{"id":377679,"date":"2024-05-30T00:01:00","date_gmt":"2024-05-29T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377679"},"modified":"2024-05-31T17:06:58","modified_gmt":"2024-05-31T15:06:58","slug":"a-cirurgia-da-tiroide-reduz-o-risco-de-eventos-cardiovasculares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-cirurgia-da-tiroide-reduz-o-risco-de-eventos-cardiovasculares\/","title":{"rendered":"A cirurgia da tiroide reduz o risco de eventos cardiovasculares"},"content":{"rendered":"\n

A cirurgia da tiroide est\u00e1 associada a um menor risco a longo prazo de eventos cardiovasculares adversos graves (MACE) em doentes com hipertiroidismo, em compara\u00e7\u00e3o com medicamentos para a tiroide, de acordo com os resultados de um estudo publicado no JAMA Network Open<\/em>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(red)<\/em> Os principais tratamentos para o hipertiroidismo incluem medica\u00e7\u00e3o para a tiroide, iodo radioativo e cirurgia. No entanto, existem poucos dados dispon\u00edveis sobre os benef\u00edcios e riscos a longo prazo das tr\u00eas estrat\u00e9gias de tratamento. Os investigadores realizaram um estudo de coorte a n\u00edvel nacional de 2011 a 2020, utilizando a Base de Dados de Investiga\u00e7\u00e3o do Seguro de Sa\u00fade Nacional de Taiwan<\/em>. Os doentes tinham 20 anos ou mais e tinham um hipertiroidismo recentemente diagnosticado. Os doentes foram classificados de acordo com o tratamento recebido nos 18 meses seguintes ao diagn\u00f3stico de hipertiroidismo. Foram exclu\u00eddas do estudo as pessoas a quem foi prescrita medica\u00e7\u00e3o para a tiroide, tratadas com iodo radioativo ou submetidas a cirurgia da tiroide antes da data de refer\u00eancia. Outros crit\u00e9rios de exclus\u00e3o foram o cancro da tiroide ou a gravidez nos 12 meses anteriores ao diagn\u00f3stico de hipertiroidismo. Os endpoints prim\u00e1rios foram a mortalidade por todas as causas e MACE, uma combina\u00e7\u00e3o de enfarte agudo do mioc\u00e1rdio (MI), acidente vascular cerebral, insufici\u00eancia card\u00edaca e mortalidade cardiovascular. <\/p>\n\n

O estudo incluiu um total de 114 072 doentes, 93,9% dos quais tomavam exclusivamente medica\u00e7\u00e3o para a tiroide, 1,1% dos quais eram tratados com iodo radioativo e 5,1% foram submetidos a cirurgia da tiroide. A idade m\u00e9dia dos doentes era de 44,1 anos (DP, 13,6) e 73,2% eram mulheres. Ap\u00f3s um per\u00edodo m\u00e9dio de acompanhamento de 4,4 anos (DP, 2,5), os investigadores verificaram um menor risco de MACE nos doentes tratados com iodo radioativo (hazard ratio [HR]0,45; IC 95%, 0,22-0,93; p=0,03) e interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas (HR, 0,76; IC 95%, 0,59-0,98; p=0,04) em compara\u00e7\u00e3o com os doentes que receberam apenas medica\u00e7\u00e3o para a tiroide. O risco de enfarte agudo do mioc\u00e1rdio e acidente vascular cerebral n\u00e3o foi significativamente diferente entre os grupos de tratamento. <\/p>\n\n

Estes resultados sugerem que a cirurgia ou [radioaktives Jod] pode ser uma escolha melhor do que o tratamento a longo prazo com medica\u00e7\u00e3o para a tiroide em doentes com hipertiroidismo que correm o risco de sofrer um ataque card\u00edaco agudo. Em compara\u00e7\u00e3o com o grupo da medica\u00e7\u00e3o para a tiroide, os doentes que foram submetidos a cirurgia tiveram um risco significativamente menor de:<\/p>\n\n