{"id":374683,"date":"2024-04-04T00:01:00","date_gmt":"2024-04-03T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=374683"},"modified":"2024-04-04T00:01:08","modified_gmt":"2024-04-03T22:01:08","slug":"quando-as-pernas-inquietas-tornam-a-vida-dificil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-as-pernas-inquietas-tornam-a-vida-dificil\/","title":{"rendered":"Quando as pernas inquietas tornam a vida dif\u00edcil"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>A s\u00edndrome das pernas inquietas \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o do sistema nervoso que provoca inquieta\u00e7\u00e3o de movimentos e desconforto nas pernas, que ocorre principalmente ao fim da tarde e \u00e0 noite e melhora com o movimento. A redu\u00e7\u00e3o da efici\u00eancia do sono e as interrup\u00e7\u00f5es do sono podem resultar em restri\u00e7\u00f5es relevantes na qualidade de vida. Por conseguinte, \u00e9 essencial uma terapia eficaz.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>A s\u00edndrome das pernas inquietas (SPI) \u00e9 uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica cr\u00f3nica que se caracteriza por uma vontade intensa e desagrad\u00e1vel de mexer as pernas (raramente tamb\u00e9m noutras partes do corpo) e que \u00e9 geralmente acompanhada por sensa\u00e7\u00f5es desagrad\u00e1veis dif\u00edceis de descrever. Os sintomas s\u00e3o particularmente vis\u00edveis \u00e0 noite ou durante os momentos de repouso. Os sintomas foram descritos pela primeira vez em meados do s\u00e9culo XVII e depois rotulados de SPI, a &#8220;s\u00edndrome das pernas inquietas&#8221;, em 1945. Deitar-se confortavelmente no sof\u00e1 ou dormir \u00e9 dif\u00edcil ou mesmo imposs\u00edvel para as pessoas afectadas \u00e0 medida que a gravidade aumenta. Muitos doentes andam pela casa v\u00e1rias vezes durante a noite para aliviar os sintomas. Isto tem um enorme impacto f\u00edsico e psicol\u00f3gico nas pessoas afectadas. Estima-se que 5-10% da popula\u00e7\u00e3o seja afetada, sendo as mulheres mais frequentemente do que os homens. Os sintomas aparecem geralmente pela primeira vez por volta dos 30 anos. No in\u00edcio, apenas ocasionalmente, depois, com o aumento da idade, em intervalos cada vez mais curtos.  <\/p>\n\n<p>As causas subjacentes \u00e0 SPI ainda n\u00e3o s\u00e3o conhecidas em pormenor. As teorias centram-se numa altera\u00e7\u00e3o do metabolismo do ferro no c\u00e9rebro ou no sistema opi\u00f3ide end\u00f3geno. H\u00e1 tamb\u00e9m indica\u00e7\u00f5es de que uma perturba\u00e7\u00e3o do metabolismo da dopamina no c\u00e9rebro pode estar ligada \u00e0 doen\u00e7a. Isto \u00e9 apoiado pelo facto de os sintomas poderem ser frequentemente aliviados com L-dopa ou agonistas da dopamina. Para al\u00e9m da forma idiop\u00e1tica, tamb\u00e9m pode ocorrer a s\u00edndrome das pernas inquietas secund\u00e1ria ou sintom\u00e1tica. Depois, surge associada a outras doen\u00e7as ou a determinadas circunst\u00e2ncias, como a gravidez. Entretanto, por\u00e9m, est\u00e1 a tornar-se cada vez mais claro que esta distin\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 adequada. Porque as transi\u00e7\u00f5es s\u00e3o muitas vezes fluidas. \u00c9 frequente os doentes com SPI sofrerem tamb\u00e9m de polineuropatia, por exemplo. As doen\u00e7as originalmente classificadas como causais, como a defici\u00eancia de ferro ou a insufici\u00eancia renal, devem, por conseguinte, ser consideradas como com\u00f3rbidas. \u00c9 poss\u00edvel que exista uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para a SPI, mas que esta s\u00f3 entre em a\u00e7\u00e3o porque outro fator desencadeante &#8211; como uma doen\u00e7a com\u00f3rbida &#8211; entra em a\u00e7\u00e3o.  <\/p>\n\n<h3 id=\"criterios-minimos-para-a-spr\" class=\"wp-block-heading\">Crit\u00e9rios m\u00ednimos para a SPR<\/h3>\n\n<p>Os crit\u00e9rios m\u00ednimos para a suspeita de SPR s\u00e3o os seguintes:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Perturba\u00e7\u00f5es sensoriais e uma forte vontade de mexer os membros, sobretudo as pernas, mas tamb\u00e9m os bra\u00e7os e outras partes do corpo,<\/li>\n\n\n\n<li>os sintomas surgem quando o corpo entra em repouso,<\/li>\n\n\n\n<li>O exerc\u00edcio f\u00edsico, como levantar-se, caminhar ou alongar-se, conduz a uma melhoria parcial ou total dos sintomas,<\/li>\n\n\n\n<li>os sintomas s\u00e3o mais graves ao fim da tarde ou \u00e0 noite do que durante o dia ou ocorrem exclusivamente ao fim da tarde ou \u00e0 noite,<\/li>\n\n\n\n<li>o aparecimento dos sinais n\u00e3o pode ser considerado primariamente como um sintoma de outra causa m\u00e9dica ou comportamental.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Para al\u00e9m disso, a suspeita pode ser confirmada por um teste de L-dopa <strong>(Fig. 1)<\/strong>. Devem ser exclu\u00eddas outras doen\u00e7as ou comorbilidades. Para al\u00e9m de um exame neurol\u00f3gico cl\u00ednico, podem ser efectuados exames laboratoriais, uma medi\u00e7\u00e3o da velocidade de condu\u00e7\u00e3o nervosa, um exame no laborat\u00f3rio do sono e um exame muscular no \u00e2mbito de um diagn\u00f3stico complementar.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1466\" height=\"1401\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-374557\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38.png 1466w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-800x765.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-1160x1109.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-120x115.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-90x86.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-320x306.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-560x535.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-240x229.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-180x172.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-640x612.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/abb1_NP1_s38-1120x1070.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1466px) 100vw, 1466px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p>A gest\u00e3o do tratamento \u00e9 ent\u00e3o planeada individualmente e adaptada \u00e0s necessidades e aos sintomas das pessoas afectadas. Se existir um fator de desencadeamento conhecido, este \u00e9 abordado. Caso contr\u00e1rio, \u00e9 utilizada uma terapia sintom\u00e1tica. Do ponto de vista farmacol\u00f3gico, a gabapentina, os agonistas da dopamina e a levodopa s\u00e3o os medicamentos de elei\u00e7\u00e3o.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Leitura adicional:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"http:\/\/www.usz.ch\/krankheit\/restless-legs-syndrom\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.usz.ch\/krankheit\/restless-legs-syndrom<\/a> (\u00faltimo acesso em 24.01.2024)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/hirnstiftung.org\/alle-erkrankungen\/restless-legs-syndrom\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/hirnstiftung.org\/alle-erkrankungen\/restless-legs-syndrom<\/a> (\u00faltimo acesso em 24.01.2024)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/www.restless-legs.org\/restless-legs\/syndrom\/allgemein\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.restless-legs.org\/restless-legs\/syndrom\/allgemein<\/a> (\u00faltimo acesso em 24.01.2024)<\/li>\n\n\n\n<li>Bartl M, Trenkwalder C, Muntean ML, Sixel-D\u00f6ring F: (2020). S\u00edndrome das pernas inquietas: uma atualiza\u00e7\u00e3o. The neurologist 2020; 91(10): 955-966.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo NEUROLOGY &amp; PSYCHIATRY 2024; 22(1): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A s\u00edndrome das pernas inquietas \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o do sistema nervoso que provoca inquieta\u00e7\u00e3o de movimentos e desconforto nas pernas, que ocorre principalmente ao fim da tarde e \u00e0 noite&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":374687,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"S\u00edndrome das Pernas Inquietas","footnotes":""},"category":[11524,11305,11374,11551],"tags":[74170,32618,25444,74169],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-374683","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-neurologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-pernas-inquietas-pt-pt","tag-rls-pt-pt","tag-sindrome-das-pernas-inquietas","tag-sindrome-das-pernas-inquietas-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 20:14:04","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":374697,"slug":"cuando-las-piernas-inquietas-dificultan-la-vida","post_title":"Cuando las piernas inquietas dificultan la vida","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-las-piernas-inquietas-dificultan-la-vida\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/374683","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=374683"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/374683\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":377199,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/374683\/revisions\/377199"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/374687"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=374683"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=374683"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=374683"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=374683"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}