{"id":372554,"date":"2024-01-19T14:00:00","date_gmt":"2024-01-19T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=372554"},"modified":"2023-12-17T16:42:59","modified_gmt":"2023-12-17T15:42:59","slug":"as-criancas-em-idade-escolar-primaria-tambem-beneficiam-dos-efeitos-calmantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/as-criancas-em-idade-escolar-primaria-tambem-beneficiam-dos-efeitos-calmantes\/","title":{"rendered":"As crian\u00e7as em idade escolar prim\u00e1ria tamb\u00e9m beneficiam dos efeitos calmantes"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>A valeriana <em>(Valeriana officinalis L.)<\/em> e a erva-cidreira <em>(Melissa officinalis L.) <\/em>t\u00eam efeitos sin\u00e9rgicos quando utilizadas em conjunto. Num estudo observacional com mais de 900 crian\u00e7as em idade escolar, a inquieta\u00e7\u00e3o e os dist\u00farbios do sono foram reduzidos e, num outro estudo com mais de 150 crian\u00e7as, os dist\u00farbios de concentra\u00e7\u00e3o, a hiperatividade e a impulsividade melhoraram. A tolerabilidade da prepara\u00e7\u00e3o \u00e0 base de plantas foi geralmente muito boa, tendo-se registado apenas alguns efeitos secund\u00e1rios.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Os problemas de aten\u00e7\u00e3o, a hiperatividade e a impulsividade das crian\u00e7as provocam dificuldades psicossociais de grande envergadura, nomeadamente na fam\u00edlia e na escola [1\u20133]. Para al\u00e9m das crian\u00e7as em idade escolar que t\u00eam um diagn\u00f3stico de ADD\/ADHD de acordo com o DSM-IV ou o ICD-10, h\u00e1 tamb\u00e9m um n\u00famero de crian\u00e7as que apresentam sintomas subsindr\u00f3micos [4\u20136]. Os fitoterap\u00eauticos s\u00e3o bem aceites tanto pelos pais como pelas crian\u00e7as e s\u00e3o geralmente muito bem tolerados [7,8].  <\/p>\n\n<p>A valeriana<em> (V. officinalis L.)<\/em>, em monoterapia ou em combina\u00e7\u00e3o com outros medicamentos \u00e0 base de plantas, demonstrou melhorar os dist\u00farbios do sono em adultos e crian\u00e7as [9,10]. O b\u00e1lsamo de lim\u00e3o <em>(M. officinalis L.)<\/em> promove o relaxamento e ajuda a adormecer, e h\u00e1 tamb\u00e9m provas de que melhora a aten\u00e7\u00e3o em jovens adultos [11]. <sup>O Dormiplant\u00ae<\/sup> <sup>(WS\u00ae<\/sup> <sup>1303\/WS\u00ae<\/sup> 1014, Schwabe Pharma AG) \u00e9 um medicamento \u00e0 base de plantas \u00e0 base de valeriana e b\u00e1lsamo de lim\u00e3o [12] <strong>(caixa) <\/strong>.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e34d\"><tbody><tr><td>Um comprimido revestido por pel\u00edcula de <sup>Dormiplant\u00ae<\/sup> cont\u00e9m extractos etan\u00f3licos secos de valeriana 160 mg (3-6:1) e erva-cidreira 80 mg (4-6:1) [12]. Na Su\u00ed\u00e7a, este medicamento \u00e0 base de plantas \u00e9 autorizado para crian\u00e7as a partir dos 6 anos de idade. Estudos demonstram que <sup>o Dormiplant\u00ae<\/sup> \u00e9 eficaz e bem tolerado n\u00e3o s\u00f3 em adultos, mas tamb\u00e9m em crian\u00e7as. A melissa <sup>WS\u00ae<\/sup> 1303 provoca uma inibi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-sin\u00e1ptica da transaminase GABA e a valeriana <sup>WS\u00ae<\/sup> 1014 tem um efeito GABA A p\u00f3s-sin\u00e1ptico, bem como um efeito adenosin\u00e9rgico [12]. A combina\u00e7\u00e3o complementar da erva-cidreira e da valeriana tem um efeito calmante e favorece o sono [12].  <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"as-criancas-hiperactivas-tornam-se-mais-calmas-e-concentradas\" class=\"wp-block-heading\">As crian\u00e7as hiperactivas tornam-se mais calmas e concentradas  <\/h3>\n\n<p>Uma an\u00e1lise secund\u00e1ria publicada em 2020 por Shinjyo et al. [13] sobre os efeitos dos extractos de raiz de valeriana como prepara\u00e7\u00e3o mono ou combinada para perturba\u00e7\u00f5es do sono e sintomas associados tamb\u00e9m incluiu os dois estudos descritos abaixo [1,2]. Ambos foram estudos observacionais. Em consequ\u00eancia, a utiliza\u00e7\u00e3o combinada de extractos secos de valeriana e de erva-cidreira em crian\u00e7as em idade escolar prim\u00e1ria demonstrou ter um efeito positivo na hiperatividade, na concentra\u00e7\u00e3o e nas perturba\u00e7\u00f5es do sono.  <\/p>\n\n<p><strong>Gromball et al. 2014  <\/strong>[2,13]Em crian\u00e7as irrequietas do ensino prim\u00e1rio com problemas de concentra\u00e7\u00e3o e impulsividade, um tratamento de 7 semanas com <sup>WS\u00ae<\/sup> 1014 e <sup>WS\u00ae<\/sup> 1303 provou ser um complemento \u00fatil ao aconselhamento e \u00e0 educa\u00e7\u00e3o.  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>M\u00e9todos:<\/em> 169 crian\u00e7as do ensino prim\u00e1rio que sofriam de hiperatividade e de dificuldades de concentra\u00e7\u00e3o, mas que n\u00e3o correspondiam aos crit\u00e9rios da PHDA, foram tratadas por 27 pediatras em consult\u00f3rio privado durante um per\u00edodo de 7 semanas com uma dose di\u00e1ria de 640 mg de extrato de raiz de valeriana <sup>WS\u00ae<\/sup> 1014 e 320 mg de extrato de erva-cidreira <sup>WS\u00ae<\/sup> 1303. Os par\u00e2metros de resultados avaliados pelos pediatras e pelos pais no in\u00edcio do estudo e nas semanas 2 e 7, utilizando question\u00e1rios normalizados, foram os seguintes: problemas de concentra\u00e7\u00e3o, hiperatividade, impulsividade, comportamento social prejudicado, dificuldade em adormecer e cansa\u00e7o matinal.  <\/li>\n\n\n\n<li><em>Resultados:<\/em> As an\u00e1lises dos par\u00e2metros avaliados pelos m\u00e9dicos mostram que a propor\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as com capacidade de concentra\u00e7\u00e3o grave\/muito grave diminuiu de 75% para 14%, no que diz respeito \u00e0 hiperatividade a propor\u00e7\u00e3o diminuiu de 61% para 13% e a impulsividade de 59% para 22%. O comportamento social, o sono e o peso dos sintomas avaliados pelos pais revelaram melhorias muito significativas. Apenas foram observados efeitos secund\u00e1rios ligeiros e tempor\u00e1rios em duas das crian\u00e7as, embora tenha sido considerada improv\u00e1vel uma rela\u00e7\u00e3o causal com o medicamento.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>M\u00fcller&amp; Klement 2006<\/strong> [1,13]: A utiliza\u00e7\u00e3o de uma prepara\u00e7\u00e3o de valeriana e b\u00e1lsamo de lim\u00e3o em crian\u00e7as com menos de 12 anos de idade demonstrou aliviar a inquieta\u00e7\u00e3o e as perturba\u00e7\u00f5es do sono neste estudo.  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>M\u00e9todos<\/em>: Num estudo aberto e multic\u00eantrico, a efic\u00e1cia e a tolerabilidade de uma prepara\u00e7\u00e3o combinada de <em>V. officinalis<\/em> e <em>M. officinalis<\/em> foram investigadas em 918 crian\u00e7as com menos de 12 anos de idade (idade m\u00e9dia: 8,3 anos) que sofriam de agita\u00e7\u00e3o e ins\u00f3nia. A dosagem foi ajustada individualmente pelos investigadores, sendo prescrito um m\u00e1ximo de 2\u00d72 comprimidos\/dia (m\u00e9dia: 3,5 comprimidos\/dia) durante 4 \u00b1 1 semanas (m\u00e9dia de 31,9 dias). A gravidade ou a melhoria dos sintomas foi avaliada pelos investigadores e pelos pais.  <\/li>\n\n\n\n<li><em>Resultados:<\/em> As perturba\u00e7\u00f5es do sono e a agita\u00e7\u00e3o passaram de moderadas\/graves a ligeiras ou inexistentes na maioria dos doentes. Especificamente, 80,9% dos pacientes com dissonia e 70,4% dos pacientes com agita\u00e7\u00e3o apresentaram uma melhoria significativa. Para os outros sintomas enumerados, a melhoria global m\u00e9dia foi de 37,8%. A efic\u00e1cia do tratamento foi classificada como muito boa ou boa (60,5% e 67,7%) tanto pelos pais como pelos investigadores. A tolerabilidade revelou-se boa ou muito boa em 96,7% dos doentes; n\u00e3o se registaram eventos adversos relacionados com o tratamento.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Literatura:  <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>M\u00fcller S, Klement S: Phytomedicine 2006; 13(6): 383-387.<\/li>\n\n\n\n<li>Gromball J, et al: Phytomedicine 2014; 21(8-9): 1098-1103.<\/li>\n\n\n\n<li>Storeb\u00f8 OJ, et al: Cochrane Database Syst Rev 2011; 7: CD008223<\/li>\n\n\n\n<li>Sass HU, et al: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Revis\u00e3o do texto &#8211; DSM-IV-TR, 2003. hogrefe: G\u00f6ttingen. ISBN 3-8017-1660-0.<\/li>\n\n\n\n<li>American Psychiatric Association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders<sup>(4\u00aa<\/sup> ed., texto rev.), 2000, Washington, DC.<\/li>\n\n\n\n<li>CID-10-GM &#8211; Classifica\u00e7\u00e3o Estat\u00edstica Internacional de Doen\u00e7as e Problemas Relacionados com a Sa\u00fade, 10\u00aa Revis\u00e3o, Modifica\u00e7\u00e3o Alem\u00e3, <a href=\"http:\/\/www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/statistiken\/gesundheit\/nomenklaturen\/medkk\/instrumente-medizinische-kodierung.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/statistiken\/gesundheit\/nomenklaturen\/medkk\/instrumente-medizinische-kodierung.html,<\/a>(\u00faltimo acesso em 07.12.2023).<\/li>\n\n\n\n<li>Kraft K: Fitof\u00e1rmacos em crian\u00e7as &#8211; indica\u00e7\u00f5es, possibilidades, limites. Pr\u00e1tica Pedi\u00e1trica 2008; 79: 282-289.<\/li>\n\n\n\n<li>Larzelere MM, Campbell JS, Robertson M: Prim Care 2010; 37: 213-236.<\/li>\n\n\n\n<li>Fern\u00e1ndez-San-Mart\u00edn MI, et al: Sleep Med 2010; 11: 505-511.<\/li>\n\n\n\n<li>Francis AJ, Dempster RJ: Phytomedicine 2002; 9: 273-279.<\/li>\n\n\n\n<li>Kennedy DO, et al: Pharmacol Biochem Behav 2022; 72: 953-964.<\/li>\n\n\n\n<li>Swissmedic: Informa\u00e7\u00f5es sobre medicamentos, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(07.12.2023)  <\/li>\n\n\n\n<li>Shinjyo N, Waddell G, Green J: J Evid Based Integr Med 2020 Jan-Dez; 25: 2515690X20967323.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>PR\u00c1TICA GP 2023: 18(12): 40<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A valeriana (Valeriana officinalis L.) e a erva-cidreira (Melissa officinalis L.) t\u00eam efeitos sin\u00e9rgicos quando utilizadas em conjunto. 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