{"id":377956,"date":"2024-05-05T00:01:00","date_gmt":"2024-05-04T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=377956"},"modified":"2024-05-05T00:01:12","modified_gmt":"2024-05-04T22:01:12","slug":"meta-analise-confirma-a-eficacia-e-a-tolerabilidade-do-hypericum","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/meta-analise-confirma-a-eficacia-e-a-tolerabilidade-do-hypericum\/","title":{"rendered":"Meta-an\u00e1lise confirma a efic\u00e1cia e a tolerabilidade do Hypericum"},"content":{"rendered":"\n

Na an\u00e1lise secund\u00e1ria publicada no ano passado na revista Advances in Clinical and Experimental Medicine <\/em>, os investigadores compararam os efeitos do hiperic\u00e3o com os dos SSRI e do placebo em adultos com perturba\u00e7\u00f5es depressivas. Como base de dados, foram utilizados estudos controlados de grandes bases de dados cient\u00edficas, nos quais foi utilizada a Escala de Depress\u00e3o de Hamilton (HAM-D) em cada caso. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

A depress\u00e3o \u00e9 a perturba\u00e7\u00e3o mental mais comum, com uma preval\u00eancia de cerca de 3,8% em todo o mundo. O principal sintoma \u00e9 a anedonia, mas tamb\u00e9m podem ocorrer muitos outros sintomas, como altera\u00e7\u00f5es de humor e ansiedade. Para al\u00e9m dos m\u00e9todos psicoterap\u00eauticos, um dos m\u00e9todos de tratamento mais difundidos \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o de inibidores selectivos da recapta\u00e7\u00e3o da serotonina (ISRS). As prepara\u00e7\u00f5es de hiperic\u00e3o (Hypericum perforatum)<\/em> s\u00e3o consideradas uma alternativa de baixo efeito secund\u00e1rio aos SSRIs.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

A fim de avaliar objetivamente a efic\u00e1cia das prepara\u00e7\u00f5es de Hypericum em compara\u00e7\u00e3o com os SSRI e o placebo, Zhao et al. efectuou uma meta-an\u00e1lise [1]. Os investigadores utilizaram as seguintes bases de dados para procurar artigos relevantes: Medline via PubMed; Cinahl via EBSCO; Scopus; bases de dados Web of Sciences. Foi identificado um total de 14 estudos com 2270 doentes deprimidos que cumpriam os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o predefinidos** [1\u201315] (Tab. 1).<\/strong> A dura\u00e7\u00e3o dos estudos inclu\u00eddos foi de 6 semanas (7 estudos), 8 semanas (4 estudos), 12 semanas (2 estudos) e 26 semanas (1 estudo). Em 8 estudos, a subst\u00e2ncia de refer\u00eancia foi um SSRI (sertralina 4 estudos, paroxetina 2 estudos, fluoxetina 1 estudo, citalopram 1 estudo) e em 6 estudos o extrato de hiperic\u00e3o foi comparado com um placebo.<\/p>\n\n

** Os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o predefinidos relacionados com a popula\u00e7\u00e3o do estudo, a interven\u00e7\u00e3o, os bra\u00e7os de compara\u00e7\u00e3o, os par\u00e2metros e os PICOS. <\/em><\/p>\n\n

De acordo com a meta-an\u00e1lise, a efic\u00e1cia global do tratamento foi favor\u00e1vel \u00e0 erva de S\u00e3o Jo\u00e3o. A pontua\u00e7\u00e3o HAM-D melhorou mais com os SSRIs do que com os ISRSs (raz\u00e3o de probabilidades combinada de 2,44; intervalo de confian\u00e7a de 95% [KI] 1,33-4,45).<\/p>\n\n

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Literatura: <\/p>\n\n

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  1. Zhao X, et al: A efic\u00e1cia e seguran\u00e7a do extrato de hiperic\u00e3o na terapia da depress\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com os SSRIs em adultos: Uma meta-an\u00e1lise de ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios. Adv Clin Exp Med 2023; 32(2): 151-161. <\/li>\n\n\n\n
  2. Lecrubier Y, et al: Efic\u00e1cia do extrato de hiperic\u00e3o WS 5570 na depress\u00e3o major: um ensaio em dupla oculta\u00e7\u00e3o, controlado por placebo. Am J Psychiatry 2002; 159(8): 1361-1366.<\/li>\n\n\n\n
  3. Van Gurp G, et al: Erva de S\u00e3o Jo\u00e3o ou sertralina? Ensaio aleat\u00f3rio controlado nos cuidados prim\u00e1rios. Can Fam Physician 2002; 48: 905-912.<\/li>\n\n\n\n
  4. Grupo de Estudo de Depress\u00e3o do Hiperic\u00e3o. Efeito do Hypericum perforatum (hiperic\u00e3o) na perturba\u00e7\u00e3o depressiva major: um ensaio aleat\u00f3rio controlado. JAMA 2002; 287(14): 1807.<\/li>\n\n\n\n
  5. Simeon J, et al: Estudo-piloto aberto sobre a erva de S. Jo\u00e3o na depress\u00e3o dos adolescentes. J Child Adolescente Psychopharmacol 2005; 15(2): 293-301. <\/li>\n\n\n\n
  6. Moreno RA, et al: Hypericum perforatum versus fluoxetina no tratamento da depress\u00e3o leve a moderada: um estudo randomizado e duplo-cego em uma amostra brasileira. Rev Bras Psiquiatr 2006; 28(1): 29-32. <\/li>\n\n\n\n
  7. Fava M, et al: A double-blind, randomised trial of St John’s wort, fluoxetine, and placebo in major depressive disorder. J Clin Psychopharmacol 2005; 25(5): 441-447. <\/li>\n\n\n\n
  8. Bjerkenstedt L, et al: Hypericum extract LI 160 and fluoxetine in mild to moderate depression: A randomised, placebo- controlled multicenter study in outpatients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2005; 255(1): 40-47. <\/li>\n\n\n\n
  9. Szegedi A, et al: Tratamento agudo da depress\u00e3o moderada a grave com extrato de hiperic\u00e3o WS 5570 (erva de S\u00e3o Jo\u00e3o): Ensaio aleat\u00f3rio, controlado e duplamente cego de n\u00e3o-inferioridade versus paroxetina. BMJ 2005; 330(7490): 503. <\/li>\n\n\n\n
  10. Kasper S, et al: Efic\u00e1cia superior do extrato de hiperic\u00e3o WS\u00ae5570 em compara\u00e7\u00e3o com placebo em doentes com depress\u00e3o major: um ensaio multic\u00eantrico, aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o e controlado por placebo [ISRCTN77277298]. BMC Med 2006; 4(1): 14.<\/li>\n\n\n\n
  11. 11. Weber W, et al: Hypericum perforatum (erva de S\u00e3o Jo\u00e3o) para a perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o\/hiperatividade em crian\u00e7as e adolescentes: um ensaio controlado e aleat\u00f3rio. JAMA 2008; 299(22): 2633.<\/li>\n\n\n\n
  12. Ur-Rahman R, et al: Ensaio cl\u00ednico duplamente cego controlado por placebo que examina a efic\u00e1cia da erva de S. Jo\u00e3o (Hypericum perforatum) na depress\u00e3o ligeira a moderada. J Pakistan Psychiatric Soc 2008; 5(2): 106-111. <\/li>\n\n\n\n
  13. Singer A, et al: Dura\u00e7\u00e3o da resposta ap\u00f3s o tratamento da depress\u00e3o ligeira a moderada com extrato de Hypericum STW 3-VI, citalopram e placebo: Uma rean\u00e1lise dos dados de um ensaio cl\u00ednico controlado. Phytomedicine 2011; 18(8-9): 739-742.<\/li>\n\n\n\n
  14. Sarris J, et al. Erva de S\u00e3o Jo\u00e3o (Hypericum perforatum) versus sertralina e placebo na perturba\u00e7\u00e3o depressiva major: Dados de continua\u00e7\u00e3o de um RCT de 26 semanas. Pharmacopsychiatry. 2012; 45(07): 275-278.<\/li>\n\n\n\n
  15. Seifritz E, Hatzinger M, Holsboer-Trachsler E: Efic\u00e1cia do extrato de Hypericum WS\u00ae5570 em compara\u00e7\u00e3o com a paroxetina em doentes com um epis\u00f3dio depressivo major moderado: uma an\u00e1lise de subgrupo. Int J Psychiatry Clin Pract 2016; 20(3): 126-132. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1TICA DE CL\u00cdNICA GERAL 2024; 19(4): 50<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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