{"id":377484,"date":"2024-05-12T00:01:00","date_gmt":"2024-05-11T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377484"},"modified":"2024-06-01T00:21:20","modified_gmt":"2024-05-31T22:21:20","slug":"a-caminho-de-melhorar-a-qualidade-de-vida-com-canabidiol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-caminho-de-melhorar-a-qualidade-de-vida-com-canabidiol\/","title":{"rendered":"A caminho de melhorar a qualidade de vida com canabidiol"},"content":{"rendered":"\n

O canabidiol altamente purificado, derivado de plantas, reduz a frequ\u00eancia das convuls\u00f5es associadas \u00e0 s\u00edndrome de Lennox-Gastaut e \u00e0 s\u00edndrome de Dravet e melhora o estado geral dos doentes em estudos de Fase III controlados por placebo… Os relat\u00f3rios tamb\u00e9m indicam um efeito positivo nos resultados sem convuls\u00f5es. Qual \u00e9 a verdade por detr\u00e1s da melhoria da qualidade de vida?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A s\u00edndrome de Lennox-Gastaut (LGS) e a s\u00edndrome de Dravet (DS) s\u00e3o encefalopatias epil\u00e9pticas e de desenvolvimento raras e graves com in\u00edcio na inf\u00e2ncia. A LGS ocorre normalmente entre os 2 e os 5 anos de idade e as causas s\u00e3o variadas. Pode ocorrer como resultado de uma les\u00e3o cerebral antes, durante ou depois do nascimento, ou de uma perturba\u00e7\u00e3o do desenvolvimento. A SD come\u00e7a normalmente no primeiro ano de vida com convuls\u00f5es febris. A causa mais comum s\u00e3o as altera\u00e7\u00f5es no gene SCN1A, que foram encontradas em at\u00e9 80% dos pacientes com esta doen\u00e7a.<\/p>\n\n

Os doentes podem ser afectados por v\u00e1rios tipos de convuls\u00f5es, algumas das quais podem durar mais tempo ou levar \u00e0 morte s\u00fabita. As convuls\u00f5es t\u00f3nicas e at\u00f3nicas e o estado de mal epil\u00e9tico n\u00e3o convulsivo s\u00e3o particularmente prejudiciais. As actividades di\u00e1rias dos doentes s\u00e3o tamb\u00e9m frequentemente sobrecarregadas por comorbilidades. Estas incluem defici\u00eancias cognitivas e de comunica\u00e7\u00e3o, problemas comportamentais significativos, perturba\u00e7\u00f5es do espetro do autismo e outras comorbilidades psiqui\u00e1tricas. A maioria das pessoas com LGS e DS depende da ajuda de prestadores de cuidados devido a defici\u00eancias funcionais. Em suma, trata-se de duas doen\u00e7as que representam um encargo f\u00edsico, financeiro, social e psicol\u00f3gico consider\u00e1vel para os doentes, bem como para os seus familiares e prestadores de cuidados.<\/p>\n\n

Evite convuls\u00f5es<\/h3>\n\n

O principal objetivo do tratamento da SLG e da SD \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o das crises. No entanto, normalmente n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel for\u00e7ar a liberta\u00e7\u00e3o das convuls\u00f5es atrav\u00e9s da farmacoterapia. Por conseguinte, \u00e9 indicado um bom equil\u00edbrio entre a melhoria da situa\u00e7\u00e3o de convuls\u00e3o e os potenciais efeitos perturbadores. Uma op\u00e7\u00e3o bem estudada \u00e9 a administra\u00e7\u00e3o adicional de canabidiol (CBD) altamente purificado. A efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a em doentes com LGS e SD foram analisadas em quatro estudos de fase III aleatorizados e controlados por placebo e nas suas extens\u00f5es abertas a longo prazo. Foi demonstrado que este medicamento reduziu significativamente a frequ\u00eancia das convuls\u00f5es em compara\u00e7\u00e3o com o placebo. <\/p>\n\n

Melhorar a qualidade de vida<\/h3>\n\n

No decurso da utiliza\u00e7\u00e3o, verificou-se que n\u00e3o s\u00f3 a situa\u00e7\u00e3o das crises melhorou, como tamb\u00e9m a qualidade de vida. Alguns doentes e os seus prestadores de cuidados referiram mesmo melhorias a n\u00edvel cognitivo e comportamental. Para verificar estas observa\u00e7\u00f5es com mais pormenor, foi realizado um inqu\u00e9rito transversal aos prestadores de cuidados de doentes com LGS e SD sobre os resultados globais. Devem ser avaliadas as impress\u00f5es dos prestadores de cuidados sobre as altera\u00e7\u00f5es nas situa\u00e7\u00f5es de n\u00e3o convuls\u00f5es e de convuls\u00f5es ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento com CBD. O BEhavior, COgnition, and More with Epidiolex\u00ae (BECOME) foi um inqu\u00e9rito transversal em linha de 20 minutos, desenvolvido com o contributo alargado de prestadores de cuidados, profissionais de sa\u00fade e investigadores de epilepsia, com base em perguntas de medidas validadas e relat\u00f3rios de prestadores de cuidados publicados anteriormente. O inqu\u00e9rito consistia em perguntas de escolha m\u00faltipla e de classifica\u00e7\u00e3o utilizando escalas de Likert sim\u00e9tricas. <\/p>\n\n

Um total de 498 prestadores de cuidados (97% pais) de doentes com LGS (80%) ou SD (20%) participaram no inqu\u00e9rito. Os doentes tomaram uma dose m\u00e9dia de CBD de 14 mg\/kg\/d e uma m\u00e9dia de quatro medicamentos anti-convulsivos concomitantes. A maioria dos inquiridos comunicou melhorias em pelo menos uma quest\u00e3o em todos os dom\u00ednios sem crises: Vigil\u00e2ncia, cogni\u00e7\u00e3o e fun\u00e7\u00e3o executiva (85%); fun\u00e7\u00e3o emocional (82%); linguagem e comunica\u00e7\u00e3o (79% para doentes n\u00e3o verbais e 74% para doentes verbais); actividades da vida di\u00e1ria (51%); sono (51%); e fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica (46%). Os inquiridos relataram melhorias nos dom\u00ednios relacionados com as crises, incluindo a frequ\u00eancia global das crises (85%), a gravidade global das crises (76%), os dias sem crises por semana para \u22651 tipo de crise (67%) e a aus\u00eancia de crises no \u00faltimo m\u00eas (16%). A maioria dos inquiridos que comunicaram uma redu\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia das crises tamb\u00e9m comunicaram melhorias nas \u00e1reas sem crises. No entanto, tamb\u00e9m foram registadas melhorias nas \u00e1reas sem crises em doentes nos quais a frequ\u00eancia das crises n\u00e3o se alterou ou piorou. No geral, 93% dos inquiridos afirmaram querer continuar o tratamento com CBD – principalmente devido \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da carga convulsiva, mas tamb\u00e9m devido \u00e0s melhorias nos resultados sem convuls\u00f5es.<\/p>\n\n

Leitura adicional:<\/p>\n\n