagem digital-first, a ferramenta OnlineDoctor permite a uma pr\u00e1tica dermatol\u00f3gica fazer um amplo uso da teledermatologia. Os pacientes podem manter as suas consultas como consultas digitais se isto fizer sentido do ponto de vista m\u00e9dico e for desejado pelo paciente. A equipa de pr\u00e1tica decide que casos novos e existentes s\u00e3o adequados para o processamento digital com base na procura. Desta forma, os conhecimentos m\u00e9dicos no local podem ser combinados com diagn\u00f3sticos digitais r\u00e1pidos. O apoio pessoal pode ser combinado de forma eficiente e individual com o apoio digital. O pessoal m\u00e9dico gere assim activamente o fluxo de pacientes, pode oferecer um diagn\u00f3stico e ajuda m\u00e9dica mais rapidamente em casos pouco claros e processar os casos mais rapidamente. <\/p>\n\n

Aumento do n\u00famero de casos e maior liberdade de tempo atrav\u00e9s do digital-first<\/h3>\n\n

O Dr. Paul Scheidegger, co-fundador da OnlineDoctor e dermatologista com a sua pr\u00f3pria pr\u00e1tica em Brugg, estruturou as suas actividades de acordo com esta abordagem do digital-first e pode assim utilizar os recursos humanos da melhor forma poss\u00edvel em benef\u00edcio dos seus pacientes.<\/p>\n\n

O condutor central \u00e9 a gest\u00e3o activa do colectivo de doentes numa perspectiva pr\u00e1tica. O chamado check-in inteligente torna poss\u00edvel decidir eficazmente quais os casos que precisam de ser vistos no local em termos de triagem. A base \u00e9 uma comunica\u00e7\u00e3o abrangente da oferta por parte de todo o pessoal do consult\u00f3rio: Para este efeito, o pessoal do consult\u00f3rio participou nas forma\u00e7\u00f5es MPA da OnlineDoctor. Atrav\u00e9s da liga\u00e7\u00e3o teledermatol\u00f3gica no website e por telefone, a equipa informa pr\u00f3-activa e exaustivamente sobre a possibilidade de consulta digital em termos de triagem digital. Existem tamb\u00e9m liga\u00e7\u00f5es de teledermatologia no perfil da pr\u00e1tica no Google. Para a conversa telef\u00f3nica com os pacientes, est\u00e1 dispon\u00edvel um question\u00e1rio para o pessoal da cl\u00ednica, que utilizam para decidir que casos podem ser processados teledermatologicamente. Esta forma\u00e7\u00e3o aumenta maci\u00e7amente a efici\u00eancia na pr\u00e1tica e permite uma alta qualidade na comunica\u00e7\u00e3o directa com o paciente. Para os pacientes existentes que se encontram no local do consult\u00f3rio, existe tamb\u00e9m material informativo facilmente compreens\u00edvel sob a forma de brochuras, folhetos e cart\u00f5es de visita. Desta forma, n\u00e3o s\u00f3 os casos agudos mas tamb\u00e9m os doentes cr\u00f3nicos podem beneficiar do servi\u00e7o de teledermatologia da cl\u00ednica. O Dr. Scheidegger e o seu pessoal discutem individualmente se, por exemplo, uma consulta digital \u00e9 adequada e desejada pelo paciente para uma consulta de seguimento ou controlo. A implementa\u00e7\u00e3o consistente da estrat\u00e9gia digital-first permite ao Dr. Scheidegger utilizar as suas pr\u00f3prias compet\u00eancias m\u00e9dicas da melhor forma poss\u00edvel em benef\u00edcio dos interessados. Desta forma, ele define activamente em termos da sua especializa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica quais os pacientes que gostaria de tratar na pr\u00e1tica no local. Os ganhos de efici\u00eancia tamb\u00e9m lhe permitiram empregar pessoal m\u00e9dico adicional e reduzir significativamente os tempos de espera dos pacientes. O acesso r\u00e1pido e conveniente \u00e0 ajuda m\u00e9dica tamb\u00e9m aumentou significativamente a satisfa\u00e7\u00e3o das pessoas tratadas na sua pr\u00e1tica desde a introdu\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o de teledermatologia. <\/p>\n\n

Mensagens para levar para casa<\/strong><\/p>\n\n

    \n
  • A dermatologia est\u00e1 predestinada para a aplica\u00e7\u00e3o de tecnologias telemedicinais devido ao seu diagn\u00f3stico baseado na morfologia-imagem.<\/li>\n\n\n\n
  • O tratamento teledermatol\u00f3gico de qualidade assegurada pode conduzir a um valor acrescentado nos cuidados de sa\u00fade. <\/li>\n\n\n\n
  • Ao contr\u00e1rio da cl\u00e1ssica consulta por v\u00eddeo, as consultas por tempo deslocado optimizam os processos na pr\u00e1tica da dermatologia. <\/li>\n\n\n\n
  • A utiliza\u00e7\u00e3o da teledermatologia \u00e9 diversificada e os estudos s\u00e3o abrangentes. Est\u00e3o dispon\u00edveis avalia\u00e7\u00f5es cient\u00edficas para diagn\u00f3stico, triagem, acompanhamento e cuidados p\u00f3s-cir\u00fargicos.<\/li>\n\n\n\n
  • O cuidado pessoal dos pacientes pode ser eficiente e individualmente combinado com o cuidado digital atrav\u00e9s da utiliza\u00e7\u00e3o da teledermatologia. O pessoal m\u00e9dico gere assim activamente o fluxo de pacientes, pode oferecer um diagn\u00f3stico e ajuda m\u00e9dica mais rapidamente em casos pouco claros e processar os casos mais rapidamente.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    <\/p>\n\n

    Literatura:<\/p>\n\n

      \n
    1. von Gossler C, Klauser C: Telemedicina na Su\u00ed\u00e7a – o exemplo do Medgate. Dtsch Med Wochenschr 2017; 142(05): 334-339; doi: 10.1055\/s-0042-111357.<\/li>\n\n\n\n
    2. Maltagliati-Holzner P: Teledermatologia na Su\u00ed\u00e7a. Exemplos de aplica\u00e7\u00e3o para o tratamento de quest\u00f5es dermatol\u00f3gicas com base num centro de telemedicina. Dermatologista 2019; 70: 329-334; doi: 10.1007\/s00105-019-4401-0.<\/li>\n\n\n\n
    3. Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Dermatologia e Venereologia. Posi\u00e7\u00e3o Papel Telemedicina: Dermatologistas em Telemedicina. October 2021; www.derma.ch\/dam\/jcr:d6f86c98-f3fa-4e36-9e66-7863425c4cbd\/211020_Positionspapier_Telemedizin-2.pdf (retrieved 04.03.2022).<\/li>\n\n\n\n
    4. Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Federal. M\u00e9todos telem\u00e9dicos no tratamento de doentes – localiza\u00e7\u00e3o concetual. Na Internet: www.bundesaerztekammer.de: www.bundesaerztekammer.de\/fileadmin\/user_upload\/downloads\/pdf-Ordner\/Telemedizin_Telematik\/Telemedizin\/Telemedizinische_Methoden_in_der_Patientenversorgung_Begriffliche_Verortung.pdf (a partir de 26.11.2021).<\/li>\n\n\n\n
    5. Brinker T, Hekler A, von Kalle C: Teledermatologia: Compara\u00e7\u00e3o de Store-and-Forward Versus Live Interactive Video Conferencing. JMIR 2018; 11871; doi: 10.2196\/11871. <\/li>\n\n\n\n
    6. Bobinas P, Otten M, Augustin M, et al: Campos de aplica\u00e7\u00e3o da teledermatologia. Dermatologista 2021; doi: 10.1007\/s00105-021-04917-y. <\/li>\n\n\n\n
    7. Augustin M, Wimmer J, Biedermann T, et al: Praxis der Teledermatologie. Directriz dos dermatologistas de l\u00edngua alem\u00e3. J Dtsch Dermatol Ges 2018 Jul; 16 Suppl 5: 6-57; doi: 10.1111\/ddg.13512.<\/li>\n\n\n\n
    8. Otten M, Greis C, Reich K: Avalia\u00e7\u00e3o de uma aplica\u00e7\u00e3o de teledermatologia na Alemanha – perspectiva dos pacientes. J Dtsch Dermatol Ges 2021 Oct: 109; doi: 10.3205\/21dkvf276.<\/li>\n\n\n\n
    9. Zakaria A, et al: O sistema de triagem em teledermatologia pode reduzir os custos. JAMA Dermatol 2020; doi: 10.1001\/jamadermatol.2020.4066.<\/li>\n\n\n\n
    10. Sondermann W, von Kalle C, Utikal JS, et al: Avalia\u00e7\u00e3o cient\u00edfica externa da primeira aplica\u00e7\u00e3o de teledermatologia sem contacto directo com o paciente na Alemanha (“Online Hautarzt – AppDoc”). Hautarzt 2020; 71(11): 887-897.<\/li>\n\n\n\n
    11. Berndt R, Preik P, Takenga C: TeleDermatologie. Solu\u00e7\u00e3o de pr\u00e1tica teledermatol\u00f3gica mSkin\u00ae<\/sup>. Der Hautarzt 2019(5); doi: 10.1007\/s00105-019-4375-y.<\/li>\n\n\n\n
    12. Armstrong AW, Johnson MA, Lin S, et al: Cuidados em linha centrados no paciente, de acesso directo para gest\u00e3o de dermatite at\u00f3pica: um ensaio cl\u00ednico aleat\u00f3rio. JAMA Dermatol 2015; 151(2): 154-160; doi: 10.1001\/jamadermatol.2014.2299. <\/li>\n\n\n\n
    13. Armstrong AW, Ford AR, Chambers CJ, et al: Online Care Versus In-Person Care for Improving Quality of Life in Psoriasis: A Randomized Controlled Equivalency Trial 24 de Novembro de 2018; doi: 10.1016\/j.jid.2018.09.039.<\/li>\n\n\n\n
    14. Fr\u00fchauf J, Kr\u00f6ck S, Quehenberger F, et al: Teledermatologia m\u00f3vel ajudando os doentes a controlar a acne de alta necessidade: um ensaio controlado aleat\u00f3rio. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29(5): 919-924; doi: 10.1111\/jdv.12723.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      <\/p>\n\n

      PR\u00c1TICA DE DERMATOLOGIA 2023; 33(6): 14-18<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      No sistema de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o, a telemedicina tem sido um instrumento importante nos cuidados m\u00e9dicos agudos durante 20 anos. Para preocupa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade agudas e gerais, os servi\u00e7os digitais s\u00e3o…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":372075,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Telemedicina","footnotes":""},"category":[11356,22618,11305,11474,11551],"tags":[16003,16002,13768],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-372074","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-formacao-cme","category-medicina-interna-geral","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-conceitos-de-fornecimento","tag-consulta-em-video","tag-telemedicina-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-25 22:05:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":372077,"slug":"la-teledermatologia-en-la-practica-2","post_title":"La teledermatolog\u00eda en la pr\u00e1ctica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-teledermatologia-en-la-practica-2\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372074","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=372074"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372074\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373000,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372074\/revisions\/373000"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/372075"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=372074"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=372074"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=372074"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=372074"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}