{"id":377474,"date":"2024-05-27T00:01:00","date_gmt":"2024-05-26T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377474"},"modified":"2024-04-17T13:10:30","modified_gmt":"2024-04-17T11:10:30","slug":"quando-o-carrossel-na-cabeca-nao-fica-parado-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-o-carrossel-na-cabeca-nao-fica-parado-2\/","title":{"rendered":"Quando o carrossel na cabe\u00e7a n\u00e3o fica parado"},"content":{"rendered":"\n

A tonturas na velhice \u00e9 um dos principais problemas geri\u00e1tricos e \u00e9 mais do que uma simples condi\u00e7\u00e3o. Por conseguinte, deve ser tratada r\u00e1pida e eficazmente para evitar quedas e o aumento do risco de mortalidade associado. Para al\u00e9m da fisioterapia e da forma\u00e7\u00e3o cognitiva, as interven\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas incluem a antivertiginosa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Quando a sa\u00fade se deteriora na velhice, \u00e9 normalmente na \u00e1rea das fun\u00e7\u00f5es f\u00edsicas. Especialmente a imobilidade, a instabilidade e a incontin\u00eancia s\u00e3o comuns. Mas as mudan\u00e7as tamb\u00e9m podem ser observadas intelectualmente. Al\u00e9m disso, h\u00e1 isolamento, efeitos de drogas iatrog\u00e9nicas, depress\u00e3o e finalmente vertigens de velhice. Esta \u00e9 uma restri\u00e7\u00e3o de orienta\u00e7\u00e3o espacial, que hoje em dia tamb\u00e9m \u00e9 chamada vertigem multimodal. Esta situa\u00e7\u00e3o deve-se normalmente a uma perturba\u00e7\u00e3o do sistema nervoso central e perif\u00e9rico (Quadro 1) <\/strong>. <\/p>\n

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As tonturas podem ocorrer em qualquer idade, mas a sua frequ\u00eancia aumenta consideravelmente com a idade. Num estudo, cerca de uma em cada cinco pessoas idosas com mais de 65 anos declarou ter sido afetada por tonturas e problemas de equil\u00edbrio nos \u00faltimos 12 meses. Enquanto a preval\u00eancia num grupo diferente de idosos era, em m\u00e9dia, de 36% (mulheres) e 29% (homens), era de 51% e 45% nos muito idosos (88-90 anos). <\/p>\n\n

As tonturas conduzem a uma perda de mobilidade e de participa\u00e7\u00e3o em actividades adequadas \u00e0 idade e, por conseguinte, limitam significativamente a qualidade de vida. Porque as tonturas assustam muitas pessoas e tornam-nas inseguras e demasiado cautelosas. As pessoas afectadas saem de casa com menos frequ\u00eancia e deslocam-se cada vez menos. Isto significa que todo o sistema de equil\u00edbrio e a musculatura do sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico s\u00e3o dificilmente postos em causa e perdem funcionalidade. No entanto, quanto mais inativo for o estilo de vida, mais r\u00e1pido \u00e9 o processo de envelhecimento e inicia-se um c\u00edrculo vicioso (Fig. 1)<\/strong>. Al\u00e9m disso, as tonturas multimodais aumentam o risco de queda por si s\u00f3 num fator de 2,6. Isto, por sua vez, est\u00e1 associado a um aumento da mortalidade por um factor de 3. Por conseguinte, o risco de queda deve ser reduzido – tamb\u00e9m para evitar a cr\u00f3nica devido \u00e0 “mem\u00f3ria de vertigens”.<\/p>\n

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Reduza o risco de quedas, melhore a qualidade de vida<\/h3>\n\n

A terapia eficaz \u00e9 multimodal e consiste em activar a fisioterapia, mitiga\u00e7\u00e3o do ambiente de vida, indica\u00e7\u00e3o cr\u00edtica para auxiliares de marcha, evitar a seda\u00e7\u00e3o de drogas e o uso de drogas antivertiginosas n\u00e3o sedativas. Estes \u00faltimos t\u00eam um efeito calmante sobre o centro de v\u00f3mitos no c\u00e9rebro e sobre o centro de equil\u00edbrio. Para al\u00e9m do gengibre, c\u00f4culo e beta-histina, estes incluem tamb\u00e9m a combina\u00e7\u00e3o de cinarizina e dimenidrato. Enquanto o gengibre mostra evid\u00eancia de efic\u00e1cia na hiperemese gr\u00e1vida, o beta-histino \u00e9 principalmente utilizado na doen\u00e7a de Meniere. Cinnarizina e dimenidrinato devem ser utilizados como uma combina\u00e7\u00e3o fixa, uma vez que isto pode reduzir melhor as tonturas do que as subst\u00e2ncias isoladas. O Cocculus \u00e9 um dos medicamentos naturais. Todos os componentes (Anamirta cocculus, Ambra grisea, Conium maculatum e Petroleum rectificatum) refor\u00e7am a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea dos vasos do c\u00e9rebro e assim melhoram o processamento das impress\u00f5es sensoriais respons\u00e1veis por um equil\u00edbrio est\u00e1vel. Como o tratamento \u00e9 sintom\u00e1tico e n\u00e3o curativo, a interven\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica \u00e9 normalmente utilizada como terapia a longo prazo.<\/p>\n\n

O treino vestibular, visual e propioceptivo est\u00e1 dispon\u00edvel para tratamento f\u00edsico. Com Balanceboard, Health Games ou MemoreBox, os pacientes podem treinar independentemente. Uma combina\u00e7\u00e3o de fisioterapia e treino cognitivo (dupla tarefa) provou ser eficaz. Os estudos bem sucedidos de preven\u00e7\u00e3o de quedas com interven\u00e7\u00f5es como o Tai Chi ou a R\u00edtmica Dalcroze atingiram uma taxa m\u00e9dia de redu\u00e7\u00e3o de quedas de cerca de 50% e foram orientados para m\u00e9todos que tradicionalmente requerem e promovem simultaneamente compet\u00eancias motoras e cognitivas. <\/p>\n\n

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