{"id":376134,"date":"2024-04-13T00:01:00","date_gmt":"2024-04-12T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=376134"},"modified":"2024-04-24T17:43:41","modified_gmt":"2024-04-24T15:43:41","slug":"o-consumo-de-tabaco-aumenta-o-risco-de-recorrencia-e-mortalidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-consumo-de-tabaco-aumenta-o-risco-de-recorrencia-e-mortalidade\/","title":{"rendered":"O consumo de tabaco aumenta o risco de recorr\u00eancia e mortalidade"},"content":{"rendered":"\n

A liga\u00e7\u00e3o entre os maus resultados do tratamento da tuberculose e o consumo de tabaco est\u00e1 bem documentada. No entanto, no que diz respeito a resultados importantes, como a recorr\u00eancia ou a mortalidade durante o tratamento e as associa\u00e7\u00f5es com o tabaco sem combust\u00e3o, os resultados ainda n\u00e3o foram sistematicamente resumidos. Um grupo de investiga\u00e7\u00e3o internacional encarregou-se desta tarefa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O consumo de tabaco e a tuberculose (TB) contribuem significativamente para o peso global da doen\u00e7a, tanto individualmente como no seu efeito rec\u00edproco. Surpreendentemente, estima-se que o consumo de tabaco nas pessoas com tuberculose seja mais elevado (cerca de 8%) do que na popula\u00e7\u00e3o em geral. Partindo do princ\u00edpio de que a preval\u00eancia relativa do consumo de tabaco e da tuberculose se mant\u00e9m est\u00e1vel, estima-se que, at\u00e9 2050, mais de 40 milh\u00f5es de mortes relacionadas com a tuberculose ser\u00e3o atribu\u00edveis ao consumo de tabaco. Al\u00e9m disso, o tabaco sem fumo<\/em> (TS) \u00e9 consumido por mais de 300 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo, com alguns estudos a indicarem uma associa\u00e7\u00e3o negativa com a tuberculose, escrevem os cientistas [1]. <\/p>\n\n

A sua revis\u00e3o e meta-an\u00e1lise mostraram que o consumo de tabaco aumenta significativamente o risco de recidiva ou reca\u00edda da tuberculose e a taxa de mortalidade durante o tratamento de doentes com tuberculose. Para a sua an\u00e1lise, utilizaram 91 estudos de coorte, 25 estudos de caso-controlo e nove estudos transversais com amostras de 52 a mais de 1 milh\u00e3o de participantes. Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica identificou um n\u00famero substancial de estudos epidemiol\u00f3gicos sobre a associa\u00e7\u00e3o entre o consumo de tabaco e os resultados do tratamento da tuberculose, que mostraram claramente um risco acrescido associado ao consumo de tabaco. <\/p>\n\n

N\u00e3o foi efectuada nenhuma meta-an\u00e1lise at\u00e9 \u00e0 data<\/h3>\n\n

Desde 2007, a associa\u00e7\u00e3o entre o consumo de tabaco e a reca\u00edda ou recorr\u00eancia da TB n\u00e3o foi sistematicamente analisada e n\u00e3o foi efectuada qualquer meta-an\u00e1lise, embora tenha sido apontada essa necessidade, segundo o Dr. Vidyasagaran et al. Em termos de mortalidade, as revis\u00f5es anteriores identificaram principalmente estimativas de mortalidade por tuberculose que consideravam a rela\u00e7\u00e3o entre o consumo de tabaco e a incid\u00eancia da tuberculose e n\u00e3o os resultados do tratamento. Os autores concentraram-se na mortalidade durante o tratamento, uma vez que esta fornece uma indica\u00e7\u00e3o mais objetiva da mortalidade como resultado do tratamento.<\/p>\n\n

O estudo revelou tamb\u00e9m um risco acrescido de erros de tratamento, insucesso, falta de ades\u00e3o e atraso na convers\u00e3o da expetora\u00e7\u00e3o. A gravidade da doen\u00e7a e o desenvolvimento de tuberculose resistente aos medicamentos (DRTB) foram outros dois resultados inclu\u00eddos. De acordo com os autores, a rela\u00e7\u00e3o entre a TS e os resultados do tratamento da TB ainda n\u00e3o foi investigada. Foram encontrados oito estudos que analisaram o insucesso do tratamento, a mortalidade por tuberculose e a n\u00e3o ades\u00e3o ao tratamento, mas apenas seis estudos referiram o risco de TS. No entanto, todos os estudos, \u00e0 exce\u00e7\u00e3o de um, referiram um risco acrescido associado \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de TS.<\/p>\n\n

Em resumo, os resultados indicam um risco acrescido de recidiva da tuberculose e um aumento da mortalidade durante o tratamento associado ao tabagismo, em compara\u00e7\u00e3o com os que nunca fumaram ou os n\u00e3o fumadores. O consumo de tabaco \u00e9 tamb\u00e9m um claro fator de risco para outros resultados desfavor\u00e1veis do tratamento da TB, tal como documentado em an\u00e1lises anteriores. Embora as provas sobre a TS sejam limitadas, sugerem que as pessoas devem estar conscientes dos riscos associados ao consumo de tabaco. <\/p>\n\n

Uma grande propor\u00e7\u00e3o de pessoas com tuberculose que consomem tabaco est\u00e1 disposta a deixar de fumar, e as que deixaram de fumar t\u00eam melhores resultados de tratamento (91% vs. 80%; p<0,001) e taxas de reca\u00edda mais baixas (6% vs. 14%; p<0,001). Os resultados da revis\u00e3o fornecem provas adicionais do valor do investimento nestas pol\u00edticas e pr\u00e1ticas para reduzir o fardo global da tuberculose e das doen\u00e7as relacionadas com o tabaco.<\/p>\n\n

Mensagens para levar para casa<\/strong><\/td><\/tr>
Foi identificado um risco mais elevado de recidiva ou reca\u00edda da TB, <\/td><\/tr>
– se as pessoas afectadas j\u00e1 tivessem consumido tabaco em compara\u00e7\u00e3o com as pessoas que nunca consumiram tabaco (r\u00e1cio de risco [RR] 1,78; IC 95% 1,31-2,43; I2<\/sup> 85%), <\/td><\/tr>
– se atualmente consumiam tabaco em compara\u00e7\u00e3o com pessoas que n\u00e3o consumiam tabaco (RR 1,95; IC 95% 1,59-2,40; I2<\/sup> 72%) e <\/td><\/tr>
– se tivessem consumido tabaco anteriormente, em compara\u00e7\u00e3o com pessoas que nunca tinham consumido tabaco (RR 1,84; IC 95% 1,21-2,80; I2<\/sup> 4%). <\/td><\/tr>
Al\u00e9m disso, o consumo pr\u00e9vio de tabaco (RR 1,55; IC 95% 1,32-1,81; I2<\/sup> 0%) e o consumo atual de tabaco (RR 1,51; IC 95% 1,09-2,10; I2<\/sup> 87%) aumentaram significativamente a probabilidade de morte em pessoas com tuberculose, em compara\u00e7\u00e3o com o facto de nunca terem consumido tabaco ou n\u00e3o o terem feito. <\/td><\/tr>
A evid\u00eancia sobre o tabaco sem combust\u00e3o foi limitada, mas alguns estudos sugeriram um risco acrescido de maus resultados associados ao consumo de tabaco sem combust\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com o n\u00e3o consumo. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Vidyasagaran AL, Readshaw A, Boeckmann M, et al.: Is Tobacco Use Associated With Risk of Recurrence and Mortality Among People With TB? Chest 2024; 165: 22\u201347; doi: 10.1016\/j.chest.2023.08.021.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2024; 6(1): 27<\/em>HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(4): 53<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A liga\u00e7\u00e3o entre os maus resultados do tratamento da tuberculose e o consumo de tabaco est\u00e1 bem documentada. No entanto, no que diz respeito a resultados importantes, como a recorr\u00eancia…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":376140,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tuberculose e tabagismo","footnotes":""},"category":[11521,11421,11305,11547,11551],"tags":[22551,12106,12107,74724,74722,66511,13078,13070],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-376134","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-pneumologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-consumo-de-tabaco-pt-pt","tag-copd-pt-pt","tag-fumar","tag-st-pt-pt","tag-tabaco-sem-combustao","tag-tb-pt-pt","tag-tbc-pt-pt","tag-tuberculose","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-23 01:19:44","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":376145,"slug":"el-consumo-de-tabaco-aumenta-el-riesgo-de-recurrencia-y-mortalidad","post_title":"El consumo de tabaco aumenta el riesgo de recurrencia y mortalidad","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-consumo-de-tabaco-aumenta-el-riesgo-de-recurrencia-y-mortalidad\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/376134","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=376134"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/376134\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":378168,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/376134\/revisions\/378168"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/376140"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=376134"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=376134"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=376134"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=376134"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}