{"id":375511,"date":"2024-03-14T00:01:00","date_gmt":"2024-03-13T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/o-que-e-que-e-trivial-o-que-e-que-precisa-de-ser-tratado\/"},"modified":"2024-03-14T00:01:11","modified_gmt":"2024-03-13T23:01:11","slug":"o-que-e-que-e-trivial-o-que-e-que-precisa-de-ser-tratado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-que-e-que-e-trivial-o-que-e-que-precisa-de-ser-tratado\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 que \u00e9 trivial, o que \u00e9 que precisa de ser tratado?"},"content":{"rendered":"\n

Ainda n\u00e3o existe um tratamento espec\u00edfico para a tosse convulsa ou a mononucleose, pelo que a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 altamente recomendada. A tosse convulsa apresenta riscos de complica\u00e7\u00f5es potencialmente fatais, sobretudo em beb\u00e9s, e a febre glandular pode levar \u00e0 s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 em adolescentes. O Dr. Thomas Fischbach deu uma vis\u00e3o pr\u00e1tica das doen\u00e7as infantis mais importantes e resumiu as respectivas medidas de tratamento, sendo que estas \u00faltimas s\u00e3o geralmente apenas de natureza sintom\u00e1tica. As fam\u00edlias devem tamb\u00e9m pensar em vacinas de recupera\u00e7\u00e3o contra a tosse convulsa, uma vez que os adultos n\u00e3o vacinados podem infetar crian\u00e7as pequenas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As doen\u00e7as mais comuns na inf\u00e2ncia incluem as infec\u00e7\u00f5es banais do trato respirat\u00f3rio, a diarreia e a conjuntivite [1]. O sarampo, a papeira, a rub\u00e9ola <\/strong>e a hepatite tornaram-se menos comuns hoje em dia gra\u00e7as \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o normal, mas outras doen\u00e7as evit\u00e1veis por vacina\u00e7\u00e3o, como a tosse convulsa ou a febre glandular, continuam a ser relativamente comuns, afirma o Dr. Thomas Fischbach, pediatra em Solingen (Alemanha). Os casos de VIH\/SIDA, de infec\u00e7\u00f5es meningoc\u00f3cicas e de infec\u00e7\u00f5es tropicais s\u00e3o muito raros. Embora muitas infec\u00e7\u00f5es sejam autolimitadas, outras comportam s\u00e9rios riscos de complica\u00e7\u00f5es. <\/p>\n\n

Nem todas as constipa\u00e7\u00f5es s\u00e3o perigosas <\/h3>\n\n

As infec\u00e7\u00f5es banais do trato respirat\u00f3rio s\u00e3o geralmente causadas por v\u00edrus; as infec\u00e7\u00f5es bacterianas s\u00e3o bastante raras. \u00c9 sabido que existem grupos sazonais nos meses de inverno e que os sintomas cl\u00e1ssicos s\u00e3o uma constipa\u00e7\u00e3o, tosse e, ocasionalmente, febre. “As complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o geralmente causadas por superinfec\u00e7\u00f5es bacterianas”, diz o Dr. Fischbach [1]. Estas incluem a otite m\u00e9dia, a sinusite e a pneumonia. Certos agentes patog\u00e9nicos provocam frequentemente bronquite esp\u00e1stica\/obstrutiva. O pediatra referiu que os rinov\u00edrus, por exemplo, provocam cursos graves; teve conhecimento de casos que foram at\u00e9 \u00e0 hospitaliza\u00e7\u00e3o\/necessidade de oxig\u00e9nio. As infec\u00e7\u00f5es virais s\u00e3o tratadas de forma sintom\u00e1tica e os medicamentos devem ser utilizados com precau\u00e7\u00e3o. \u00c9 importante que beba muitos l\u00edquidos e respire ar fresco e sem fumo. As gotas nasais descongestionantes s\u00e3o importantes se uma crian\u00e7a pequena n\u00e3o conseguir respirar, especialmente os beb\u00e9s (respiradores nasais). O xarope para a tosse pode ser \u00fatil para uma crian\u00e7a com uma tosse improdutiva que provoca perturba\u00e7\u00f5es do sono. No entanto, em geral, \u00e9 normal uma maior incid\u00eancia de infec\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio nas crian\u00e7as e os antibi\u00f3ticos raramente s\u00e3o necess\u00e1rios. Do ponto de vista do orador, \u00e9 problem\u00e1tico que, desde a pandemia do coronav\u00edrus, as crian\u00e7as sejam mandadas para casa ao menor sinal de sintomas gripais, o que pode entrar em conflito com o trabalho dos adultos [1].<\/p>\n\n

A tosse convulsa pode provocar uma apneia grave
<\/strong>O agente patog\u00e9nico mais comum que causa a tosse convulsa \u00e9 a Bordetella pertussis<\/em>; a B. parapertussis <\/em>ou a B. homesii<\/em> s\u00e3o menos comuns. A maioria das crian\u00e7as afectadas tem entre 2 e 6 anos de idade. “Trata-se de uma infe\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica por got\u00edculas que ocorre durante todo o ano, mas \u00e9 mais frequente no outono e no inverno”, explica o Dr. Fischbach [1]. O problema \u00e9 que apenas cerca de metade dos adultos est\u00e3o adequadamente imunizados e podem infetar as crian\u00e7as. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 vari\u00e1vel: 9-20 dias, por vezes 9-10 dias, sendo a infecciosidade particularmente elevada na primeira fase. A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica divide-se na fase catarral (1-2 semanas), na fase convulsiva (4-6 semanas) e na fase decremental (6-10 semanas), que se caracteriza por ataques cl\u00e1ssicos de tosse. Nas crian\u00e7as, a tosse \u00e9 acompanhada por um som de chocalho, enquanto os adultos t\u00eam uma tosse tor\u00e1cica normal e persistente. As poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es da tosse convulsa incluem pneumonia, encefalopatias, convuls\u00f5es e dificuldade respirat\u00f3ria. “A apneia nos rec\u00e9m-nascidos \u00e9 particularmente temida”, sublinhou o orador [1]. A tosse convulsa \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica que pode desativar o centro respirat\u00f3rio. De acordo com o orador, esta situa\u00e7\u00e3o pode levar \u00e0 morte de beb\u00e9s e apela \u00e0 import\u00e2ncia da imuniza\u00e7\u00e3o. Os pais n\u00e3o vacinados devem ser vacinados de novo, se necess\u00e1rio. Se forem administrados antibi\u00f3ticos para a tosse convulsa (primeira escolha: macr\u00f3lidos), o principal objetivo \u00e9 evitar a propaga\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a; n\u00e3o altera muito o curso da doen\u00e7a [2,4]. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Covid-19: antiviral para crian\u00e7as em risco? <\/h3>\n\n

A Covid-19 \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas de SARS-CoV-2, em apenas 1% dos casos a via de transmiss\u00e3o \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o por esfrega\u00e7o [1]. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de 3-4 dias. Os sintomas t\u00edpicos incluem, por vezes, febre alta, dores de cabe\u00e7a fortes e dores nos membros e, ocasionalmente, falta de ar\/dispneia ou queixas gastrointestinais. Como sabemos agora, as infec\u00e7\u00f5es por Covid-19 nas crian\u00e7as tendem a ser ligeiras e as hospitaliza\u00e7\u00f5es s\u00e3o raras. Ao contr\u00e1rio das infec\u00e7\u00f5es por VSR, isto tamb\u00e9m se aplica \u00e0s crian\u00e7as em risco. O antiviral Paxlovid\u00ae<\/sup> tamb\u00e9m \u00e9 eficaz e seguro em crian\u00e7as se for tomado nos primeiros 5 dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas [1]. O Dr. Fischbach salientou que a Covid-19 longa \u00e9 um problema que afecta n\u00e3o s\u00f3 os adultos, mas tamb\u00e9m os adolescentes, como sabe pela sua pr\u00f3pria pr\u00e1tica di\u00e1ria. “Uma rapariga ainda est\u00e1 numa cadeira de rodas e desenvolveu miastenia gravis seronegativa grave”, relatou o orador [1]. Inicialmente, o debate sobre a Covid longa em pediatria talvez n\u00e3o tenha sido levado suficientemente a s\u00e9rio. <\/p>\n\n

V\u00edrus sincicial respirat\u00f3rio (VSR): vacina\u00e7\u00e3o para m\u00e3es gr\u00e1vidas? <\/h3>\n\n

O RSV \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas com maior incid\u00eancia de novembro a abril. Em beb\u00e9s e crian\u00e7as pequenas – especialmente em beb\u00e9s prematuros – esta infe\u00e7\u00e3o \u00e9 perigosa e deve ser levada a s\u00e9rio. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 relativamente curto, de 2 a 8 dias. Os sintomas variam de doen\u00e7as respirat\u00f3rias simples a doen\u00e7as respirat\u00f3rias graves que requerem ventila\u00e7\u00e3o. Os sintomas t\u00edpicos s\u00e3o mal-estar, tosse, dispneia, dificuldade em beber e mau estado geral. A otite m\u00e9dia \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o comum, especialmente em crian\u00e7as com menos de 3 anos de idade [2]. O tratamento \u00e9 geralmente apenas sintom\u00e1tico e \u00e9 importante assegurar uma ingest\u00e3o suficiente de l\u00edquidos. A imuniza\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel para crian\u00e7as em risco, por exemplo, beb\u00e9s prematuros ou com doen\u00e7a card\u00edaca cong\u00e9nita. Para al\u00e9m do palivizumab (Synagis\u00ae<\/sup>) para imuniza\u00e7\u00e3o passiva contra infec\u00e7\u00f5es por RSV, a vacina nirsevimab est\u00e1 tamb\u00e9m dispon\u00edvel em alguns pa\u00edses [3,7]. Este \u00faltimo tem a vantagem de s\u00f3 precisar de ser administrado uma vez por esta\u00e7\u00e3o. Existe tamb\u00e9m uma vacina para as m\u00e3es que se encontram na 22-24\u00aa semana de gravidez. Isto leva a uma prote\u00e7\u00e3o vacinal que dura at\u00e9 6 meses nas crian\u00e7as [1]. <\/p>\n\n

Febre glandular de Pfeiffer: frequentemente inaparente em crian\u00e7as pequenas <\/h3>\n\n

A mononucleose infecciosa \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica e \u00e9 por vezes tamb\u00e9m designada por “doen\u00e7a do beijo” ou “febre do estudante”. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o pode ir at\u00e9 50 dias. Os sintomas cl\u00e1ssicos incluem uma constipa\u00e7\u00e3o, tosse, olhos lacrimejantes, dor de garganta e, frequentemente, uma temperatura elevada. Os revestimentos acinzentados-esbranqui\u00e7ados t\u00edpicos nas am\u00edgdalas s\u00e3o uma boa carater\u00edstica de distin\u00e7\u00e3o da angina estreptoc\u00f3cica (revestimentos purulentos-amarelados). A manifesta\u00e7\u00e3o completa dos sintomas ocorre mais frequentemente na adolesc\u00eancia; em crian\u00e7as pequenas, a doen\u00e7a \u00e9 geralmente discreta, como se pode concluir a partir da dete\u00e7\u00e3o de anticorpos contra o EBV como achados incidentais. O espetro de complica\u00e7\u00f5es poss\u00edveis vai desde a fadiga e a s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 at\u00e9 \u00e0 rutura espl\u00e9nica, sendo tamb\u00e9m poss\u00edveis o linfoma de Burkitt e o carcinoma nasofar\u00edngeo. O tratamento (por exemplo, redu\u00e7\u00e3o da febre, ingest\u00e3o elevada de l\u00edquidos) \u00e9 administrado conforme necess\u00e1rio e \u00e9 de natureza sintom\u00e1tica [4]. A fadiga, que pode durar meses, \u00e9 muito frequente. <\/p>\n\n

Doen\u00e7as diarreicas: Risco de complica\u00e7\u00f5es devido a exsicose<\/h3>\n\n

As doen\u00e7as diarreicas s\u00e3o geralmente de origem viral e t\u00eam um in\u00edcio s\u00fabito com v\u00f3mitos por vezes violentos, o que pode, por vezes, conduzir a uma situa\u00e7\u00e3o de stress para as crian\u00e7as. Os norov\u00edrus e os rotav\u00edrus s\u00e3o os agentes patog\u00e9nicos mais comuns e podem ocorrer em qualquer altura do ano; outras bact\u00e9rias, como a salmonela, a campylobacter ou a E. coli <\/em>, s\u00e3o menos comuns. Os rotav\u00edrus continuam a ser comuns, embora possam ser vacinados contra eles. Em termos de via de transmiss\u00e3o, estas s\u00e3o infec\u00e7\u00f5es cl\u00e1ssicas por esfrega\u00e7o; a propaga\u00e7\u00e3o por infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas \u00e9 bastante rara. As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas t\u00edpicas incluem diarreia e v\u00f3mitos, gastroenterite aguda, n\u00e1useas e dores de cabe\u00e7a. O estado de sa\u00fade \u00e9 muitas vezes gravemente afetado. “O maior perigo em pediatria \u00e9 a exsicose”, diz o Dr. Fischbach, acrescentando: “Isto n\u00e3o \u00e9 trivial” [1]. A desidrata\u00e7\u00e3o pode afetar os olhos, os l\u00e1bios e a pele. O tratamento \u00e9 sintom\u00e1tico e \u00e9 importante que beba l\u00edquidos suficientes (especialmente ch\u00e1 ou \u00e1gua). A solu\u00e7\u00e3o de electr\u00f3litos \u00e9 por vezes um pouco dif\u00edcil para as crian\u00e7as, pelo que pode ajudar se a enriquecer com dextrose. Normalmente, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio tomar medicamentos. “O principal \u00e9 que bebam ch\u00e1 ou \u00e1gua”, resume o orador [1]. Se forem administrados antiem\u00e9ticos para v\u00f3mitos graves, \u00e9 importante que a dose n\u00e3o seja superior \u00e0 recomendada no folheto informativo. Quando a condi\u00e7\u00e3o melhorar e a diarreia parar, a crian\u00e7a pode regressar \u00e0 creche, ao jardim de inf\u00e2ncia ou \u00e0 escola [2]. <\/p>\n\n

Conjuntivite: Infe\u00e7\u00e3o ou exposi\u00e7\u00e3o a um corpo estranho? <\/h3>\n\n

A maioria das conjuntivites \u00e9 de origem viral, sendo as causas bacterianas de infe\u00e7\u00e3o menos comuns. A infe\u00e7\u00e3o por esfrega\u00e7o \u00e9 a via mais comum de transmiss\u00e3o; as infec\u00e7\u00f5es por got\u00edculas s\u00e3o menos comuns. A incid\u00eancia \u00e9 independente da idade e da esta\u00e7\u00e3o do ano, o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de 5-12 dias. Os sintomas t\u00edpicos s\u00e3o uma conjuntiva avermelhada, olhos lacrimejantes, p\u00e1lpebras pegajosas e secre\u00e7\u00f5es. A conjuntivite viral \u00e9 tratada sintomaticamente com gotas para os olhos; se a causa da infe\u00e7\u00e3o for bacteriana, os antibi\u00f3ticos podem ser \u00fateis. Ambos os olhos devem ser sempre examinados e tratados. Se n\u00e3o houver raz\u00f5es para suspeitar de um corpo estranho, a c\u00f3rnea deve ser inspeccionada com mais aten\u00e7\u00e3o. Raramente, pode desenvolver-se uma inflama\u00e7\u00e3o da c\u00f3rnea como complica\u00e7\u00e3o. “O olho vermelho unilateral \u00e9 suspeito de um corpo estranho at\u00e9 ser refutado”, explicou o Dr. Fischbach [1]. Os corpos estranhos tamb\u00e9m incluem gases irritantes. Deve ter em conta que a conjuntivite causada pelo v\u00edrus do herpes come\u00e7a geralmente num dos lados [2]. <\/p>\n\n

Estomatite aftosa e febre aftosa<\/h3>\n\n

A estomatite aftosa, tamb\u00e9m conhecida como candid\u00edase oral, \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas ou esfrega\u00e7os causada pelo herpes simplex tipo 1 (HSV-1). As crian\u00e7as encontram-se frequentemente no 1\u00ba-4\u00ba ano de vida. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de 1 a 26 dias. Para al\u00e9m das aftas dolorosas na zona da mucosa oral e das dificuldades de degluti\u00e7\u00e3o associadas, pode tamb\u00e9m ocorrer febre. Nas crian\u00e7as mais velhas, apenas a garganta e as am\u00edgdalas s\u00e3o frequentemente afectadas. Tamb\u00e9m neste caso, o tratamento \u00e9 sintom\u00e1tico, recomendam-se pomadas bucais analg\u00e9sicas e tolera-se melhor uma alimenta\u00e7\u00e3o suave e fresca. As complica\u00e7\u00f5es poss\u00edveis s\u00e3o a exsicose e as superinfec\u00e7\u00f5es bacterianas. [4] <\/p>\n\n

A febre aftosa (HFMD) \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o viral causada por v\u00e1rios v\u00edrus Coxsackie (principalmente o Coxsackievirus A) que ocorre predominantemente em crian\u00e7as pequenas (<10 anos de idade). A ocorr\u00eancia desta infe\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 sazonal e o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 curto. A infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas e a infe\u00e7\u00e3o por esfrega\u00e7os s\u00e3o vias de transmiss\u00e3o poss\u00edveis, mas tamb\u00e9m pode ser infetado na \u00e1gua do banho. A infe\u00e7\u00e3o \u00e9 altamente contagiosa durante a primeira semana, especialmente no caso de bolhas ulceradas. Os sintomas poss\u00edveis incluem uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea com comich\u00e3o, bem como \u00falceras na l\u00edngua, gengivas ou mucosa oral. Al\u00e9m disso, as crian\u00e7as afectadas sofrem frequentemente de dores de garganta, falta de apetite e febre. As bolhas ulceradas e as p\u00fastulas ocorrem principalmente nas m\u00e3os, plantas dos p\u00e9s e tronco. “S\u00f3 pode tratar os sintomas”, diz o orador [1]. Antes de mais, deve mencionar as pomadas contra a dor. \u00c9 muito importante que as crian\u00e7as afectadas bebam o suficiente. As complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o raras, o orador n\u00e3o teve nenhum caso em 30 anos de pr\u00e1tica [1]. <\/p>\n\n

Escarlatina: as complica\u00e7\u00f5es podem ser graves
<\/strong>Os agentes patog\u00e9nicos s\u00e3o os estreptococos do grupo A, geralmente uma infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas, alimentos contaminados ou \u00e1gua contaminada s\u00e3o bastante raros. Ocorre independentemente da esta\u00e7\u00e3o do ano, geralmente em beb\u00e9s, mas em casos raros os adultos tamb\u00e9m podem ser infectados. Existe o risco de infe\u00e7\u00e3o durante um per\u00edodo m\u00e1ximo de 3 semanas. Para al\u00e9m da febre, das dores abdominais e dos v\u00f3mitos, \u00e9 t\u00edpica uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea na zona das bochechas ou um exantema, que normalmente come\u00e7a na zona inguinal ou axilar e se espalha, e a chamada “l\u00edngua de framboesa”. “Se n\u00e3o fizer nada, a pele das suas m\u00e3os ou p\u00e9s acabar\u00e1 por descascar”, diz o Dr. Fischbach [1]. A penicilina \u00e9 classicamente recomendada para o tratamento, mas podem ser utilizadas cefalosporinas ou amoxicilina. Como complica\u00e7\u00f5es, podem surgir febre reum\u00e1tica aguda ou glomerulonefrite. No entanto, a septicemia e os abcessos peritonsilares tamb\u00e9m s\u00e3o poss\u00edveis. “Este ano, tivemos uma crian\u00e7a de 6 anos que quase morreu de septicemia estreptoc\u00f3cica”, relatou o orador [1]. Os abcessos peritonsilares s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es relativamente comuns nos adultos. Uma crian\u00e7a afetada pela escarlatina pode regressar \u00e0 creche\/jardim de inf\u00e2ncia ap\u00f3s 1-2 dias com antibi\u00f3ticos; se n\u00e3o tratar com antibi\u00f3ticos, tem de esperar 3 semanas [1,2]. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Varicela e rub\u00e9ola<\/h3>\n\n

A varicela \u00e9 causada pelo v\u00edrus varicela zoster (VZV) e \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica por got\u00edculas. A ocorr\u00eancia \u00e9 independente da esta\u00e7\u00e3o do ano e da idade. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de 14-21 dias e existe um risco de infe\u00e7\u00e3o 2 dias antes do aparecimento das primeiras bolhas. A apar\u00eancia \u00e9 dominada por bolhas, crostas e comich\u00e3o. Pode ter febre. Sabe-se que a fasce\u00edte e a ataxia cerebelar s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es poss\u00edveis. O tratamento \u00e9 efectuado de forma sintom\u00e1tica, principalmente atrav\u00e9s de uma lo\u00e7\u00e3o antipruriginosa. 5 dias ap\u00f3s o aparecimento de bolhas frescas, a crian\u00e7a afetada pode regressar \u00e0 creche\/jardim de inf\u00e2ncia. Na Su\u00ed\u00e7a, a vacina contra o VVZ \u00e9 uma das vacinas b\u00e1sicas para crian\u00e7as desde 2023 [5]. Se poss\u00edvel, deve ser utilizada uma vacina quadrivalente combinada (sarampo, papeira, rub\u00e9ola e varicela). Os adultos tamb\u00e9m podem ser vacinados contra o VVZ. <\/p>\n\n

A micose \u00e9 tamb\u00e9m conhecida como eritema infecioso e \u00e9 transmitida pelo parvov\u00edrus B19 (infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas ou esfrega\u00e7os). A infe\u00e7\u00e3o s\u00f3 existe antes do aparecimento da erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o varia de 6 a 17 dias. Os sintomas t\u00edpicos incluem uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea parecida com uma grinalda, dor de cabe\u00e7a e dores nos membros, febre e uma sensa\u00e7\u00e3o de frio. A inflama\u00e7\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es ocorre frequentemente nos adultos. Uma complica\u00e7\u00e3o que pode ocorrer em mulheres gr\u00e1vidas com a doen\u00e7a \u00e9 a anemia na crian\u00e7a. A micose tamb\u00e9m \u00e9 tratada sintomaticamente [2].<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Sarampo, papeira e rub\u00e9ola <\/h3>\n\n

O v\u00edrus do sarampo propaga-se atrav\u00e9s da infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas. O sarampo n\u00e3o \u00e9, de forma alguma, uma simples doen\u00e7a infantil inofensiva. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de 8-12 dias, a fase preliminar \u00e9 semelhante \u00e0 gripe, a partir do 5\u00ba dia de incuba\u00e7\u00e3o at\u00e9 cinco dias ap\u00f3s o aparecimento da erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea h\u00e1 infecciosidade. Para al\u00e9m de uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea grave e febre alta, as crian\u00e7as afectadas podem sofrer de tosse e o seu estado geral \u00e9 muitas vezes consideravelmente afetado. Como complica\u00e7\u00e3o, pode desenvolver-se uma inflama\u00e7\u00e3o do ouvido m\u00e9dio e dos pulm\u00f5es, mas tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel a ocorr\u00eancia de crupe ou encefalite. Como medidas de tratamento, o orador recomenda o repouso na cama, um quarto escuro e a redu\u00e7\u00e3o da febre [1]. Considera a vacina\u00e7\u00e3o contra o sarampo, papeira e rub\u00e9ola muito importante. <\/p>\n\n

O v\u00edrus da papeira \u00e9 exclusivamente patog\u00e9nico para o ser humano e tamb\u00e9m se propaga como uma infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas. O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o varia entre 14 e 24 dias, a infecciosidade existe 7 dias antes e 9 dias depois do aparecimento do incha\u00e7o. A tumefa\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas par\u00f3tidas e das outras gl\u00e2ndulas salivares \u00e9 frequentemente acompanhada por uma febre ligeira. A meningite e a orquite (nos rapazes) s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es conhecidas. O diagn\u00f3stico \u00e9 feito clinicamente e atrav\u00e9s da medi\u00e7\u00e3o da alfa-amilase na urina. A linfadenopatia e a sialadenite devem ser exclu\u00eddas do diagn\u00f3stico diferencial. <\/p>\n\n

A rub\u00e9ola \u00e9 causada pelo v\u00edrus da rub\u00e9ola e n\u00e3o deve ser confundida com a micose. Tal como o sarampo e a papeira, a rub\u00e9ola tamb\u00e9m \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o por got\u00edculas; o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de 14-23 dias, a infecciosidade \u00e9 de 6 dias antes a 7 dias depois da erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. Para al\u00e9m de uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea e do incha\u00e7o dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos na zona do pesco\u00e7o, as pessoas afectadas sofrem frequentemente de uma ligeira diminui\u00e7\u00e3o do bem-estar. As complica\u00e7\u00f5es raras s\u00e3o a encefalite e a artrite (em adolescentes e adultos). A doen\u00e7a em mulheres gr\u00e1vidas n\u00e3o imunizadas pode levar \u00e0 embriopatia. O tratamento \u00e9 sintom\u00e1tico. Esta \u00e9 tamb\u00e9m uma doen\u00e7a cl\u00e1ssica que pode ser prevenida por vacina\u00e7\u00e3o. Na Su\u00ed\u00e7a, a taxa de cobertura vacinal em 2022 foi de 94% (sarampo) e 93% (papeira e rub\u00e9ola) para as crian\u00e7as de 2 anos e 96% para as crian\u00e7as de 16 anos [6]. <\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. “O que os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral devem saber sobre as doen\u00e7as pedi\u00e1tricas”, Dr. T. Fischbach, General Medicine Refresher Cologne, 17-20.01.2024. <\/li>\n\n\n\n
  2. RKI-Ratgeber (em linha), www.rki.de\/ratgeber,<\/a>(\u00faltimo acesso em 29 de janeiro de 2024) <\/li>\n\n\n\n
  3. Swissmedic: Informa\u00e7\u00f5es sobre o medicamento, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltimo acesso em 29.01.2024) <\/li>\n\n\n\n
  4. Paediatricians online: Diseases A-Z (online): www.kinderarzte-im-netz.de\/krankheiten,<\/a>(\u00faltimo acesso em 29.01.2024) <\/li>\n\n\n\n
  5. “Vaccinations for infants and children”, www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/gesund-leben\/gesundheitsfoerderung-und-praevention\/impfungen-prophylaxe\/impfungen-fuer-saeuglinge-und-kinder.html,<\/a>(\u00faltimo acesso em 29 de janeiro de 2024)<\/li>\n\n\n\n
  6. Trageser J, et al: Evaluation of vaccination promotion and increasing vaccination readiness, relat\u00f3rio final, Servi\u00e7o Federal de Sa\u00fade P\u00fablica, 2023. <\/li>\n\n\n\n
  7. Swissmedic: Informa\u00e7\u00f5es sobre o medicamento, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltimo acesso em 30.01.2024) <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(2): 38-40 (publicado em 20.2.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Ainda n\u00e3o existe um tratamento espec\u00edfico para a tosse convulsa ou a mononucleose, pelo que a vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 altamente recomendada. A tosse convulsa apresenta riscos de complica\u00e7\u00f5es potencialmente fatais, sobretudo…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":375515,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Doen\u00e7as na inf\u00e2ncia - atualiza\u00e7\u00e3o do pediatra ","footnotes":""},"category":[11421,11305,11450,11474,11529,11551],"tags":[74462,74460,74459,74461,22393,48784,22786,16873],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-375511","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-pediatria-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-doencas-na-infancia","tag-doencas-pediatricas","tag-estomatite-aftosa","tag-febre-aftosa-pt-pt","tag-febre-glandular-de-pfeiffer","tag-pertussis-pt-pt","tag-rsv-pt-pt","tag-vacinas","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-21 12:06:28","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":375385,"slug":"que-es-trivial-que-necesita-tratamiento","post_title":"\u00bfQu\u00e9 es trivial, qu\u00e9 necesita tratamiento?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/que-es-trivial-que-necesita-tratamiento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/375511","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=375511"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/375511\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":376367,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/375511\/revisions\/376367"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/375515"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=375511"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=375511"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=375511"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=375511"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}