{"id":376756,"date":"2024-04-11T14:00:00","date_gmt":"2024-04-11T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=376756"},"modified":"2024-03-21T14:27:11","modified_gmt":"2024-03-21T13:27:11","slug":"o-extrato-de-pelargonium-reduz-a-duracao-da-incapacidade-para-o-trabalho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-extrato-de-pelargonium-reduz-a-duracao-da-incapacidade-para-o-trabalho\/","title":{"rendered":"O extrato de Pelargonium reduz a dura\u00e7\u00e3o da incapacidade para o trabalho"},"content":{"rendered":"\n

A bronquite aguda est\u00e1 associada a consequ\u00eancias econ\u00f3micas consider\u00e1veis devido \u00e0 aus\u00eancia ao trabalho. Uma meta-an\u00e1lise publicada em 2023 investigou se o tratamento com um extrato normalizado de Pelargonium pode reduzir o per\u00edodo de incapacidade para o trabalho em adultos com bronquite aguda. A base de dados prov\u00e9m de quatro ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios duplamente cegos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tendo em conta o n\u00famero consider\u00e1vel de epis\u00f3dios anuais de bronquite aguda na popula\u00e7\u00e3o ativa, uma redu\u00e7\u00e3o da incapacidade para o trabalho relacionada com a doen\u00e7a tem um impacto econ\u00f3mico significativo [1]. Na meta-an\u00e1lise de Matthys et al. mais de 80% dos pacientes puderam regressar ao trabalho ap\u00f3s uma semana de tratamento com EPs\u00ae 7630, enquanto metade dos pacientes do grupo placebo continuavam incapazes de trabalhar ap\u00f3s o mesmo per\u00edodo [1]. O EPs\u00ae 7630 \u00e9 um extrato normalizado obtido a partir da raiz de Pelargonium sidoides e demonstrou reduzir a gravidade das infec\u00e7\u00f5es virais do trato respirat\u00f3rio superior [2]. Na Su\u00ed\u00e7a, o EPs\u00ae 7630 est\u00e1 autorizado sob a designa\u00e7\u00e3o comercial Kaloba\u00ae para o tratamento da bronquite aguda [14]. <\/p>\n\n

Perdas de produtividade devidas a doen\u00e7as respirat\u00f3rias virais<\/h3>\n\n

A bronquite aguda (AB) \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o das grandes vias a\u00e9reas inferiores e \u00e9 frequentemente causada por uma infe\u00e7\u00e3o viral [3,4]. Os sintomas caracter\u00edsticos incluem tosse com ou sem produ\u00e7\u00e3o de catarro, febre, mal-estar, falta de ar e pieira [3]. Apesar de a maioria dos epis\u00f3dios de AB n\u00e3o serem complicados, continuam a estar associados a efeitos negativos nas actividades di\u00e1rias [5]. Na Europa, a tosse aguda e as infec\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio inferior contam-se entre as principais causas de perda de horas de trabalho nos adultos e s\u00e3o a raz\u00e3o mais comum para as aus\u00eancias ao trabalho relacionadas com doen\u00e7a. <\/p>\n\n

O estudo GRACE foi efectuado em centros de cuidados prim\u00e1rios de 12 pa\u00edses europeus e concluiu que 55,6% dos doentes activos que consultaram um m\u00e9dico devido a um epis\u00f3dio de tosse aguda foram aconselhados a n\u00e3o trabalhar. Em m\u00e9dia, os doentes ausentaram-se do trabalho\/escola durante 4 dias (DP=5 dias) [6,7]. Partindo do princ\u00edpio de que 5% da popula\u00e7\u00e3o ativa perde uma m\u00e9dia de 4 dias de trabalho\/escola por epis\u00f3dio de AB por ano, pode estimar-se que a AB causa uma perda econ\u00f3mica anual de cerca de 200 dias de trabalho perdidos por cada 1000 empregados. Por conseguinte, a AB e outras infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias agudas representam um encargo econ\u00f3mico significativo n\u00e3o s\u00f3 para o sistema de sa\u00fade, mas tamb\u00e9m para a economia em geral, atrav\u00e9s da redu\u00e7\u00e3o da produtividade e da perda de tempo de trabalho [7\u20139]. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

A metan\u00e1lise revela um benef\u00edcio significativo do EPs\u00ae 7630 <\/h3>\n\n

Na meta-an\u00e1lise de Matthys et al. foi avaliado o n\u00famero m\u00e9dio de dias de incapacidade para o trabalho e a percentagem de doentes que ainda n\u00e3o estavam em condi\u00e7\u00f5es de trabalhar ap\u00f3s uma semana de tratamento. Foram inclu\u00eddos quatro estudos cl\u00ednicos com dados analis\u00e1veis de um total de 1011 doentes que receberam a dose recomendada de EPs\u00ae 7630 (n=505) ou placebo (n=506) durante sete dias (Tabela 1) <\/strong>. Tr\u00eas estudos investigaram o EPs\u00ae 7630 como uma solu\u00e7\u00e3o, um estudo utilizou a formula\u00e7\u00e3o em comprimidos. No estudo realizado por Matthys et al. O estudo notificado em 2010 foi um estudo de quatro bra\u00e7os de determina\u00e7\u00e3o da dose que comparou o EPs\u00ae 7630 3\u00d710 mg\/dia, 3\u00d720 mg\/dia e 3\u00d730 mg\/dia com um placebo [10]. Por raz\u00f5es de comparabilidade, apenas a dosagem comercializada de 3\u00d720 mg\/dia foi inclu\u00edda na meta-an\u00e1lise. De acordo com os protocolos de estudo dos estudos eleg\u00edveis, o par\u00e2metro de efic\u00e1cia prim\u00e1rio predefinido foi a altera\u00e7\u00e3o absoluta da pontua\u00e7\u00e3o total da gravidade da bronquite<\/em> (BSS) entre a linha de base e o final do tratamento no dia 7, enquanto a capacidade de trabalho foi avaliada como um par\u00e2metro de efic\u00e1cia secund\u00e1rio [11]. N\u00e3o foi poss\u00edvel encontrar estudos cl\u00ednicos que examinassem a capacidade de trabalho dos doentes como ponto final prim\u00e1rio. No in\u00edcio do estudo, 845 dos 1011 pacientes estavam incapacitados para o trabalho, o que corresponde a uma propor\u00e7\u00e3o de 83,6%, sendo que a propor\u00e7\u00e3o de pacientes incapacitados para o trabalho no grupo EPs\u00ae 7630 antes do in\u00edcio do tratamento era semelhante \u00e0 do grupo placebo [1] (Tab. 2). <\/strong>No final do per\u00edodo de tratamento de sete dias, a propor\u00e7\u00e3o de doentes incapazes de trabalhar diminuiu para 14-19% no bra\u00e7o do EPs\u00ae 7630 e para 41-55% no bra\u00e7o do placebo nos quatro estudos. Foi igualmente efectuada uma meta-an\u00e1lise com efeitos aleat\u00f3rios para a propor\u00e7\u00e3o de participantes no estudo que continuavam incapazes de trabalhar no final do tratamento. Isto conduziu a um r\u00e1cio de risco ponderado de 0,35 (95% CI: 0,26-0,45; p<0,001) a favor do EPs\u00ae 7630. Foi tamb\u00e9m observada uma superioridade significativa do medicamento \u00e0 base de plantas em rela\u00e7\u00e3o ao placebo em cada um dos quatro ensaios cl\u00ednicos avaliados individualmente, com r\u00e1cios de risco que variaram entre 0,26 e 0,47. Foi encontrada uma diferen\u00e7a m\u00e9dia ponderada de 1,73 dias (1,17-2,29 dias; p<0,001) a favor do EPs\u00ae 7630 para o n\u00famero de dias de baixa.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Em resumo, esta meta-an\u00e1lise mostra que um tratamento de sete dias com o extrato de Pelargonium sidoides EPs\u00ae 7630 em adultos que sofrem de bronquite aguda reduz significativamente o n\u00famero m\u00e9dio de dias de doen\u00e7a e aumenta significativamente a propor\u00e7\u00e3o de pacientes que podem regressar ao trabalho. De um ponto de vista metodol\u00f3gico, os autores salientam que a heterogeneidade dos estudos nesta meta-an\u00e1lise foi moderada a baixa [1]. <\/p>\n\n

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Literatura:<\/p>\n\n

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  1. Matthys H, et al: Efeitos de EPs 7630 na dura\u00e7\u00e3o da incapacidade para o trabalho na bronquite aguda – uma meta-an\u00e1lise. Multidiscip Respir Med 2023; 18(1): 914.<\/li>\n\n\n\n
  2. Chuchalin AG, Berman B, Lehmacher W: Tratamento da bronquite aguda em adultos com uma prepara\u00e7\u00e3o de Pelargonium sidoides (EPsR 7630): Um ensaio aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o, controlado por placebo. Explore (NY) 2005;1: 437-445.<\/li>\n\n\n\n
  3. Kinkade S, Long NA: Bronquite aguda. Am Fam Physician 2016; 94: 560-565. <\/li>\n\n\n\n
  4. Tanner M, Roddis JK: Antibi\u00f3ticos para a bronquite aguda. Nurs Stand 2018; 32: 41-43. <\/li>\n\n\n\n
  5. Verheij T, et al: Acute bronchitis: Course of symptoms and restrictions in patients’ daily activities. Scand J Prim Health Care 1995; 13: 8-12. <\/li>\n\n\n\n
  6. Godycki-Cwirko M, et al: Family practitioners’ advice about taking time off work for lower respiratory tract infections: A prospective study in twelve European primary care networks. PLoS One 2016;11: e0164779<\/li>\n\n\n\n
  7. Hordijk PM, et al: Perce\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e comportamento relacionado com as infec\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio inferior – um estudo europeu. Fam Pract 2015; 32: 152-158. <\/li>\n\n\n\n
  8. Birnbaum HG, et al: Economic burden of respiratory infections in an employed population (Carga econ\u00f3mica das infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias numa popula\u00e7\u00e3o empregada). Chest 2002; 122: 603-611. <\/li>\n\n\n\n
  9. Birnbaum H, et al: Infec\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio inferior: Impact on the workplace. Pharmacoeconomics 2003; 21: 749-759.<\/li>\n\n\n\n
  10. Matthys H, et al: Efic\u00e1cia e tolerabilidade dos comprimidos EPs 7630 em doentes com bronquite aguda: Um estudo aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o, controlado por placebo, de determina\u00e7\u00e3o da dose com uma prepara\u00e7\u00e3o \u00e0 base de plantas de Pelargonium sidoides. Curr Med Res Opin 2010; 26: 1413-1422. <\/li>\n\n\n\n
  11. Lehrl S, et al: O BSS – um instrumento cl\u00ednico v\u00e1lido para medir a gravidade da bronquite aguda. J Lung Pulm Respir Res 2014; 1: 72-80.<\/li>\n\n\n\n
  12. Matthys H, et al: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de um extrato de Pelargonium sidoides (EPs 7630) em adultos com bronquite aguda. Um ensaio aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o, controlado por placebo. Phytomedicine 2003; 1: S7-17.<\/li>\n\n\n\n
  13. Matthys H, Heger M: Tratamento da bronquite aguda com uma prepara\u00e7\u00e3o l\u00edquida \u00e0 base de plantas de Pelargonium sidoides (EPs 7630): Um estudo multic\u00eantrico, aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o, controlado por placebo. Curr Med Res Opin 2007; 23: 323-331. <\/li>\n\n\n\n
  14. Swissmedic: Informa\u00e7\u00f5es sobre o medicamento, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltimo acesso em 08.03.2024) <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    GP PRACTICE 2024; 19(3): 30-32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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