{"id":372561,"date":"2024-01-17T14:00:00","date_gmt":"2024-01-17T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=372561"},"modified":"2023-12-17T16:42:59","modified_gmt":"2023-12-17T15:42:59","slug":"grande-analise-secundaria-sobre-o-oleo-de-hortela-pimenta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/grande-analise-secundaria-sobre-o-oleo-de-hortela-pimenta\/","title":{"rendered":"Grande an\u00e1lise secund\u00e1ria sobre o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta"},"content":{"rendered":"\n

Foi analisado um total de 157 publica\u00e7\u00f5es de acordo com o protocolo PRISMA, incluindo ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios, meta-an\u00e1lises e s\u00e9ries de casos. Os autores concluem que o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta \u00e9 bem adequado como componente de tratamento complementar e alternativo para o al\u00edvio de dist\u00farbios gastrointestinais funcionais. Para al\u00e9m de uma vis\u00e3o geral das evid\u00eancias dos estudos cl\u00ednicos, os resultados dos estudos sobre os mecanismos de a\u00e7\u00e3o s\u00e3o tamb\u00e9m discutidos em pormenor.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A an\u00e1lise secund\u00e1ria efectuada por Scarpellini et al. foi publicado na revista Current Pharmaceutical Design<\/em> em 2023 [1]. As perturba\u00e7\u00f5es gastrointestinais funcionais (DGF), como a dispepsia funcional ou a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, est\u00e3o muito disseminadas nos adultos [1\u20133]. Estudos recentes demonstraram que as interac\u00e7\u00f5es entre a ingest\u00e3o de alimentos, o microbiota intestinal e o sistema nervoso central e perif\u00e9rico desempenham um papel importante na patog\u00e9nese [4,5]. A utiliza\u00e7\u00e3o do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta como parte de um tratamento fitoterap\u00eautico est\u00e1 a tornar-se cada vez mais popular, uma vez que o perfil risco-benef\u00edcio \u00e9 muito favor\u00e1vel [6,7]. O mentol, o principal ingrediente ativo do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta, demonstrou ter propriedades analg\u00e9sicas (caixa)<\/strong>.<\/p>\n\n

Quais s\u00e3o os principais mecanismos de a\u00e7\u00e3o do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta?<\/strong>Para al\u00e9m de um relaxamento da musculatura lisa intestinal (inibi\u00e7\u00e3o dos canais de Ca++ dependentes da voltagem), o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta leva a uma redu\u00e7\u00e3o da sensa\u00e7\u00e3o de dor no sistema digestivo. V\u00e1rios estudos demonstraram uma redu\u00e7\u00e3o da dor visceral com aplica\u00e7\u00f5es contendo \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta [8,9,13]. A redu\u00e7\u00e3o da dor visceral \u00e9 conseguida atrav\u00e9s da modula\u00e7\u00e3o dos receptores TRPM8 e\/ou TRPA1, que se encontram na proximidade das c\u00e9lulas dendr\u00edticas e das termina\u00e7\u00f5es nervosas. Para al\u00e9m da mentona (20-31%) e do acetato de mentol (3-10%), o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta cont\u00e9m o estereois\u00f3mero mentol (35-55%) [16]. O mentol \u00e9 o ingrediente ativo mais importante. Este tem um efeito inibit\u00f3rio nos nervos transmissores da dor, ligando-se ao recetor do frio (TRPM8) [1]. Os mecanismos de a\u00e7\u00e3o foram analisados mais pormenorizadamente em experi\u00eancias com animais. Estudos in vitro no m\u00fasculo liso ileal de cobaias indicam que o mentol tem propriedades bloqueadoras dos canais de c\u00e1lcio [9,17]. Al\u00e9m disso, o mentol reduziu significativamente as respostas contr\u00e1cteis \u00e0 acetilcolina, \u00e0 histamina, \u00e0 5-hidroxitriptamina e \u00e0 subst\u00e2ncia P em Taenia coli – tr\u00eas bandas musculares que correm ao longo do \u00edleo – em cobaias [9,18]. No modelo do rato, o mentol induziu uma despolariza\u00e7\u00e3o da membrana dependente da concentra\u00e7\u00e3o numa cultura celular de c\u00e9lulas intersticiais de Cajal [9,19]. As c\u00e9lulas de Cajal formam um sistema celular complexo que actua como mediador entre os nervos aut\u00f3nomos e as c\u00e9lulas musculares lisas do trato gastrointestinal; s\u00e3o, por assim dizer, os “pacemakers” do trato gastrointestinal. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Dispepsia funcional <\/h3>\n\n

Na indica\u00e7\u00e3o de dispepsia funcional (DF), a evid\u00eancia cl\u00ednica limita-se ao \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta em combina\u00e7\u00e3o com \u00f3leo de cominho. Foi demonstrado que a combina\u00e7\u00e3o destes dois \u00f3leos essenciais em medicamentos adequados reduz a hiperalgesia visceral [8,9]. Num ensaio aleat\u00f3rio controlado (RCT) realizado por Liu et al. demonstraram uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos sintomas e uma melhoria da qualidade de vida (p<0,05) em 114 doentes ambulat\u00f3rios com DF ap\u00f3s quatro semanas de tratamento com uma combina\u00e7\u00e3o fixa de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta e alcaravia [10]. E num ensaio cl\u00ednico randomizado realizado por Chey et al. uma nova formula\u00e7\u00e3o de L-mentol e \u00f3leo de cominho foi utilizada para conseguir uma redu\u00e7\u00e3o significativa dos sintomas de ang\u00fastia p\u00f3s-prandial em doentes com FD logo 24 horas ap\u00f3s a ingest\u00e3o. Al\u00e9m disso, aproximadamente 75% dos doentes com uma express\u00e3o de sintomas mais grave na compara\u00e7\u00e3o com o placebo apresentaram uma melhoria global substancial ap\u00f3s 4 semanas, embora, curiosamente, esta tenha sido significativa nos doentes com EPS**, enquanto que, em contraste, foi observada uma tend\u00eancia para a signific\u00e2ncia nos doentes com PDS** [11].<\/p>\n\n

** De acordo com os actuais crit\u00e9rios de Roma IV, os dois principais sintomas da DF s\u00e3o a dor epig\u00e1strica (EPS) e a s\u00edndrome de ang\u00fastia p\u00f3s-prandial (PDS).<\/em> <\/p>\n\n

S\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel <\/h3>\n\n

Para a indica\u00e7\u00e3o s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel (SII), existem tamb\u00e9m v\u00e1rios ensaios cl\u00ednicos randomizados que comprovam os efeitos de al\u00edvio dos sintomas do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta. Num estudo realizado por Asao et al. 64% dos doentes inclu\u00eddos (n=57) obtiveram uma redu\u00e7\u00e3o dos sintomas da SII \u226550% ap\u00f3s quatro semanas de tratamento com uma prepara\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta, em compara\u00e7\u00e3o com 34% com placebo [12]. E Karashima et al. relatam um RCT (n=90) em que 42,5% dos pacientes no bra\u00e7o de tratamento estavam livres de dores abdominais ap\u00f3s oito semanas de tratamento, enquanto esta propor\u00e7\u00e3o era de 22,2% no grupo placebo [13]. Cash et al. testou uma formula\u00e7\u00e3o mais recente de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta, que provou ser significativamente superior ao placebo ap\u00f3s quatro semanas, com uma redu\u00e7\u00e3o de 40% nas pontua\u00e7\u00f5es dos sintomas da SII (p<0,05) [14]. Weerts et al. conduziu um dos maiores ensaios cl\u00ednicos randomizados at\u00e9 \u00e0 data sobre o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta na SII, com um total de 178 pacientes que completaram o estudo [15]. Ap\u00f3s quatro semanas, n\u00e3o foi encontrada qualquer diferen\u00e7a significativa entre verum e placebo em termos de redu\u00e7\u00e3o da dor abdominal e da pontua\u00e7\u00e3o global da SII, mas foram alcan\u00e7adas maiores melhorias em v\u00e1rios par\u00e2metros secund\u00e1rios (por exemplo, desconforto, gravidade da SII) no grupo tratado do que com placebo.<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. Scarpellini E, et al: The Use of Peppermint Oil in Gastroenterology. Curr Pharm Des 2023; 29(8): 576-583. <\/li>\n\n\n\n
  2. Czigle S, et al: Tratamento de dist\u00farbios gastrointestinais – plantas e potenciais mecanismos de a\u00e7\u00e3o dos seus constituintes. Molecules 2022; 27(9): 2881.<\/li>\n\n\n\n
  3. Mearin F, et al: S\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel: como melhorar a tomada de decis\u00f5es na pr\u00e1tica cl\u00ednica. Med Clin 2018; 151(12): 489-497. <\/li>\n\n\n\n
  4. Wang C, Fang X: Inflama\u00e7\u00e3o e sobreposi\u00e7\u00e3o da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel e da dispepsia funcional. J Neurogastroenterol Motil 2021; 27(2): 153-164.<\/li>\n\n\n\n
  5. Wei L, et al: Disbiose da microbiota intestinal em dist\u00farbios gastrointestinais funcionais: sustentando os sintomas e a fisiopatologia. JGH Open 2021; 5(9): 976-987.<\/li>\n\n\n\n
  6. Chiarioni G, et al: Tratamento complementar e alternativo na dispepsia funcional. United European Gastroenterol J 2018; 6(1): 5-12.<\/li>\n\n\n\n
  7. Tillisch K: Medicina complementar e alternativa para dist\u00farbios gastrointestinais funcionais. Gut 2006; 55(5): 593-596. <\/li>\n\n\n\n
  8. Diniz do Nascimento L, et al: Compostos naturais bioactivos e atividade antioxidante de \u00f3leos essenciais de plantas condimentares: Novas descobertas e potenciais aplica\u00e7\u00f5es. Biomolecules 2020; 10(7): 988.<\/li>\n\n\n\n
  9. Kim YS, et al: Terapias \u00e0 base de plantas em dist\u00farbios gastrointestinais funcionais: uma revis\u00e3o narrativa e implica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Front Psychiatry 2020; 11: 601.<\/li>\n\n\n\n
  10. Liu B, et al: TRPM8 \u00e9 o principal mediador da analgesia induzida pelo mentol na dor aguda e inflamat\u00f3ria. Pain 2013; 154(10): 2169-2177. <\/li>\n\n\n\n
  11. Chey WD, et al: Uma nova formula\u00e7\u00e3o de liberta\u00e7\u00e3o duodenal de uma combina\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de cominho e L-mentol para o tratamento da dispepsia funcional: um ensaio controlado aleat\u00f3rio. Clin Transl Gastroenterol 2019; 10(4): e00021. <\/li>\n\n\n\n
  12. Asao T, et al: Um m\u00e9todo f\u00e1cil para a administra\u00e7\u00e3o intraluminal de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta antes da colonoscopia e a sua efic\u00e1cia na redu\u00e7\u00e3o do espasmo do c\u00f3lon. Gastrointest Endosc 2001; 53(2): 172-177.<\/li>\n\n\n\n
  13. Karashima Y, et al: Bimodal action of menthol on the transient recetor potential channel TRPA1. J Neurosci 2007; 27(37): 9874-9884.<\/li>\n\n\n\n
  14. Cash BD, et al: Um novo sistema de administra\u00e7\u00e3o de \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta \u00e9 uma terapia eficaz para os sintomas da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel. Dig Dis Sci 106; 61(2): 560-571.<\/li>\n\n\n\n
  15. Weerts ZZRM, et al: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta num ensaio aleat\u00f3rio e em dupla oculta\u00e7\u00e3o de pacientes com s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel. Gastroenterologia 2020; 158(1): 123-136.<\/li>\n\n\n\n
  16. Ulbricht C, et al: Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica baseada em evid\u00eancias da hortel\u00e3 pela colabora\u00e7\u00e3o de pesquisa de padr\u00e3o natural. J Diet Suppl 2010; 7(2): 179-215.<\/li>\n\n\n\n
  17. Hawthorn M, et al: The actions of peppermint oil and menthol on calcium channel dependent processes in intestinal, neuronal and cardiac preparations. Aliment Pharmacol Ther 1988; 2(2): 101-118.<\/li>\n\n\n\n
  18. Hills JM, Aaronson PI: Os mecanismos de a\u00e7\u00e3o do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta no m\u00fasculo liso gastrointestinal. Gastroenterologia 1991; 101(1): 55-65.<\/li>\n\n\n\n
  19. Kim HJ, et al: O mentol modula os potenciais de pacemaker atrav\u00e9s dos canais TRPA1 em culturas de c\u00e9lulas intersticiais de Cajal do intestino delgado murino. Cell Physiol Biochem 2016; 38(5): 1869-1882.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1TICA DE CL\u00cdNICA GERAL 2023; 18(12): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Foi analisado um total de 157 publica\u00e7\u00f5es de acordo com o protocolo PRISMA, incluindo ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios, meta-an\u00e1lises e s\u00e9ries de casos. Os autores concluem que o \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":372566,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Perturba\u00e7\u00f5es gastrointestinais funcionais ","footnotes":""},"category":[11521,11407,11459,11305,11551],"tags":[69441,12809,11988,13633,72570,73660,23837,12813,73661],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-372561","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-gastroenterologia-e-hepatologia","category-medicina-farmaceutica-pt-pt","category-medicina-interna-geral","category-rx-pt","tag-analise-secundaria","tag-carmenthin-pt-pt","tag-dispepsia-funcional","tag-intestino-irritavel","tag-mecanismos-de-accao","tag-meta-analises","tag-oleo-de-hortela-pimenta","tag-perturbacoes-gastrointestinais-funcionais","tag-prova-pt-pt-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 08:13:52","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":372517,"slug":"amplio-analisis-secundario-sobre-el-aceite-de-menta","post_title":"Amplio an\u00e1lisis secundario sobre el aceite de menta","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/amplio-analisis-secundario-sobre-el-aceite-de-menta\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372561","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=372561"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372561\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":372567,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372561\/revisions\/372567"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/372566"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=372561"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=372561"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=372561"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=372561"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}