{"id":372847,"date":"2024-02-04T00:01:00","date_gmt":"2024-02-03T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/os-rins-o-figado-os-intestinos-e-outros-sao-postos-a-prova\/"},"modified":"2024-02-04T00:01:10","modified_gmt":"2024-02-03T23:01:10","slug":"os-rins-o-figado-os-intestinos-e-outros-sao-postos-a-prova","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-rins-o-figado-os-intestinos-e-outros-sao-postos-a-prova\/","title":{"rendered":"Os rins, o f\u00edgado, os intestinos e outros s\u00e3o postos \u00e0 prova"},"content":{"rendered":"\n

O Congresso da ESMO \u00e9 o maior congresso europeu de cancro com indica\u00e7\u00f5es cruzadas. O seu objetivo \u00e9 melhorar a qualidade do tratamento do cancro, a preven\u00e7\u00e3o e o diagn\u00f3stico do cancro, bem como os cuidados paliativos e os cuidados posteriores para os doentes. As \u00faltimas descobertas sobre os rins, o f\u00edgado e os intestinos foram compiladas e apresentadas numa s\u00e9rie de posters de destaque.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A melhoria da sobreviv\u00eancia dos receptores de transplantes renais conduziu a um aumento do risco de cancro, incluindo o cancro colorrectal. Por conseguinte, foi colocada a hip\u00f3tese de que uma vigil\u00e2ncia imunit\u00e1ria deficiente permite a progress\u00e3o das les\u00f5es serrilhadas s\u00e9sseis (SSL). Isto leva a uma maior incid\u00eancia de cancro colorrectal imunog\u00e9nico deficiente na repara\u00e7\u00e3o de incompatibilidades (dMMR), mas n\u00e3o deficiente na repara\u00e7\u00e3o de incompatibilidades (pMMR) [1]. Os doentes transplantados renais foram comparados com os controlos numa propor\u00e7\u00e3o de 1:4 com base na idade, sexo e ano de rastreio. Em 2018, foram identificados 1 doentes para transplante renal. A idade m\u00e9dia dos benefici\u00e1rios era de 48 anos e 60% eram do sexo masculino. Foram observados 218 tumores, o que resultou num SIR de 1,11. Nos 162 doentes transplantados em que o estado da MMR foi determinado, a dMMR ocorreu mais frequentemente do que na popula\u00e7\u00e3o em geral. Os p\u00f3lipos foram identificados em 488 doentes com transplante renal e comparados com 1952 doentes sem transplante renal. A SSL com displasia ocorreu mais frequentemente na coorte de transplantes. Em suma, o estudo a n\u00edvel populacional indica um risco acrescido de desenvolvimento de carcinoma dMMR em todas as fases ap\u00f3s um transplante renal, mas n\u00e3o de carcinoma pMMR. Al\u00e9m disso, foi observada uma maior incid\u00eancia de displasia em SSL em que a dMMR ocorre frequentemente. Isto ilustra que a vigil\u00e2ncia imunit\u00e1ria descontrolada em doentes transplantados \u00e9 clinicamente vis\u00edvel em les\u00f5es pr\u00e9-cancerosas e cancerosas. Estes resultados poder\u00e3o alterar a forma como o CCR \u00e9 rastreado e tratado em doentes transplantados renais.<\/p>\n\n

Influ\u00eancia da dieta no cancro colorrectal<\/h3>\n\n

O carcinoma colorrectal (CCR) \u00e9 o resultado de uma combina\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas e factores de risco ambientais. V\u00e1rias linhas de evid\u00eancia sugerem que a dieta pode desempenhar um papel na preven\u00e7\u00e3o e progress\u00e3o do cancro colorrectal, mas \u00e9 necess\u00e1ria mais investiga\u00e7\u00e3o para clarificar a heterogeneidade das liga\u00e7\u00f5es entre a dieta e o cancro colorrectal. Para este fim, foram gerados xenoenxertos derivados de doentes (PDX) atrav\u00e9s da implanta\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea de carcinomas colorrectais humanos em v\u00e1rios est\u00e1dios em ratinhos imunodeficientes e alimentando-os com uma dieta de controlo normal (ND) e uma dieta ocidental cl\u00e1ssica (WD) [2]. Foram analisados o fen\u00f3tipo do tumor, a transcript\u00f3mica, a gen\u00e9tica e a metabol\u00f3mica. A resposta \u00e0 WD foi heterog\u00e9nea para todos os PDXs gerados. Apenas um em cada tr\u00eas PDX apresentou um maior crescimento em ratinhos alimentados com WD. Em particular, a WD induziu perturba\u00e7\u00f5es transcript\u00f3micas de v\u00e1rios genes relacionados com a regula\u00e7\u00e3o epigen\u00e9tica e a progress\u00e3o tumoral, remodelando o microambiente tumoral, promovendo a secre\u00e7\u00e3o de mucinas, a disfun\u00e7\u00e3o mitocondrial e a reprograma\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica. Curiosamente, os tr\u00eas PDX responderam ao mesmo WD com um perfil metab\u00f3lico diferente. A an\u00e1lise de organ\u00f3ides de pacientes desenvolvidos a partir de PDX alimentados com dietas humanizadas revelou que a reprograma\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica alterada adquirida in vivo \u00e9 mantida in vitro sem qualquer est\u00edmulo, sugerindo uma mem\u00f3ria metab\u00f3lica das c\u00e9lulas cancer\u00edgenas.<\/p>\n\n

Biomarcadores no cancro do f\u00edgado <\/h3>\n\n

A galectina-3 desempenha um papel decisivo na ades\u00e3o, prolifera\u00e7\u00e3o e diferencia\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas tumorais. Dados recentes sugerem que a galectina-3 desempenha um papel no desenvolvimento do carcinoma hepatocelular (CHC), mas o seu valor progn\u00f3stico ainda n\u00e3o foi validado. O objetivo de um estudo foi investigar o valor cl\u00ednico e progn\u00f3stico da galectina-3 em doentes com CHC [3]. Em 767 doentes com CHC, a mediana da sobreviv\u00eancia global (OS) foi de 14,2 meses. Foi significativamente associada a caracter\u00edsticas clinicopatol\u00f3gicas, incluindo o estadiamento de met\u00e1stases nos n\u00f3dulos tumorais (TNM), a pontua\u00e7\u00e3o de Child-Pugh (CPS), a cirrose, as met\u00e1stases e os n\u00edveis de alfa-fetoprote\u00edna (AFP). Na altura da an\u00e1lise, a taxa de OS a um ano era de 45% nos doentes com n\u00edveis elevados de galectina-3 e de 59% nos doentes com n\u00edveis baixos de galectina-3. N\u00edveis mais elevados de galectina-3 foram significativamente associados a um maior risco de morte.<\/p>\n\n

Congresso: ESMO 2023<\/em><\/p>\n\n

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Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Zwart K, et al: Risco de cancro colorrectal e les\u00f5es pr\u00e9-malignas ap\u00f3s transplante renal. 561P. 22.10.2023. Congresso ESMO 2023.<\/li>\n\n\n\n
  2. Rizzo G, et al: Abordagem de xenoenxertos derivados de pacientes para explorar respostas diferenciais \u00e0 dieta dependentes de caracter\u00edsticas genot\u00edpicas ou fenot\u00edpicas do cancro colorrectal. 647P. 22.10.2023. Congresso ESMO 2023.<\/li>\n\n\n\n
  3. Chamseddine S, et al: Blood circulating Galectin-3 is a prognostic biomarker in hepatocellular carcinoma. 961P. 23.10.2023. ESMO congress 2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo ONCOLOGY & HEMATOLOGY 2023; 11(6): 24<\/em> (publicado em 16.12.23, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O Congresso da ESMO \u00e9 o maior congresso europeu de cancro com indica\u00e7\u00f5es cruzadas. O seu objetivo \u00e9 melhorar a qualidade do tratamento do cancro, a preven\u00e7\u00e3o e o diagn\u00f3stico…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":120401,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Biomarcadores e factores de progn\u00f3stico","footnotes":""},"category":[11521,11407,11426,11379,11529,11551],"tags":[11582,13527,18749],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-372847","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-gastroenterologia-e-hepatologia","category-nefrologia-pt-pt","category-oncologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-cancro-colorrectal","tag-cancro-do-figado","tag-carcinoma-colorrectal","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-02 09:56:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":372854,"slug":"rinones-higado-intestinos-y-compania-puestos-a-prueba","post_title":"Ri\u00f1ones, h\u00edgado, intestinos y compa\u00f1\u00eda puestos a prueba","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/rinones-higado-intestinos-y-compania-puestos-a-prueba\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372847","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=372847"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372847\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":372851,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372847\/revisions\/372851"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/120401"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=372847"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=372847"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=372847"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=372847"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}