{"id":374257,"date":"2024-02-02T14:00:00","date_gmt":"2024-02-02T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opcoes-de-protecao-actuais-para-pessoas-particularmente-vulneraveis\/"},"modified":"2024-02-02T14:00:11","modified_gmt":"2024-02-02T13:00:11","slug":"opcoes-de-protecao-actuais-para-pessoas-particularmente-vulneraveis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/opcoes-de-protecao-actuais-para-pessoas-particularmente-vulneraveis\/","title":{"rendered":"Op\u00e7\u00f5es de prote\u00e7\u00e3o actuais para pessoas particularmente vulner\u00e1veis"},"content":{"rendered":"\n

A gripe \u00e9 imprevis\u00edvel e propaga-se rapidamente [1]. Por isso, \u00e9 ainda mais importante que as pessoas em risco se protejam contra a infe\u00e7\u00e3o [2]. Na Su\u00ed\u00e7a, est\u00e1 tamb\u00e9m dispon\u00edvel uma vacina de alta dose contra a gripe para pessoas com 65 anos ou mais. Em compara\u00e7\u00e3o com as vacinas contra a gripe de dose padr\u00e3o, esta oferece uma melhor prote\u00e7\u00e3o contra a gripe [3].<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(vermelho)<\/em> A gripe pode estar associada a uma evolu\u00e7\u00e3o ligeira\/assintom\u00e1tica, mas a hospitaliza\u00e7\u00e3o ou a morte s\u00e3o tamb\u00e9m consequ\u00eancias poss\u00edveis [1]. Um curso grave de gripe pode causar danos a longo prazo e ter um impacto duradouro na qualidade de vida [4]. A \u00e9poca de gripe de 2023\/24 decorre num contexto especial: Os anos 2020\/21 e 2021\/22 foram fortemente caracterizados pela Covid-19. Seguiu-se o inverno da “tripla-demia”, uma \u00e9poca de gripe caracterizada por muitos casos de Covid-19, RSV e gripe [5\u20137]. <\/p>\n\n

A gripe \u00e9 uma doen\u00e7a potencialmente grave<\/h3>\n\n

Cerca de duas em cada tr\u00eas pessoas em risco n\u00e3o foram vacinadas contra a gripe. De acordo com o Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH), a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 a medida mais eficaz para se proteger a si e aos outros de contrair a doen\u00e7a [8]. No entanto, nos \u00faltimos anos, apenas cerca de uma em cada tr\u00eas pessoas em risco recebeu a vacina contra a gripe [9,10]. A taxa de vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe para pessoas com 65 anos ou mais na Su\u00ed\u00e7a \u00e9 apenas um pouco mais de metade (\u00e9poca 2022\/23: 39%) da taxa de vacina\u00e7\u00e3o recomendada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) de 75% e est\u00e1 tamb\u00e9m abaixo da m\u00e9dia numa compara\u00e7\u00e3o europeia [9,11,12]. <\/p>\n\n

De acordo com o relat\u00f3rio sobre a gripe do FOPH, 3565 pessoas foram hospitalizadas com gripe na \u00e9poca de 2022\/23 [9]. Tendo em conta a escassez de pessoal especializado e o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, esta situa\u00e7\u00e3o pode representar um encargo para o sistema de sa\u00fade su\u00ed\u00e7o [13,14]. O elevado n\u00famero de pessoas infectadas com a gripe custa milh\u00f5es todos os anos [15]. <\/p>\n\n

Vacina de alta dose contra a gripe Efluelda\u00ae<\/h3>\n\n

Atualmente, est\u00e3o dispon\u00edveis na Su\u00ed\u00e7a tr\u00eas vacinas contra a gripe: duas vacinas de dose padr\u00e3o (Fluarix Tetra\u00ae, GlaxoSmithKline; VaxigripTetra\u00ae, Sanofi) e uma vacina de dose elevada (Efluelda\u00ae, Sanofi) [16,30]. As vacinas de dose padr\u00e3o s\u00e3o adequadas para uma utiliza\u00e7\u00e3o generalizada na popula\u00e7\u00e3o, uma vez que s\u00e3o autorizadas a partir dos 6 ou 36 meses de idade [16]. O Efluelda\u00ae foi especialmente desenvolvido para pessoas com 65 anos ou mais e est\u00e1 autorizado para este grupo et\u00e1rio [17,18,30]. O Efluelda\u00ae \u00e9 comparticipado para pessoas com 65 anos ou mais com pelo menos um fator de risco$<\/sup> e para todas as pessoas com 75 anos ou mais [16]. <\/p>\n\n

$<\/sup> Risco de gripe grave de acordo com o calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7o: Doen\u00e7as que afectam o cora\u00e7\u00e3o, os pulm\u00f5es, o metabolismo, o f\u00edgado, os rins, o sistema nervoso, o ba\u00e7o, doen\u00e7as m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas, cancro, imunodefici\u00eancia.<\/em><\/p>\n\n

Em compara\u00e7\u00e3o com as vacinas de dose padr\u00e3o, a Efluelda\u00ae cont\u00e9m 4 vezes a quantidade de antig\u00e9nio e pode, portanto, induzir uma resposta imunit\u00e1ria mais forte para uma maior prote\u00e7\u00e3o contra a gripe [3,16,30]. Ensaios aleat\u00f3rios e a pr\u00e1tica cl\u00ednica demonstraram que as vacinas de dose elevada oferecem uma prote\u00e7\u00e3o superior contra a infe\u00e7\u00e3o, a hospitaliza\u00e7\u00e3o e a morte [19,20,30]. Em compara\u00e7\u00e3o com as vacinas de dose padr\u00e3o, a Efluelda\u00ae obteve uma redu\u00e7\u00e3o de 24,2% nas infec\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas por gripe confirmadas laboratorialmente [3]**, uma redu\u00e7\u00e3o de 64,4% nas hospitaliza\u00e7\u00f5es devidas a gripe ou pneumonia e uma redu\u00e7\u00e3o de 48,9% na mortalidade por todas as causas [19]#<\/sup>. A vacina\u00e7\u00e3o com Efluelda\u00ae est\u00e1 associada a um bom perfil de seguran\u00e7a e tolerabilidade [17]. <\/p>\n\n

** Risco de gripe grave de acordo com o calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7o: Doen\u00e7as que afectam o cora\u00e7\u00e3o, os pulm\u00f5es, o metabolismo, o f\u00edgado, os rins, o sistema nervoso, o ba\u00e7o, doen\u00e7as m\u00fasculo-esquel\u00e9ticas, cancro, imunodefici\u00eancia.<\/em>
#<\/sup> Efluelda\u00ae em compara\u00e7\u00e3o com a vacina contra a gripe de dose padr\u00e3o. Os dados referem-se ao per\u00edodo de estudo. O objetivo prim\u00e1rio do estudo foi a viabilidade da conce\u00e7\u00e3o do estudo.<\/em><\/p>\n\n

A efic\u00e1cia significativamente superior acabou por levar \u00e0 autoriza\u00e7\u00e3o e recomenda\u00e7\u00e3o na Su\u00ed\u00e7a pelo Departamento Federal de Sa\u00fade P\u00fablica (FOPH) e pela Comiss\u00e3o Federal de Vacina\u00e7\u00e3o (FCVC) [21]. Em 1 de mar\u00e7o de 2023, o Efluelda\u00ae foi acrescentado \u00e0 lista de especialidades e ser\u00e1 reembolsado para as pessoas com 65 anos ou mais com, pelo menos, um fator de riscoora e para todas as pessoas com 75 anos ou mais [22]. Globalmente, estima-se que a comparticipa\u00e7\u00e3o do Efluelda\u00ae afecte 90% dos pacientes de cl\u00ednica geral com 65 anos ou mais [23]&.<\/sup> Apesar do pre\u00e7o mais elevado, o Efluelda\u00ae satisfazia assim os crit\u00e9rios de efic\u00e1cia, adequa\u00e7\u00e3o e rela\u00e7\u00e3o custo-efic\u00e1cia, de acordo com as directrizes de reembolso do FOPH [24,30]. <\/p>\n\n


&<\/sup> As estat\u00edsticas demogr\u00e1ficas mostram que cerca de 90% dos pacientes de cl\u00ednica geral cumprem os crit\u00e9rios de reembolso do Efluelda\u00ae<\/sup> [14,30]:Cerca de 80% dos pacientes de cl\u00ednica geral entre os 65 e os 74 anos de idade na Su\u00ed\u00e7a t\u00eam pelo menos um Efluelda\u00ae. uma doen\u00e7a pr\u00e9-existente e todas as pessoas com mais de 75 anos preenchem os crit\u00e9rios de reembolso [22,23,30].<\/em><\/p>\n\n

Fonte: Sanofi<\/em><\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. Bresee JS, et al: Inactivated Influenza Vaccines. [Buchverf .] Stanley A Plotkin, et al. Plotkin’s Vaccines<\/em>. Filad\u00e9lfia: Elsevier, 2018,7\u00aa<\/sup> edi\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n
  2. Servi\u00e7o Federal de Sa\u00fade P\u00fablica: Fact sheet for people with a chronic illness and people aged 65 and over [Online], status: 01\/09\/2023. https:\/\/impfengegengrippe.ch\/files\/media\/files\/3761efcaaf60589c680cb39408c066db\/d_03_Merkblatt2023_BAG_Grippe_Risikogruppen_1.pdf <\/a>(\u00faltimo acesso em 15\/12\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  3. Diaz Granados C, et al: Efic\u00e1cia da vacina contra a gripe de dose elevada versus dose padr\u00e3o em adultos mais velhos. NEJM 2014; 371(7): 635-645.<\/li>\n\n\n\n
  4. Andrew MK, et al: Persistent Functional Decline Following Hospitalisation with Influenza or Acute Respiratory Illness [Decl\u00ednio funcional persistente ap\u00f3s hospitaliza\u00e7\u00e3o por gripe ou doen\u00e7a respirat\u00f3ria aguda]. J Am Geriatr Soc 2021; Vol. 69(3): 696-703.<\/li>\n\n\n\n
  5. Servi\u00e7o Federal de Sa\u00fade P\u00fablica: Curso de epidemiologia, Su\u00ed\u00e7a e Liechtenstein – Curso de tempo. [Online], www.covid19.admin.ch,<\/a>(\u00faltimo acesso em 6 de outubro de 2023).<\/li>\n\n\n\n
  6. Grupo de Doen\u00e7as Infecciosas Pedi\u00e1tricas da Su\u00ed\u00e7a. RSVEpiCH [Online], https:\/\/pigs.ch<\/a> (\u00faltimo acesso em 15 de dezembro de 2023).<\/li>\n\n\n\n
  7. 7 Servi\u00e7o Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. Gripe sazonal – Relat\u00f3rio sobre a situa\u00e7\u00e3o na Su\u00ed\u00e7a. [Online] www.bag.admin.ch\/bag, (\u00faltimo acesso em 6 de outubro de 2023).<\/li>\n\n\n\n
  8. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. Seasonal flu (influenza) [Online], www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/krankheiten-im-ueberblick\/grippe.html,<\/a>(\u00faltimo acesso em 15\/12\/2023). <\/li>\n\n\n\n
  9. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. Boletim FOPH Semana 38\/2023. Emiss\u00e3o a partir de 18 de setembro de 2023.<\/li>\n\n\n\n
  10. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. Boletim FOPH, Semana 39\/2022. Emiss\u00e3o a partir de 26 de setembro de 2022.<\/li>\n\n\n\n
  11. OMS: Preven\u00e7\u00e3o e controlo das pandemias de gripe e das epidemias anuais. Genebra: 56\u00aa Assembleia Mundial da Sa\u00fade, Genebra, 28 de maio de 2003, 28.05.2003.<\/li>\n\n\n\n
  12. OCDE. Taux de vaccination contre la grippe [Online], https:\/\/data.oecd.org\/fr\/healthcare\/taux-devaccination-contre-la-grippe.htm<\/a> (\u00faltimo acesso em 30\/09\/2023). <\/li>\n\n\n\n
  13. Hehli S: Emergency in nursing care: how homes and hospitals are fighting for rare skilled workers [Online], www.nzz.ch\/schweiz\/notstand-in-der-pflege-wie-die-heime-und-spitaeler-um-die-rarenfachkraefte-kaempfen-ld.1718978<\/a> (\u00faltimo acesso em 15 de dezembro de 2023). <\/li>\n\n\n\n
  14. Instituto Federal de Estat\u00edstica. Age. [Online] www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/statistiken\/bevoelkerung\/stand-entwicklung\/alter.html<\/a> (\u00faltimo acesso em 15\/12\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  15. Pletscher M, et al: O peso da gripe na popula\u00e7\u00e3o adulta su\u00ed\u00e7a durante a \u00e9poca de 2018\/19. 26-29.09.2022. Cartaz no congresso Options XI.<\/li>\n\n\n\n
  16. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. Informa\u00e7\u00f5es sobre vacinas contra a gripe [Online]. https:\/\/impfengegengrippe.ch\/de-ch\/impfung\/impfstoffe.html<\/a> (\u00faltimo acesso em 30\/09\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  17. Pepin S, et al: Imunogenicidade e seguran\u00e7a de uma vacina contra a gripe inactivada quadrivalente de dose elevada em compara\u00e7\u00e3o com uma vacina contra a gripe quadrivalente de dose padr\u00e3o em pessoas saud\u00e1veis com 60 anos ou mais: um ensaio aleat\u00f3rio de Fase III. Hum Vaccin Immunother 2021; 17(12): 5475-5486.<\/li>\n\n\n\n
  18. Swissmedic: Informa\u00e7\u00f5es sobre o medicamento, Efluelda, www.swissmedicinfo.ch.<\/a> [Online] Situa\u00e7\u00e3o: julho de 2023.<\/li>\n\n\n\n
  19. Johansen ND, et al: A Pragmatic Randomised Feasibility Trial of Influenza Vaccines (Um ensaio de viabilidade pragm\u00e1tico e aleat\u00f3rio de vacinas contra a gripe). NEJM Evidence 2023; 2(2): 1-11.<\/li>\n\n\n\n
  20. Lee JKH, et al: Vacina de alta dose contra a gripe em adultos mais velhos por idade e caracter\u00edsticas sazonais: Revis\u00e3o sistem\u00e1tica e atualiza\u00e7\u00e3o da meta-an\u00e1lise. Vaccine X 2023, 14: 10032.<\/li>\n\n\n\n
  21. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. Recomenda\u00e7\u00e3o para a vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe sazonal – vers\u00e3o resumida. [Online] Situa\u00e7\u00e3o: abril de 2023. www.bag.admin.ch, (\u00faltimo acesso em 07.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  22. Servi\u00e7o Federal de Sa\u00fade P\u00fablica: Lista de especialidades [Online], www.spezialitaetenliste.ch,<\/a>(\u00faltimo acesso em 30.09.2023) <\/li>\n\n\n\n
  23. Gn\u00e4dinger M, et al: Condi\u00e7\u00f5es cr\u00f3nicas e multimorbilidade numa popula\u00e7\u00e3o de cuidados prim\u00e1rios: um estudo na Rede Su\u00ed\u00e7a de Vigil\u00e2ncia Sentinela (Sentinella). Int J Public Health 2018; vol. 63(9): 1017-1026.<\/li>\n\n\n\n
  24. Servi\u00e7o Federal de Sa\u00fade P\u00fablica: Handbuch betreffend die Spezialit\u00e4tenliste (SL). [Online] 2017. www.bag.admin.ch\/dam\/bag\/de\/dokumente\/kuv-leistungen\/bezeichnung-derleistungen\/antragsprozesse-arzneimittel\/handbuch-betreffend-die-spezialitaetenliste-gueltig-ab-01.05.2017.pdf<\/a> (\u00faltimo acesso em 18.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  25. Federal Office of Public Health; The flu vaccination season starts. [Online] www.bag.admin.ch\/bag,<\/a>(\u00faltimo acesso em 12.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  26. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. Dia nacional de vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe – sexta-feira, 10 de novembro de 2023. [Online] https:\/\/impfengegengrippe.ch\/de-ch\/impfung\/nationaler-grippeimpftag-2023.html<\/a> (\u00faltimo acesso em 08.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  27. Gabinete Federal de Sa\u00fade P\u00fablica. Prote\u00e7\u00e3o contra a gripe. [Online] https:\/\/impfengegengrippe.ch\/dech\/gemeinsam-gegen-grippe.html<\/a> (\u00faltimo acesso em 24 de outubro de 2023).<\/li>\n\n\n\n
  28. Sanofi. Influenza. [Online] https:\/\/www.sanofi.com\/en\/your-health\/vaccines\/influenza<\/a> (\u00faltimo acesso em 08.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  29. Sanofi. Our Stories. [Online] www.sanofi.us\/en\/about-us\/our-stories\/Trying-to-Predictthe-Unpredictable-Preparing-for-this-Flu-Season<\/a> (\u00faltimo acesso em 08\/10\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  30. “Temporada de gripe 2023\/24: Op\u00e7\u00f5es de prote\u00e7\u00e3o actuais para pessoas particularmente vulner\u00e1veis”, Sanofi, 02.11.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(1): 38-39 (publicado em 22.1.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A gripe \u00e9 imprevis\u00edvel e propaga-se rapidamente [1]. Por isso, \u00e9 ainda mais importante que as pessoas em risco se protejam contra a infe\u00e7\u00e3o [2]. Na Su\u00ed\u00e7a, est\u00e1 tamb\u00e9m dispon\u00edvel…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":374260,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\u00c9poca de gripe 2023\/24 ","footnotes":""},"category":[11421,11305,11542,11547,11474,11551],"tags":[72665,72669,13510,13516,74053,74052,74051,74054],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-374257","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-mercado-medicina","category-pneumologia-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-efluelda-pt-pt","tag-fluarix-tetra-pt-pt","tag-gripe","tag-influenza-pt-pt","tag-pessoas-em-risco","tag-pessoas-vulneraveis","tag-vacina-de-alta-dose-contra-a-gripe","tag-vaxigriptetra-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-15 14:21:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":374148,"slug":"opciones-actuales-de-proteccion-para-personas-especialmente-vulnerables","post_title":"Opciones actuales de protecci\u00f3n para personas especialmente vulnerables","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/opciones-actuales-de-proteccion-para-personas-especialmente-vulnerables\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/374257","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=374257"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/374257\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":374486,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/374257\/revisions\/374486"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/374260"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=374257"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=374257"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=374257"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=374257"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}