{"id":372549,"date":"2023-12-18T14:00:00","date_gmt":"2023-12-18T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/situacao-atual-e-medidas-na-suica\/"},"modified":"2024-07-03T16:45:06","modified_gmt":"2024-07-03T14:45:06","slug":"situacao-atual-e-medidas-na-suica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/situacao-atual-e-medidas-na-suica\/","title":{"rendered":"Situa\u00e7\u00e3o atual e medidas na Su\u00ed\u00e7a"},"content":{"rendered":"\n

Numa compara\u00e7\u00e3o internacional, a Su\u00ed\u00e7a \u00e9 um dos pa\u00edses com menor consumo de antibi\u00f3ticos. No entanto, tamb\u00e9m neste pa\u00eds h\u00e1 ainda margem para melhorias. As an\u00e1lises mostram que cinco infec\u00e7\u00f5es potencialmente autolimitadas s\u00e3o respons\u00e1veis por cerca de 80% das prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos no sector ambulat\u00f3rio. No congresso de outono da SGAIM, foi destacada a situa\u00e7\u00e3o atual e foram apresentadas ferramentas que podem ajudar a reduzir o consumo de antibi\u00f3ticos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

“A OMS considera que a resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos \u00e9 um dos maiores problemas de sa\u00fade do s\u00e9culo XXI”, declarou Simon Gottwalt, Diretor dos Recursos Humanos para a Estrat\u00e9gia Nacional Su\u00ed\u00e7a sobre a Resist\u00eancia aos Antibi\u00f3ticos no Departamento Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH) [1]. De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), a resist\u00eancia antimicrobiana \u00e9 uma das “10 principais amea\u00e7as para a sa\u00fade p\u00fablica” [1]. Estima-se que 1,3 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo morram todos os anos devido a infec\u00e7\u00f5es com agentes patog\u00e9nicos resistentes; esta situa\u00e7\u00e3o \u00e9 tamb\u00e9m referida como uma epidemia silenciosa. “A prescri\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos na Su\u00ed\u00e7a j\u00e1 \u00e9 relativamente baixa, mas ainda h\u00e1 espa\u00e7o para melhorias, especialmente em certas indica\u00e7\u00f5es que s\u00e3o respons\u00e1veis por uma grande propor\u00e7\u00e3o de prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos”, disse o orador [1]. Estas incluem otite m\u00e9dia aguda, amigdalofaringite, infec\u00e7\u00f5es n\u00e3o complicadas do trato urin\u00e1rio, bronquite e sinusite. <\/p>\n\n

Estrat\u00e9gia Nacional Su\u00ed\u00e7a para a Resist\u00eancia aos Antibi\u00f3ticos (StAR)<\/h3>\n\n

A fim de evitar o aparecimento de novas resist\u00eancias e limitar a sua transmiss\u00e3o e propaga\u00e7\u00e3o, foi lan\u00e7ada na Su\u00ed\u00e7a a Estrat\u00e9gia Nacional Su\u00ed\u00e7a sobre a Resist\u00eancia aos Antibi\u00f3ticos<\/em> (StAR) [1,2]. Trata-se de uma abordagem “Uma S\u00f3 Sa\u00fade”, em que o principal objetivo \u00e9 manter a efic\u00e1cia dos antibi\u00f3ticos para os seres humanos e os animais. Os quatro servi\u00e7os federais FOPH (Servi\u00e7o Federal de Sa\u00fade P\u00fablica), FSVO (Servi\u00e7o Federal de Seguran\u00e7a Alimentar e Veterin\u00e1ria), FOAG (Servi\u00e7o Federal de Agricultura) e FOEN (Servi\u00e7o Federal do Ambiente) prosseguem este objetivo comum numa base intersectorial e em colabora\u00e7\u00e3o com as partes interessadas. Em 2022, os cuidados m\u00e9dicos ambulat\u00f3rios foram respons\u00e1veis por 86% de todas as prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos na Su\u00ed\u00e7a. Isto mostra que, tal como noutros pa\u00edses, a maioria das prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos \u00e9 emitida no sector ambulat\u00f3rio. O consumo de antibi\u00f3ticos \u00e9 calculado com base em doses di\u00e1rias definidas por 100.000 habitantes. Para mais informa\u00e7\u00f5es sobre o consumo de antibi\u00f3ticos e a situa\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos na Su\u00ed\u00e7a, consulte o Swiss Antibiotic Resistance Report 2022<\/em> (Overview 1)<\/strong> [3] <\/p>\n\n

Vis\u00e3o geral 1: Ferramentas importantes para a utiliza\u00e7\u00e3o adequada de antibi\u00f3ticos<\/strong><\/td><\/tr>
A \n \n Estrat\u00e9gia Nacional Su\u00ed\u00e7a de Resist\u00eancia aos Antibi\u00f3ticos (StAR)<\/a>\n <\/em>\n<\/strong> tem como objetivo prevenir o aparecimento de novas resist\u00eancias e limitar a sua transmiss\u00e3o e propaga\u00e7\u00e3o. <\/td><\/tr>
O \n \n “Relat\u00f3rio Su\u00ed\u00e7o sobre a Resist\u00eancia aos Antibi\u00f3ticos (SARR)<\/a>\n <\/em>\n<\/strong> \u00e9 o relat\u00f3rio nacional publicado de dois em dois anos sobre a situa\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos na Su\u00ed\u00e7a. <\/td><\/tr>
A rede Sentinella <\/strong>, que controla as receitas m\u00e9dicas, foi integrada no SARR no dom\u00ednio da medicina humana. <\/td><\/tr>
Com a aplica\u00e7\u00e3o Guia ANRESIS<\/a><\/em><\/strong> do Centro Su\u00ed\u00e7o de Resist\u00eancia aos Antibi\u00f3ticos apresenta os dados actuais de resist\u00eancia de forma clara e intuitiva. Este facto apoia a utiliza\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos adaptados \u00e0 situa\u00e7\u00e3o de resist\u00eancia local. As directrizes do SSI tamb\u00e9m est\u00e3o ligadas<\/td><\/tr>
A Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Doen\u00e7as Infecciosas (SSI) elabora e publica regularmente directrizes para ajudar a otimizar a utiliza\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos de acordo com os conhecimentos mais recentes; \n Liga\u00e7\u00e3o com as actuais directrizes nacionais de prescri\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos<\/strong>. <\/em>\n<\/a> <\/td><\/tr>
A publica\u00e7\u00e3o “Development of tools to implement shared decision-making for guideline-recommended antibiotic prescriptions in primary healthcare physician practices in Switzerland” [7] fornece muita informa\u00e7\u00e3o \u00fatil sobre o t\u00f3pico “Shared decision making”<\/strong> e pode ser descarregada da \n p\u00e1gina inicial do Instituto de Medicina Familiar de Berna<\/em>\n<\/a> pode ser descarregado<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Cerca de metade de todas as prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos poderiam ser evitadas <\/h3>\n\n

Quanto mais antibi\u00f3ticos s\u00e3o prescritos e de forma inadequada, maior \u00e9 a resist\u00eancia. “Isto tamb\u00e9m se aplica ao sector ambulat\u00f3rio”, afirma Gottwalt [1]. As an\u00e1lises actuais mostram que s\u00e3o prescritos muito menos antibi\u00f3ticos na Su\u00ed\u00e7a german\u00f3fona do que na Su\u00ed\u00e7a franc\u00f3fona ou no Ticino. Mas tamb\u00e9m na Su\u00ed\u00e7a german\u00f3fona h\u00e1 potencial para melhorar. Estima-se que cerca de 50% das prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos poderiam ser evitadas. Os resultados de um inqu\u00e9rito a n\u00edvel nacional aos m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral su\u00ed\u00e7os foram publicados em 2017 [4]. 250 m\u00e9dicos responderam e forneceram 9961 processos de doentes. No total, foram prescritos antibi\u00f3ticos a 32,1 % dos doentes. Para a amigdalite\/faringite, a otite m\u00e9dia aguda, a rinossinusite aguda e a bronquite aguda, as taxas de prescri\u00e7\u00e3o de 44,4%, 69,6% e 47,4%, respetivamente, excederam claramente o valor m\u00e1ximo especificado de 20%, e para a bronquite aguda a taxa de 41,5% estava bem acima do valor m\u00e1ximo visado de 30% [4]. <\/p>\n\n

E quanto \u00e0 escolha dos antibi\u00f3ticos prescritos? <\/h3>\n\n

Para al\u00e9m da frequ\u00eancia das prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos, tamb\u00e9m desempenha um papel importante os agentes antibi\u00f3ticos que s\u00e3o prescritos. O estudo de Glinz et al. mostrou que a propor\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos n\u00e3o recomendados era superior ao m\u00e1ximo recomendado de 20% (31,5-88,7% para todas as condi\u00e7\u00f5es) para todos os diagn\u00f3sticos mencionados e 37,2% das mulheres com infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio receberam quinolonas, o que \u00e9 muito superior ao m\u00e1ximo recomendado de 5% [4]. Os dados do sistema de notifica\u00e7\u00e3o Sentinella tamb\u00e9m mostram que as fluoroquinolonas s\u00e3o frequentemente prescritas para infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio n\u00e3o complicadas, o que n\u00e3o deveria ser o caso, de acordo com as directrizes, explicou Gottwalt [1]. Existe ainda potencial para otimiza\u00e7\u00e3o na escolha de antibi\u00f3ticos tamb\u00e9m em pediatria: Cerca de 70% das prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos em crian\u00e7as dizem respeito a infec\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio superior. As penicilinas (simples) ou aminopenicilinas recomendadas nem sempre s\u00e3o utilizadas para este fim. Os macr\u00f3lidos, que t\u00eam um perfil problem\u00e1tico para a sele\u00e7\u00e3o de resist\u00eancia, s\u00e3o provavelmente utilizados com demasiada frequ\u00eancia no tratamento de infec\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio [5]. As actuais directrizes nacionais de prescri\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos foram apresentadas pelo Prof. Dr. Stefan Kuster, m\u00e9dico-chefe da Cl\u00ednica de Infeciologia\/Higiene Hospitalar do Hospital Cantonal de St. Estas e outras ajudas relevantes para a pr\u00e1tica da prescri\u00e7\u00e3o racional e adequada de antibi\u00f3ticos s\u00e3o apresentadas na Vis\u00e3o Geral 1 [6]. <\/p>\n\n

Congresso: Congresso de outono da SGAIM <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. \u00abAntibiotic prescription in primary care: Current situation and relevance for Switzerland\u00bb, Simon Gottwalt, SGAIM Herbstkongress, 21.\u201322.09.2023.<\/li>\n\n\n\n
  2. Estrat\u00e9gia Nacional Su\u00ed\u00e7a sobre a Resist\u00eancia aos Antibi\u00f3ticos (StAR), www.star.admin.ch\/star\/de\/home\/sarr\/sarr.html,<\/a>(\u00faltimo acesso em 29 de novembro de 2023) <\/li>\n\n\n\n
  3. Swiss Antibiotic Resistance Report (SARR),www.star.admin.ch\/star\/de\/home\/sarr\/sarr.html,<\/a>(\u00faltimo acesso em 29\/11\/2023)<\/li>\n\n\n\n
  4. Glinz D, et al.: Quality of antibiotic prescribing of Swiss primary care physicians with high prescription rates: a nationwide survey. J Antimicrob Chemother 2017; 72(11): 3205\u20133212.<\/li>\n\n\n\n
  5. “Como s\u00e3o prescritos os antibi\u00f3ticos na Su\u00ed\u00e7a atualmente? ” www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/infektionskrankheiten-bekaempfen\/antibiotikaresistenzen\/wie-werden-heute-in-der-schweiz-antibiotika-verschrieben.html,<\/a>(\u00faltimo acesso em 29.11.2023)<\/li>\n\n\n\n
  6. \u00abNationale Antibiotika-Verschreibungsrichtlinien: Was ist neu, was ist geplant?\u00bb, Prof. Dr. med. Stefan Kuster, SGAIM Herbstkongress, 21.\u201322.09.2023.<\/li>\n\n\n\n
  7. \u00abKonsultationshilfsmittel f\u00fcr Praxen und Qualit\u00e4tszirkel\u00bb, Dr. Dr. med. Adrian Rohrbasser, SGAIM Herbstkongress, 21.\u201322.09.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(12): 34\u201335<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Numa compara\u00e7\u00e3o internacional, a Su\u00ed\u00e7a \u00e9 um dos pa\u00edses com menor consumo de antibi\u00f3ticos. No entanto, tamb\u00e9m neste pa\u00eds h\u00e1 ainda margem para melhorias. As an\u00e1lises mostram que cinco infec\u00e7\u00f5es…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":372559,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Resist\u00eancia aos antibi\u00f3ticos","footnotes":""},"category":[11521,11421,11474,11529,11551],"tags":[73644,73646,73641,73652,73643,73649,73642,73640,58033],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-372549","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-infecciologia","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-anresis-pt-pt","tag-directrizes-ssi","tag-estrategia-nacional-sobre-a-resistencia-aos-antibioticos-na-suica","tag-orientacoes-para-a-prescricao-de-antibioticos","tag-relatorio-sobre-a-resistencia-aos-antibioticos-na-suica","tag-sarr-pt-pt","tag-sentinela-pt-pt","tag-star-pt-pt","tag-tomada-de-decisao-partilhada","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-06 09:15:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":372562,"slug":"situacion-actual-y-medidas-en-suiza","post_title":"Situaci\u00f3n actual y medidas en Suiza","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/situacion-actual-y-medidas-en-suiza\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372549","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=372549"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372549\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373071,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372549\/revisions\/373071"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/372559"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=372549"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=372549"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=372549"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=372549"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}