{"id":374067,"date":"2024-02-18T14:00:00","date_gmt":"2024-02-18T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=374067"},"modified":"2024-02-18T21:45:23","modified_gmt":"2024-02-18T20:45:23","slug":"resultados-pre-clinicos-sobre-os-efeitos-antivirais-do-pelargonium-sidoides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/resultados-pre-clinicos-sobre-os-efeitos-antivirais-do-pelargonium-sidoides\/","title":{"rendered":"Resultados pr\u00e9-cl\u00ednicos sobre os efeitos antivirais do Pelargonium sidoides"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Devido ao escape imunit\u00e1rio das estirpes SARS-CoV-2, a procura de agentes antivirais de a\u00e7\u00e3o alargada continua a ser um importante objetivo de investiga\u00e7\u00e3o. Um estudo publicado em 2023 mostra que um agente fitofarmacol\u00f3gico \u00e0 base de <em>Pelargonium sidoides<\/em> melhora o curso da doen\u00e7a em hamsters infectados com SARS-CoV-2. Al\u00e9m disso, foram detectados efeitos antivirais contra as variantes Delta AY.4 e Omicron BA.2 em c\u00e9lulas epiteliais nasais e br\u00f4nquicas humanas.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A utiliza\u00e7\u00e3o do <em>extrato de Pelargonium sidoides<\/em> EPs\u00ae 7630 provou ser uma op\u00e7\u00e3o de tratamento eficaz e segura para as infec\u00e7\u00f5es agudas do trato respirat\u00f3rio. Estudos de cultura de c\u00e9lulas indicam que o EPs\u00ae 7630 tem uma atividade compar\u00e1vel contra o SARS-CoV-2 e contra outros v\u00edrus respirat\u00f3rios. Num estudo in-vitro publicado em 2021, Papies et al. propriedades antivirais e imunomoduladoras do EPs\u00ae 7630 em c\u00e9lulas pulmonares humanas infectadas com SARS-CoV-2 [1]. Para saber mais sobre as propriedades do EPs\u00ae 7630 e dos seus componentes funcionalmente relevantes no contexto de variantes de SARS-CoV-2 fenotipicamente diferentes, Emanuel et al. efectuou outro estudo pr\u00e9-cl\u00ednico [2]. Em primeiro lugar, utilizaram um modelo animal &#8211; os estudos experimentais no hamster s\u00edrio s\u00e3o considerados um modelo reconhecido para analisar os mecanismos patol\u00f3gicos da Covid-19 &#8211; e, em segundo lugar, analisaram os efeitos do tratamento num modelo humano in vitro [2,3].<\/p>\n\n<h3 id=\"efeitos-do-eps-7630-em-hamsters-infectados-com-sars-cov-2\" class=\"wp-block-heading\">Efeitos do EPs\u00ae 7630 em hamsters infectados com SARS-CoV-2<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para o primeiro grupo de teste, foi utilizada uma estrat\u00e9gia de pr\u00e9-tratamento profil\u00e1tico em que os hamsters receberam tratamento oral com uma dose de 50 mg\/kg de peso corporal de EPs\u00ae 7630 duas vezes por dia, com in\u00edcio 24 horas antes da infe\u00e7\u00e3o [2]. Para o segundo grupo de teste, foi utilizada uma estrat\u00e9gia de tratamento combinado oral (p.o.) e intranasal (i.n.), de modo que os hamsters receberam EPs\u00ae 7630 para al\u00e9m da dose oral (duas vezes por dia 50 mg\/kg de peso corporal a partir do momento da infe\u00e7\u00e3o), uma vez por via intranasal 5 mg\/kg de peso corporal com o in\u00f3culo viral. O grupo de controlo tamb\u00e9m foi infetado com SARS-CoV-2 e recebeu um ve\u00edculo sem EPs\u00ae 7630.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A replica\u00e7\u00e3o do v\u00edrus no trato respirat\u00f3rio inferior foi retardada: <\/strong>tanto o grupo de tratamento apenas oral como o grupo de tratamento oral e i.n. mostraram uma redu\u00e7\u00e3o de aproximadamente dez vezes nas unidades formadoras de placas (PFU) de SARS-CoV-2 no segundo dia ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o, em compara\u00e7\u00e3o com os controlos tratados com o ve\u00edculo [2]. Dois dias ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o, ambos os grupos de ensaio do EPs\u00ae 7630 mostraram uma redu\u00e7\u00e3o estatisticamente significativa dos t\u00edtulos virais e do ARN viral do SARS-CoV-2 no trato respirat\u00f3rio inferior, sendo os efeitos ligeiramente mais pronunciados no grupo de tratamento oral e i.n.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Atraso no in\u00edcio da pneumonia: <\/strong>Foi efectuada uma histopatologia pulmonar (tecido inclu\u00eddo em parafina dos pulm\u00f5es do lado esquerdo; colora\u00e7\u00e3o com hematoxilina-eosina) para determinar se o tratamento com EPs\u00ae 7630 tamb\u00e9m levou a uma altera\u00e7\u00e3o na patologia da Covid-19 [2].  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Os hamsters tratados com EPs\u00ae 7630 tinham significativamente menos \u00e1reas pulmonares com sinais de patologia da doen\u00e7a 4 dias ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o do que os controlos tratados com o ve\u00edculo.  <\/li>\n\n\n\n<li>Os hamsters tratados com o ve\u00edculo apresentaram um pico de bronquite 2 dias ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o, enquanto os hamsters tratados com EPs\u00ae 7630 apenas apresentaram um pico 4 dias ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o.  <\/li>\n\n\n\n<li>Tanto os hamsters tratados p.o. como i.n. com EPs\u00ae 7630 tiveram uma pontua\u00e7\u00e3o de pneumonia significativamente mais baixa 4 dias ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o, mas pontua\u00e7\u00f5es compar\u00e1veis \u00e0s dos controlos 7 dias ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o, sugerindo um atraso mediado pelo EPs\u00ae 7630 no in\u00edcio da pneumonia.  <\/li>\n\n\n\n<li>Os hamsters tratados com EPs\u00ae 7630 apresentaram um edema pulmonar significativamente menor em compara\u00e7\u00e3o com os controlos tratados com o ve\u00edculo 4 dias ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o. Este facto foi mais acentuado no grupo de tratamento combinado oral e intravenoso.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 id=\"propriedades-antivirais-do-eps-7630-em-celulas-epiteliais-humanas\" class=\"wp-block-heading\">Propriedades antivirais do EPs\u00ae 7630 em c\u00e9lulas epiteliais humanas  <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nas c\u00e9lulas epiteliais nasais e br\u00f4nquicas humanas, o EPs\u00ae 7630 inibe as variantes do SARS-CoV-2 de forma diferente [2]. Foram observados efeitos antivirais significativos contra Delta AY.4 e Omicron BA.2 em c\u00e9lulas epiteliais humanas nasais e br\u00f4nquicas (AEC), indicando um efeito antiviral espec\u00edfico da variante  <strong> (Fig. 1). <\/strong>De acordo com os autores do estudo, parece plaus\u00edvel que a efic\u00e1cia terap\u00eautica do EPs\u00ae 7630 se baseie numa combina\u00e7\u00e3o de inibi\u00e7\u00e3o da entrada viral e de efeitos anti-inflamat\u00f3rios directos. Isto tamb\u00e9m \u00e9 consistente com os efeitos positivos do EPs\u00ae 7630 observados noutras infec\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio em ambientes cl\u00ednicos [4\u20137].<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1463\" height=\"1461\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-373996\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50.png 1463w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50-800x800.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50-1160x1158.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50-80x80.png 80w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50-120x120.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50-90x90.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50-320x320.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50-560x560.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/abb1_HP1_s50-1120x1118.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1463px) 100vw, 1463px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m disso, pelo menos dois componentes moleculares do EPs\u00ae 7630, nomeadamente a (-)-epigalocatequina e a (+)-taxifolina, demonstraram ter efeitos antivirais na replica\u00e7\u00e3o e entrada celular do SARS-CoV-2. Verificou-se tamb\u00e9m que o mecanismo pelo qual a epigalocatequina bloqueia o SARS-CoV-2 depende da variante do SARS-CoV. A epigalocatequina e o seu componente galato de epigalocatequina apresentaram uma inibi\u00e7\u00e3o de entrada mais forte contra o Omicron BA.2 em compara\u00e7\u00e3o com o B.1 e o Delta AY.117. Isto corresponde ao aumento da atividade antiviral do EPs\u00ae 7630 e dos dois ingredientes acima mencionados contra o Omicron BA.2 <strong>(Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Literatura:  <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Papies J, et al: Efeitos antivirais e imunomoduladores do extrato de raiz de Pelargonium sidoides DC. <sup>EPs\u00ae<\/sup> 7630 em c\u00e9lulas pulmonares humanas infectadas com SARS-CoV-2. Front Pharmacol 2021; 12: 757666. doi: 10.3389\/fphar.2023.1214351<\/li>\n\n\n\n<li>Emanuel J, et al: Efeitos in vitro e in vivo do extrato de raiz de Pelargonium sidoides DC. <sup>EPs\u00ae<\/sup> 7630 e constituintes seleccionados contra SARS-CoV-2 B.1, Delta AY.4\/AY.117 e Omicron BA.2. Front Pharmacol 2023 Jul 26; 14: 1214351.<\/li>\n\n\n\n<li>Osterrieder N, et al: Progress\u00e3o dependente da idade da infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2 em hamsters s\u00edrios. V\u00edrus 2020; 12: 779. 10.3390\/v12070779<\/li>\n\n\n\n<li>Kamin W, et al: Efic\u00e1cia e tolerabilidade do EPs 7630 em crian\u00e7as e adolescentes com bronquite aguda &#8211; um ensaio multic\u00eantrico aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o, controlado por placebo, com uma prepara\u00e7\u00e3o \u00e0 base de plantas das ra\u00edzes de Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther 2010a; 48, 184-191.  <\/li>\n\n\n\n<li>Kamin W, et al: Efic\u00e1cia e tolerabilidade do EPs 7630 em doentes (com idades compreendidas entre os 6 e os 18 anos) com bronquite aguda: um estudo cl\u00ednico aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o e controlado por placebo para determina\u00e7\u00e3o da dose. Ata Paediatr 99: 537-543.<\/li>\n\n\n\n<li>Matthys H, et al: Efic\u00e1cia e tolerabilidade dos comprimidos EPs 7630 em doentes com bronquite aguda: Um estudo aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o, controlado por placebo, de determina\u00e7\u00e3o da dose com uma prepara\u00e7\u00e3o \u00e0 base de plantas de Pelargonium sidoides. Curr Med Res Opin 2010; 26: 1413-1422.<\/li>\n\n\n\n<li>Riley DS, et al: O tratamento com EPs 7630, um extrato de raiz de Pelargonium sidoides, \u00e9 eficaz e seguro em doentes com constipa\u00e7\u00e3o comum: resultados de um ensaio cl\u00ednico aleat\u00f3rio, duplamente cego e controlado por placebo. Integr Med (Encinitas) 2019; 18 (1): 42-51.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em>PR\u00c1TICA DE CL\u00cdNICA GERAL 2024; 19(1): 48-50<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Devido ao escape imunit\u00e1rio das estirpes SARS-CoV-2, a procura de agentes antivirais de a\u00e7\u00e3o alargada continua a ser um importante objetivo de investiga\u00e7\u00e3o. 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