{"id":374149,"date":"2024-01-31T00:01:00","date_gmt":"2024-01-30T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=374149"},"modified":"2024-09-13T16:22:44","modified_gmt":"2024-09-13T14:22:44","slug":"cumprir-requisitos-especiais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/cumprir-requisitos-especiais\/","title":{"rendered":"Cumprir requisitos especiais"},"content":{"rendered":"\n

As pessoas que chegam aos centros federais de tratamento inicial (Centros Federais de Asilo\/BAZ) t\u00eam biografias e hist\u00f3rias de migra\u00e7\u00e3o muito diferentes. O que t\u00eam em comum, no entanto, \u00e9 a esperan\u00e7a de receber cuidados m\u00e9dicos que levem o seu sofrimento a s\u00e9rio. O conceito do FOPH “Cuidados de sa\u00fade para os requerentes de asilo nos centros de asilo federais e nos alojamentos colectivos cantonais” define as estruturas b\u00e1sicas dos cuidados de sa\u00fade.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

As pessoas que chegam aos centros federais de tratamento inicial (Centros Federais de Asilo\/BAZ) t\u00eam biografias e hist\u00f3rias de migra\u00e7\u00e3o muito diferentes. O que t\u00eam em comum, no entanto, \u00e9 a esperan\u00e7a de receber cuidados m\u00e9dicos que levem o seu sofrimento a s\u00e9rio. O conceito do FOPH “Cuidados de sa\u00fade para os requerentes de asilo nos centros de asilo federais e nos alojamentos colectivos cantonais” define as estruturas de base dos cuidados de sa\u00fade [1].<\/p>\n\n\n\n\n\n

Cada centro disp\u00f5e de uma equipa de pessoal de enfermagem que \u00e9 o primeiro contacto para todas as quest\u00f5es m\u00e9dicas. Ap\u00f3s a chegada do requerente de asilo, a seguir designado por AGP, o pessoal de enfermagem efectua, nos primeiros tr\u00eas dias, uma informa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica inicial (MEI) informatizada, falada na l\u00edngua de origem. Esta consulta \u00e9 obrigat\u00f3ria e cont\u00e9m informa\u00e7\u00f5es gerais sobre os cuidados de sa\u00fade, as doen\u00e7as transmiss\u00edveis, as imuniza\u00e7\u00f5es e as quest\u00f5es de sa\u00fade pessoal (Fig. 1) <\/strong>. Segue-se a primeira consulta m\u00e9dica (MEK). Esta \u00e9 volunt\u00e1ria, mas \u00e9 normalmente utilizada. Este inqu\u00e9rito baseia-se igualmente num programa assistido por computador, falado na l\u00edngua de origem. Aborda mais especificamente as doen\u00e7as pr\u00e9-existentes e os sintomas actuais (Fig. 1) <\/strong>. Em particular, um conjunto integrado de perguntas sobre a tuberculose (incluindo informa\u00e7\u00f5es sobre o pa\u00eds de origem) permite o c\u00e1lculo de uma pontua\u00e7\u00e3o relativa \u00e0 tuberculose. Se a pontua\u00e7\u00e3o for superior ao valor discriminat\u00f3rio de 10, \u00e9 efectuada uma radiografia do t\u00f3rax e a PGA \u00e9 triada para a consulta m\u00e9dica. Segue-se uma avalia\u00e7\u00e3o das condi\u00e7\u00f5es da pele no que respeita \u00e0 sarna. Se existirem feridas, s\u00e3o efectuadas zaragatoas para testes bacteriol\u00f3gicos gerais e de difteria. <\/p>\n\n\n

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Os cuidados b\u00e1sicos s\u00e3o regulamentados de forma diferente na Su\u00ed\u00e7a<\/h3>\n\n\n\n

No \u00e2mbito do MEI\/MEK, o pessoal de enfermagem efectua as vacina\u00e7\u00f5es recomendadas com base nas recomenda\u00e7\u00f5es do FOPH “Recomenda\u00e7\u00f5es para a vacina\u00e7\u00e3o e para a preven\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o dos surtos de doen\u00e7as transmiss\u00edveis nos centros de asilo federais e nos alojamentos colectivos cantonais” [2]. Estas incluem uma primeira dose de DiTePaPolio e a primeira dose de MMRV. Todos os PGA sem documentos de vacina\u00e7\u00e3o, ou seja, quase todos os PGA, s\u00e3o considerados n\u00e3o vacinados de acordo com as recomenda\u00e7\u00f5es su\u00ed\u00e7as e recebem a imuniza\u00e7\u00e3o b\u00e1sica completa sem determina\u00e7\u00e3o pr\u00e9via do t\u00edtulo [3]. Isto inclui duas doses de MMRV com quatro semanas de intervalo e tr\u00eas doses de DiTePaPolio 0\/2\/8 meses. As crian\u00e7as s\u00e3o vacinadas no \u00e2mbito dos cuidados pedi\u00e1tricos normais, de acordo com o calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7o [4].<\/p>\n\n\n\n

Os cuidados m\u00e9dicos b\u00e1sicos s\u00e3o regulamentados de forma diferente nos v\u00e1rios centros de asilo federais na Su\u00ed\u00e7a. Existe principalmente o modelo de um m\u00e9dico do centro com hor\u00e1rio de consulta no local, um m\u00e9dico do centro com o seu pr\u00f3prio consult\u00f3rio m\u00e9dico externo ou cuidados prestados por uma cl\u00ednica\/institui\u00e7\u00e3o ambulat\u00f3ria. No entanto, todos eles t\u00eam em comum o facto de a triagem para a consulta ser efectuada pelo pessoal de enfermagem, com base nos resultados registados no MEK ou na consulta. a presen\u00e7a de doen\u00e7as cr\u00f3nicas que exijam tratamento, queixas agudas ou o desejo da AGP. Fora das horas de consulta, o pessoal de enfermagem pode contactar o m\u00e9dico do centro por telefone ou por correio eletr\u00f3nico, a qualquer momento, em caso de problemas agudos ou de quest\u00f5es m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n

Todos os AGP est\u00e3o cobertos por um seguro de doen\u00e7a a partir da sua inscri\u00e7\u00e3o no BAZ, em princ\u00edpio segundo o modelo do m\u00e9dico de fam\u00edlia. No entanto, tal como acontece com a popula\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a, s\u00e3o frequentes as visitas independentes a um servi\u00e7o de urg\u00eancia. O encaminhamento para m\u00e9dicos especialistas \u00e9 geralmente efectuado pelo m\u00e9dico do centro.<\/p>\n\n\n\n

A consulta m\u00e9dica caracteriza-se por v\u00e1rios aspectos desafiantes. As PGA tiveram experi\u00eancias diferentes e muitas vezes negativas com os sistemas m\u00e9dicos, quer no seu pa\u00eds de origem quer na rota migrat\u00f3ria. Esta desconfian\u00e7a \u00e9 inicialmente muito percet\u00edvel nas consultas m\u00e9dicas. Uma vez que as pessoas s\u00e3o geralmente alojadas nas estruturas federais de asilo durante 140 dias, apenas s\u00e3o efectuadas algumas consultas em fun\u00e7\u00e3o do quadro cl\u00ednico. Este fator tempo torna dif\u00edcil o desenvolvimento de uma rela\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a. Independentemente destes aspectos e das diferen\u00e7as interculturais, uma atitude interessada, benevolente e respeitosa por parte do m\u00e9dico do centro contribui para que o AGP se sinta valorizado durante a consulta e se atreva a abrir-se. Regra geral, as consultas s\u00e3o efectuadas com a ajuda de um servi\u00e7o de interpreta\u00e7\u00e3o telef\u00f3nica. Por vezes, surge o problema de n\u00e3o haver um int\u00e9rprete da l\u00edngua pretendida dispon\u00edvel ad hoc. Neste caso, tenta-se trabalhar com ferramentas de tradu\u00e7\u00e3o em linha e, por vezes, pode recorrer-se a uma pessoa do centro que fale a mesma l\u00edngua. As tradu\u00e7\u00f5es por membros da fam\u00edlia devem ser evitadas no sector dos adultos devido \u00e0 falta de neutralidade. <\/p>\n\n\n\n

O objetivo do tratamento m\u00e9dico \u00e9 aliviar o sofrimento, evitar cursos e complica\u00e7\u00f5es perigosas e impedir a propaga\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as infecciosas. Os quadros cl\u00ednicos comuns s\u00e3o tamb\u00e9m frequentes nas horas de consulta do centro. Em particular, a incid\u00eancia de doen\u00e7as n\u00e3o transmiss\u00edveis, com exce\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as mentais e das consequ\u00eancias da viol\u00eancia f\u00edsica ou de les\u00f5es, n\u00e3o difere fundamentalmente da popula\u00e7\u00e3o em geral [5]. No entanto, de um modo geral, a popula\u00e7\u00e3o migrante \u00e9 mais jovem, os migrantes mais velhos s\u00e3o bastante raros e, por conseguinte, tamb\u00e9m a PGA polim\u00f3rbida. <\/p>\n\n\n\n

As doen\u00e7as cr\u00f3nicas, como a diabetes mellitus tipo 2 e a art. Hipertens\u00e3o, j\u00e1 est\u00e3o muitas vezes pr\u00e9-tratadas. Trata-se ent\u00e3o de prescrever medicamentos equivalentes dispon\u00edveis na Su\u00ed\u00e7a e de otimizar os valores-alvo. Pode ser necess\u00e1rio efetuar exames cardiol\u00f3gicos adicionais se o doente estiver hospitalizado. <\/p>\n\n\n\n

Se houver dor cr\u00f3nica e restri\u00e7\u00f5es m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas residuais na sequ\u00eancia de um traumatismo ou de uma les\u00e3o, s\u00e3o avaliadas as medidas e os esclarecimentos efectuados at\u00e9 \u00e0 data e a sua evolu\u00e7\u00e3o no tempo. Os exames radiol\u00f3gicos s\u00e3o utilizados como um complemento se a probabilidade de encontrar resultados relevantes para a terap\u00eautica for elevada. As interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas s\u00e3o geralmente cautelosas e, se n\u00e3o for poss\u00edvel excluir o benef\u00edcio de uma interven\u00e7\u00e3o ortop\u00e9dica, recomenda-se que a situa\u00e7\u00e3o seja avaliada ap\u00f3s a transfer\u00eancia para as autoridades cantonais ou regionais. no caso de uma decis\u00e3o positiva em mat\u00e9ria de asilo. A documenta\u00e7\u00e3o e o registo das consequ\u00eancias dos traumatismos e da viol\u00eancia, mesmo que j\u00e1 n\u00e3o sejam relevantes do ponto de vista m\u00e9dico, s\u00e3o muitas vezes cruciais para o PGA, uma vez que se trata de confirmar o sofrimento sofrido e podem ter um impacto no processo de asilo em curso. <\/p>\n\n\n\n

Apoio psicol\u00f3gico frequentemente desejado<\/h3>\n\n\n\n

A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 semelhante no caso das queixas psicol\u00f3gicas. Muitas das pessoas que vivem em situa\u00e7\u00e3o de pobreza tiveram experi\u00eancias stressantes no seu pa\u00eds de origem ou na rota migrat\u00f3ria e foram sujeitas a injusti\u00e7as, viol\u00eancia e tortura. Muitas pessoas exprimiram o desejo de receber aconselhamento psicol\u00f3gico ap\u00f3s a sua chegada ao BAZ. As perturba\u00e7\u00f5es do sono e os pesadelos, bem como a ansiedade e os sentimentos depressivos s\u00e3o predominantes. Todas as pessoas da RFA que manifestam o desejo de receber aconselhamento psicol\u00f3gico s\u00e3o encaminhadas para psiquiatras em consult\u00f3rio privado que, de prefer\u00eancia, falam a l\u00edngua da pessoa da RFA, ou para uma hora de consulta de psiquiatria transcultural no Hospital Universit\u00e1rio de Psiquiatria. Os tempos de espera s\u00e3o geralmente de v\u00e1rios meses, pelo que a medica\u00e7\u00e3o psiqui\u00e1trica \u00e9 frequentemente prescrita pelo m\u00e9dico do centro. A escolha recai sobre os psicotr\u00f3picos com um perfil efeito\/efeito secund\u00e1rio favor\u00e1vel, que n\u00e3o t\u00eam de ser iniciados, que podem ser interrompidos sem dificuldade e que n\u00e3o apresentam um risco de depend\u00eancia. A sertralina \u00e9 indicada para a depress\u00e3o e ansiedade e o Trittico para a depress\u00e3o e perturba\u00e7\u00f5es do sono. Se os sintomas mentais forem graves, suicidas ou psic\u00f3ticos, os AGP s\u00e3o internados no servi\u00e7o de urg\u00eancia psiqui\u00e1trica. As AGP dependentes de opi\u00e1ceos podem entrar num programa de substitui\u00e7\u00e3o da cidade de Berna. Um programa interno do BAZ de distribui\u00e7\u00e3o de pregabalina e rivotril foi interrompido devido ao elevado potencial de viol\u00eancia entre os utilizadores. Em alternativa, \u00e9-lhe proposto um neurol\u00e9ptico de baixa pot\u00eancia (quetiapina). <\/p>\n\n\n\n

Doen\u00e7as infecciosas de largo espetro<\/h3>\n\n\n\n

O espetro das doen\u00e7as transmiss\u00edveis \u00e9 alargado por algumas doen\u00e7as infecciosas espec\u00edficas [5]. Os quadros cl\u00ednicos mais comuns s\u00e3o descritos mais pormenorizadamente em seguida.<\/p>\n\n\n\n

Infec\u00e7\u00f5es da pele resp. As les\u00f5es cut\u00e2neas superinfectadas s\u00e3o muito frequentes. As feridas localizam-se geralmente nas extremidades inferiores ou nas m\u00e3os. As PGA percorrem longas dist\u00e2ncias, o que pode provocar bolhas nas patas ou ferimentos, e muitas vezes tamb\u00e9m uma infe\u00e7\u00e3o por sarna. Devido \u00e0s condi\u00e7\u00f5es de higiene marginais durante a viagem ou no alojamento dos refugiados, ocorrem superinfec\u00e7\u00f5es bacterianas, mais frequentemente com estreptococos ou Staphylococcus aureus. <\/p>\n\n\n\n

A zaragatoa da ferida \u00e9 recolhida para bacteriologia geral e difteria. No caso de altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias pronunciadas, \u00e9 iniciada uma terap\u00eautica antibi\u00f3tica, geralmente com amoxicilina-\u00e1cido clavul\u00e2nico 1 g 3\u00d71 durante 5-7 dias. Quando o resultado do teste de esfrega\u00e7o estiver dispon\u00edvel, a terapia antibi\u00f3tica \u00e9 ajustada conforme necess\u00e1rio para ter em conta a resist\u00eancia. O tratamento cir\u00fargico das feridas (desbridamento ou incis\u00f5es) \u00e9 raramente necess\u00e1rio e a evolu\u00e7\u00e3o da ferida \u00e9 geralmente caracterizada por poucas complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n

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No segundo semestre de 2022, registou-se um aumento da difteria cut\u00e2nea e far\u00edngea nas estruturas de asilo su\u00ed\u00e7as e europeias [6]. Devido a esta situa\u00e7\u00e3o de surto, o rastreio da difteria na presen\u00e7a de les\u00f5es cut\u00e2neas foi estabelecido no BAZ de Berna como parte do MEI\/MEK. As pessoas afectadas foram, na sua maioria, requerentes de asilo menores n\u00e3o acompanhados (UMA) do Afeganist\u00e3o que viajaram para a Su\u00ed\u00e7a atrav\u00e9s da rota dos Balc\u00e3s. O seu estado de vacina\u00e7\u00e3o era desconhecido; pode presumir-se uma falta de imuniza\u00e7\u00e3o b\u00e1sica contra a DiTe. A manifesta\u00e7\u00e3o mais comum da difteria foi a difteria cut\u00e2nea com toxina positiva (Fig. 2)<\/strong>. As an\u00e1lises gen\u00e9ticas permitiram provar que se tratava de estirpes bacterianas diferentes, excluindo assim a transmiss\u00e3o no BAZ. Infelizmente, por\u00e9m, houve um surto de difteria far\u00edngea numa fam\u00edlia cujos membros n\u00e3o estavam todos vacinados e eram tamb\u00e9m contra a vacina\u00e7\u00e3o DiTe no BAZ (Fig. 3) <\/strong>. V\u00e1rios membros da fam\u00edlia tiveram de ser tratados com antitoxina, para al\u00e9m da terapia com antibi\u00f3ticos. A antitoxina foi obtida na farm\u00e1cia do ex\u00e9rcito, num processo logisticamente complexo. O servi\u00e7o m\u00e9dico cantonal foi estreitamente associado.<\/p>\n\n\n

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As infec\u00e7\u00f5es por difteria e sarna s\u00e3o generalizadas<\/h3>\n\n\n\n

A Corynebacterium diphtheriae \u00e9 transmitida por infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas ou esfrega\u00e7os. Nem todas as estirpes produzem toxina, o que \u00e9 respons\u00e1vel pela elevada morbilidade e mortalidade da doen\u00e7a. A difteria pode manifestar-se sob a forma de difteria cut\u00e2nea ou da garganta. As les\u00f5es cut\u00e2neas s\u00e3o inespec\u00edficas e a difteria far\u00edngea nem sempre apresenta o quadro cl\u00e1ssico com revestimentos pseudomembranosos nas am\u00edgdalas. A vacina contra a difteria protege contra a toxina, mas n\u00e3o contra a coloniza\u00e7\u00e3o pela bact\u00e9ria. Os portadores assintom\u00e1ticos s\u00e3o comuns e podem transmitir a infe\u00e7\u00e3o (Fig. 4)<\/strong>.<\/p>\n\n\n

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Todas as pessoas com difteria cut\u00e2nea toxina-positiva s\u00e3o rastreadas quanto \u00e0 coloniza\u00e7\u00e3o da faringe, tratadas com antibi\u00f3ticos, vacinadas e colocadas em isolamento. Se houver uma elevada taxa de resist\u00eancia aos macr\u00f3lidos, o tratamento \u00e9 feito com amoxicilina 1 g 3\u00d71 durante 14 dias. O isolamento pode ser terminado ap\u00f3s 14 dias de terapia antibi\u00f3tica e duas zaragatoas negativas da garganta e\/ou da pele num per\u00edodo de 48 horas. Todas as pessoas de contacto, ou seja, pessoas que est\u00e3o na mesma divis\u00e3o, recebem uma zaragatoa da garganta e tratamento antibi\u00f3tico profil\u00e1tico, tamb\u00e9m com amoxicilina 1 g 3\u00d71 durante sete dias. S\u00e3o colocados em quarentena. Este \u00faltimo pode ser cancelado ap\u00f3s 48 horas de terapia antibi\u00f3tica e um esfrega\u00e7o de garganta negativo. A vacina DiTe \u00e9 administrada \u00e0 entrada ou, em caso de recusa da PGA nessa altura, imediatamente no \u00e2mbito das medidas p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Muitos AGP sofrem de infec\u00e7\u00f5es de sarna (escabiose). A doen\u00e7a dos \u00e1caros manifesta-se atrav\u00e9s de prurido noturno e les\u00f5es cut\u00e2neas, que se apresentam de diferentes formas e podem ocorrer em quase todo o corpo. T\u00edpicas s\u00e3o as tocas interdigitais causadas pelas f\u00eameas parasitas que p\u00f5em ovos. A comich\u00e3o e as altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas s\u00e3o, em \u00faltima an\u00e1lise, causadas pela rea\u00e7\u00e3o imunit\u00e1ria. Os adultos s\u00e3o tratados com ivermectina p.o. A ivermectina \u00e9 produzida como formula\u00e7\u00e3o extempor\u00e2nea numa farm\u00e1cia em Berna. Devido ao ciclo de vida dos \u00e1caros, a dose \u00fanica adaptada ao peso (Quadro 1) <\/strong>deve ser administrada repetidamente ap\u00f3s 14 dias. Os beb\u00e9s, as mulheres gr\u00e1vidas ou a amamentar s\u00e3o tratados com Permethrin Cr\u00e8me\u00ae 5%. O creme deve ser aplicado em todo o corpo. Este procedimento tamb\u00e9m \u00e9 repetido ap\u00f3s dez dias. <\/p>\n\n\n

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\u00c9 essencial lavar a 60 graus todas as roupas e len\u00e7\u00f3is que foram usados ou dormidos durante os tr\u00eas a quatro dias anteriores ao in\u00edcio da terapia. Os t\u00eaxteis que n\u00e3o possam ser lavados devem ser colocados no congelador durante dois dias.<\/p>\n\n\n\n

Com o aumento da migra\u00e7\u00e3o da \u00c1frica subsariana, os casos de tuberculose pleuro-pulmonar ou linfonodal est\u00e3o a aumentar. O rastreio da tuberculose est\u00e1 integrado no MEK, que fornece uma pontua\u00e7\u00e3o que consiste no pa\u00eds de origem, nos sintomas B e nos sintomas pulmonares. Se a pontua\u00e7\u00e3o for superior a 10, \u00e9 efectuada uma radiografia ao t\u00f3rax e um exame m\u00e9dico. Se existirem altera\u00e7\u00f5es radiol\u00f3gicas suspeitas e\/ou sintomas cl\u00ednicos, s\u00e3o colhidas duas amostras de expetora\u00e7\u00e3o para pesquisa de tuberculose (prepara\u00e7\u00e3o direta, PCR e cultura) e a PGA \u00e9 isolada at\u00e9 se obterem resultados negativos. Em estreita colabora\u00e7\u00e3o com os servi\u00e7os de Pneumologia e Infeciologia do Inselspital, s\u00e3o efectuados exames complementares de imagiologia (TAC) ou de broncoscopia, em fun\u00e7\u00e3o dos resultados obtidos. Se a tuberculose for confirmada, \u00e9 iniciada uma terap\u00eautica tuberculost\u00e1tica com 4 f\u00e1rmacos, de acordo com o esquema. Regra geral, os AGP s\u00e3o isolados na BAZ e recebem a terapia como DOT, se o seu estado de sa\u00fade o permitir. O desisolamento \u00e9 efectuado de acordo com os crit\u00e9rios convencionais, ou seja, 14 dias de terapia e dois testes de expetora\u00e7\u00e3o negativos para a tuberculose.<\/p>\n\n\n\n

Os AGP sem documento de vacina\u00e7\u00e3o s\u00e3o considerados n\u00e3o vacinados<\/h3>\n\n\n\n

No BAZ Bern n\u00e3o \u00e9 efectuado um rastreio sistem\u00e1tico das DST. O rastreio \u00e9 orientado para os sintomas ou baseado numa hist\u00f3ria cl\u00ednica adequada (por exemplo, ap\u00f3s uma experi\u00eancia de viol\u00eancia sexual). A hepatite tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 ativamente rastreada ou tratada. Com uma estadia de 140 dias no centro, a despesa seria desproporcionada. No entanto, recomenda-se a despistagem das DST e da hepatite C em fun\u00e7\u00e3o da situa\u00e7\u00e3o de risco no pa\u00eds de origem, do historial m\u00e9dico pessoal e da probabilidade de uma decis\u00e3o de asilo positiva, ou seja, de uma dura\u00e7\u00e3o suficiente de estada na Su\u00ed\u00e7a at\u00e9 \u00e0 conclus\u00e3o com \u00eaxito do tratamento m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Como j\u00e1 foi referido, todas as PGA s\u00e3o consideradas n\u00e3o vacinadas se n\u00e3o dispuserem de um documento de vacina\u00e7\u00e3o [3]. As vacinas iniciais recomendadas s\u00e3o efectuadas nos centros federais de asilo (Quadro 2) <\/strong>. Estas incluem a DiTePaPolio 0\/2\/8 meses, em que as duas primeiras doses de vacina podem normalmente ser administradas, dependendo da dura\u00e7\u00e3o da estadia. S\u00e3o tamb\u00e9m administradas as duas doses da vacina MMRV 0\/1 m\u00eas. De um modo geral, as vacinas s\u00e3o aceites pela maioria das PGA, com uma taxa m\u00e9dia de vacina\u00e7\u00e3o de 80%. As complica\u00e7\u00f5es da vacina\u00e7\u00e3o s\u00e3o extremamente raras e, em particular, n\u00e3o se registaram reac\u00e7\u00f5es anafil\u00e1cticas. <\/p>\n\n\n

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Os beb\u00e9s e as crian\u00e7as pequenas s\u00e3o vacinados por um pediatra, de acordo com o calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7o. Ap\u00f3s a transfer\u00eancia para o cant\u00e3o, deve completar as doses em falta das vacinas iniciais e efetuar outras vacina\u00e7\u00f5es em fun\u00e7\u00e3o da idade e das constela\u00e7\u00f5es de risco. Devem ser consideradas, nomeadamente, a vacina contra a hepatite B, a vacina contra o HPV, a vacina meningoc\u00f3cica e a vacina contra o TBE. <\/p>\n\n\n\n

Nas gr\u00e1vidas AGP, apenas \u00e9 efectuado o teste DiTePaPolio e uma serologia ao MMRV. Se n\u00e3o houver imunidade ao MMRV, tenta-se colocar a mulher gr\u00e1vida numa zona mais calma do BAZ, com o menor contacto poss\u00edvel com outras AGP ou crian\u00e7as. Al\u00e9m disso, as mulheres gr\u00e1vidas n\u00e3o imunes recebem imediatamente cuidados interdisciplinares (infeciologia\/obstetr\u00edcia) ap\u00f3s um poss\u00edvel contacto com o MMRV e, se necess\u00e1rio, s\u00e3o tratadas com imunoglobulinas imediatamente ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s o parto, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que ponha em dia as duas doses da vacina MMR ou da varicela.<\/p>\n\n\n\n

Mensagens para levar para casa<\/strong><\/p>\n\n\n\n