{"id":374691,"date":"2024-02-14T00:01:00","date_gmt":"2024-02-13T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=374691"},"modified":"2024-02-23T22:39:18","modified_gmt":"2024-02-23T21:39:18","slug":"gestao-eficaz-do-tratamento-a-luz-de-eventuais-comorbilidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/gestao-eficaz-do-tratamento-a-luz-de-eventuais-comorbilidades\/","title":{"rendered":"Gest\u00e3o eficaz do tratamento \u00e0 luz de eventuais comorbilidades"},"content":{"rendered":"\n

Cerca de 80% dos casos de PHDA persistem na idade adulta. No entanto, apenas uma pequena parte dos adultos afectados \u00e9 diagnosticada, uma vez que os sintomas se alteram e as comorbilidades assumem frequentemente um papel central. Um modelo de tratamento eficaz \u00e9 multimodal e inclui psicoeduca\u00e7\u00e3o, psicoterapia e farmacoterapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uma crian\u00e7a hiperactiva? Isso cresce! O que antes era a sabedoria convencional provou ser incorreto ao longo do tempo. Sabe-se agora que, embora a perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade (PHDA) se manifeste na inf\u00e2ncia, permanece sintom\u00e1tica na maioria das pessoas afectadas na idade adulta devido a uma elevada tend\u00eancia para se tornar cr\u00f3nica, sendo que algumas necessitam tamb\u00e9m de tratamento cl\u00ednico. Nas crian\u00e7as e adolescentes, a preval\u00eancia situa-se entre os 3% e os 5%; nos adultos, pensa-se que 1-4% das pessoas afectadas s\u00e3o afectadas. Por conseguinte, a persist\u00eancia da perturba\u00e7\u00e3o do desenvolvimento \u00e9 de cerca de 80% [1\u20134]. <\/p>\n\n

Sem perturba\u00e7\u00f5es dos tempos modernos<\/h3>\n\n

Toda a gente associa a TDAH \u00e0 hist\u00f3ria do fidget spinner. Os primeiros problemas de comportamento na inf\u00e2ncia que correspondem \u00e0 PHDA ou \u00e0 perturba\u00e7\u00e3o hipercin\u00e9tica remontam a meados do s\u00e9culo XIX. Numa panor\u00e2mica hist\u00f3rica da PHDA neste contexto, \u00e9 feita refer\u00eancia aos trabalhos de Hoffmann, Maudsley, Bourneville, Clouston e Ireland, entre outros [5]. Kramer e Pollnow (1932) e Chess (1960), por exemplo, forneceram descri\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas concetualmente avan\u00e7adas de perturba\u00e7\u00f5es hipercin\u00e9ticas na inf\u00e2ncia [6,7]. O facto de a perturba\u00e7\u00e3o poder continuar a manifestar-se na idade adulta deve-se, em grande parte, ao grupo de trabalho de Paul Wender, nos EUA, em meados da d\u00e9cada de 1970. Realizou os primeiros estudos sistem\u00e1ticos com pacientes adultos com TDAH, cujos resultados desempenharam um papel fundamental na defini\u00e7\u00e3o da nova abordagem [8,9].<\/p>\n\n

Doen\u00e7a frequentemente mascarada<\/h3>\n\n

No entanto, a PHDA dos adultos n\u00e3o \u00e9 frequentemente reconhecida. Os peritos estimam que muito menos de 20% dos doentes s\u00e3o oficialmente diagnosticados [10]. Isto deve-se a dois factores principais. Por um lado, existe uma altera\u00e7\u00e3o dependente da idade na tr\u00edade principal de sintomas da perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o, hiperatividade e impulsividade (Fig. 1)<\/strong> [11]:<\/p>\n\n