{"id":375084,"date":"2024-04-10T00:01:00","date_gmt":"2024-04-09T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tipo-2-com-um-perfil-de-risco-fraco-para-dcv\/"},"modified":"2024-04-10T00:01:10","modified_gmt":"2024-04-09T22:01:10","slug":"tipo-2-com-um-perfil-de-risco-fraco-para-dcv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tipo-2-com-um-perfil-de-risco-fraco-para-dcv\/","title":{"rendered":"Tipo 2 com um perfil de risco fraco para DCV"},"content":{"rendered":"\n

A diabetes tipo 1 e tipo 2 diferem em muitos aspectos, mas ambos os tipos est\u00e3o fortemente associados a um risco elevado de complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares. O T2D numa idade jovem \u00e9 considerado o mais letal dos dois fen\u00f3tipos em compara\u00e7\u00e3o com o T1D, mas existem poucas compara\u00e7\u00f5es entre os dois tipos. Investigadores suecos compararam os factores de risco em rela\u00e7\u00e3o aos resultados do enfarte agudo do mioc\u00e1rdio e da insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O n\u00famero de doen\u00e7as cardiovasculares em doentes com diabetes tem vindo a diminuir nos \u00faltimos dez anos. Este facto pode dever-se aos avan\u00e7os no tratamento da diabetes, explicou Pigi Dikaiou, do Departamento de Medicina Molecular e Cl\u00ednica da Academia Sahlgrenska, Universidade de Gotemburgo [1]. No entanto, as doen\u00e7as cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte. Al\u00e9m disso, o aumento das taxas de diabetes de tipo 1 e de tipo 2 poder\u00e1 inverter esta tend\u00eancia no futuro. O controlo dos factores de risco \u00e9, portanto, crucial para a preven\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as cardiovasculares na diabetes.<\/p>\n\n

O risco de doen\u00e7a cardiovascular em doentes com diabetes, em compara\u00e7\u00e3o com os que n\u00e3o t\u00eam, pode dever-se a factores de risco modific\u00e1veis, como a obesidade, a hiperlipidemia, a hipertens\u00e3o, o tabagismo e aspectos espec\u00edficos da diabetes, como a hiperglicemia e a micro\/macroalbumin\u00faria. De acordo com o especialista, 6 em cada 10 mortes por doen\u00e7as cardiovasculares s\u00e3o atribu\u00edveis a estes factores de risco modific\u00e1veis.<\/p>\n\n

Dikaiou apresentou dados suecos que mostram que o r\u00e1cio de risco de enfarte do mioc\u00e1rdio em doentes com diabetes tipo 1 e todos os factores de risco era de 1,82 em compara\u00e7\u00e3o com indiv\u00edduos de controlo e aumentava para 12,34 se n\u00e3o tivessem nenhum destes factores de risco [2]. <\/p>\n\n

O in\u00edcio precoce da doen\u00e7a est\u00e1 associado a uma maior mortalidade<\/h3>\n\n

Foram encontrados resultados semelhantes para a insufici\u00eancia card\u00edaca. Outro estudo do Registo Nacional de Diabetes (NDR) na Su\u00e9cia, em doentes com diabetes tipo 2, mostrou que o r\u00e1cio de risco de enfarte do mioc\u00e1rdio n\u00e3o era superior ao dos controlos, especialmente nos doentes com menos de 55 anos de idade, mas era superior no caso de insufici\u00eancia card\u00edaca [3]. <\/p>\n\n

Um estudo australiano, que comparou 354 pessoas com diabetes de tipo 2 com 870 diab\u00e9ticos de tipo 1 da mesma idade, cuja doen\u00e7a come\u00e7ou entre os 15 e os 30 anos, concluiu que a diabetes de tipo 2 de in\u00edcio precoce tinha uma mortalidade cardiovascular mais elevada do que a de tipo 1 [4]. Apesar de uma dura\u00e7\u00e3o mais curta da diabetes e de um controlo metab\u00f3lico semelhante, os diab\u00e9ticos de tipo 2 apresentavam um IMC mais elevado, bem como uma maior albumin\u00faria e resultados do bioteste.<\/p>\n\n

Na sua revis\u00e3o, Dikaiou e a sua colega Prof. Dr. Annika Rosengren compararam os factores de risco em doentes jovens com diabetes tipo 1 e tipo 2 e os resultados em rela\u00e7\u00e3o ao enfarte agudo do mioc\u00e1rdio (EAM) e \u00e0 insufici\u00eancia card\u00edaca (IC) na Su\u00e9cia [5].<\/p>\n\n

Incid\u00eancia de enfarte do mioc\u00e1rdio e de insufici\u00eancia card\u00edaca mais elevada no tipo 2<\/h3>\n\n

Utilizaram dados do Registo Nacional Sueco de Diabetes para identificar todos os doentes com diabetes tipo 1 e tipo 2 com idades compreendidas entre os 18 e os 34 anos, entre 1996 e 2019. Estes dados foram associados ao registo nacional de doentes para identificar casos de EAM e IC entre 1998 e 2019. Foram inclu\u00eddos 43 897 doentes, 32 208 (73,4%) com diabetes de tipo 1 e 11 689 (26,6%) com diabetes de tipo 2. A idade m\u00e9dia foi mais elevada no caso da DST (cerca de 29,1 anos vs. 23,1 anos) e o tempo de seguimento foi mais curto (7,9 anos vs. 12,2 anos). Como seria de esperar, a dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da diabetes era mais longa no grupo com DM1 (8,6 vs. 1,7 anos) e os doentes com DM2 apresentavam um IMC mais elevado (34,6 vs. 24,3 kg\/m2<\/sup>) e um perfil de factores de risco menos favor\u00e1vel em termos de l\u00edpidos, press\u00e3o sangu\u00ednea e microalbumin\u00faria e uma maior propor\u00e7\u00e3o de fumadores (21,37% vs. 11,21%). O valor de HbA1c<\/sub> era mais elevado nos doentes com diabetes de tipo 1 (65,6 vs. 59,3 mmol\/mol). <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

332 (1,0%) diab\u00e9ticos de tipo 1 e 243 (2,1%) doentes com diabetes de tipo 2 sofreram um enfarte agudo do mioc\u00e1rdio. 142 (0,44%) pacientes com DM1 e 87 (0,74%) com DM2 desenvolveram insufici\u00eancia card\u00edaca durante o acompanhamento. A incid\u00eancia cumulativa de enfarte agudo do mioc\u00e1rdio (ajustada para a idade, sexo e IMC) foi semelhante na diabetes tipo 1 e tipo 2 durante os primeiros nove anos de seguimento, mas foi mais elevada nos doentes com diabetes tipo 2 ap\u00f3s esse per\u00edodo (Fig. 1A).<\/strong> A incid\u00eancia cumulativa de IC (tamb\u00e9m ajustada para a idade, o sexo e o IMC) foi mais elevada nos doentes com DM2, quase durante todo o per\u00edodo de seguimento (Fig. 1B). <\/strong><\/p>\n\n

Como esperado, o tipo 2 tinha o pior perfil de factores de risco cardiovascular dos dois tipos de diabetes e mais micro\/macroalbumin\u00faria, apesar da sua dura\u00e7\u00e3o mais curta, concluiu Pigi Dikaiou. Em n\u00fameros absolutos, o tipo 2 tamb\u00e9m apresentou um risco maior de IAM e IC, mesmo ap\u00f3s ajuste para idade e IMC. <\/p>\n\n

Fonte:<\/p>\n\n

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  1. Dikaiou P: Palestra “Acute myocardial infarction and heart failure in young patients with type 1 and type 2 diabetes”; Congresso EASD 2023, Hamburgo, 5 de outubro de 2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    Literatura:<\/p>\n\n

      \n
    1. Dikaiou P: Palestra “Acute myocardial infarction and heart failure in young patients with type 1 and type 2 diabetes”; Congresso EASD 2023, Hamburgo, 5 de outubro de 2023.<\/li>\n\n\n\n
    2. Rawshani A, et al: Range of Risk Fator Levels. Controlo, Mortalidade e Resultados Cardiovasculares na Diabetes Mellitus Tipo 1. Circulation 2017; 135: 1522-1531; doi: 10.1161\/CIRCULATIONAHA.116.025961. <\/li>\n\n\n\n
    3. Rawshani A, et al: Fatores de risco, mortalidade e resultados cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2. N Engl J Med 2018; 379: 633-644; doi: 10.1056\/NEJMoa1800256.<\/li>\n\n\n\n
    4. Constantino Ml, et al: Complica\u00e7\u00f5es a longo prazo e mortalidade na diabetes de in\u00edcio jovem: a diabetes tipo 2 \u00e9 mais perigosa e letal do que a diabetes tipo 1. Diabetes Care 2013; 36: 3863-3869; doi: 10.2337\/dc12-2455.<\/li>\n\n\n\n
    5. Rosengren A, Dikaiou P: Cardiovascular outcomes in type 1 and type 2 diabetes. Diabetologia 2023; 66: 425-437; doi: 10.1007\/s00125-022-05857-5.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      Congresso: EASD 2023<\/em><\/p>\n\n

      <\/p>\n\n

      InFo DIABETOLOGY & ENDOCRINOLOGY 2024; 1(1): 44 (publicado em 13.2.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      A diabetes tipo 1 e tipo 2 diferem em muitos aspectos, mas ambos os tipos est\u00e3o fortemente associados a um risco elevado de complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares. O T2D numa idade jovem…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":370362,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Enfarte agudo do mioc\u00e1rdio e insufici\u00eancia card\u00edaca em jovens diab\u00e9ticos","footnotes":""},"category":[11367,11397,11521,11305,11529,11551],"tags":[16443,72568,12313,12023,20794,12185],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-375084","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-pt-pt","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-estudos","category-medicina-interna-geral","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-complicacoes-cardiovasculares","tag-dcv","tag-diabetes-mellitus-pt-pt","tag-diabetes-tipo-2-pt-pt","tag-infarto-do-miocardio","tag-insuficiencia-cardiaca","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-13 16:33:55","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":375098,"slug":"tipo-2-con-un-mal-perfil-de-riesgo-de-ecv","post_title":"Tipo 2 con un mal perfil de riesgo de ECV","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tipo-2-con-un-mal-perfil-de-riesgo-de-ecv\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/375084","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=375084"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/375084\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":377248,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/375084\/revisions\/377248"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/370362"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=375084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=375084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=375084"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=375084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}