{"id":378534,"date":"2024-06-16T00:01:00","date_gmt":"2024-06-15T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378534"},"modified":"2024-05-02T10:01:40","modified_gmt":"2024-05-02T08:01:40","slug":"como-e-que-os-preenchimentos-com-acido-hialuronico-estimulam-a-producao-de-colagenio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/como-e-que-os-preenchimentos-com-acido-hialuronico-estimulam-a-producao-de-colagenio\/","title":{"rendered":"Como \u00e9 que os preenchimentos com \u00e1cido hialur\u00f3nico estimulam a produ\u00e7\u00e3o de colag\u00e9nio"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A perda de colag\u00e9nio relacionada com a idade prejudica a integridade da matriz extracelular da pele. Os preenchimentos d\u00e9rmicos feitos de \u00e1cido hialur\u00f3nico s\u00e3o considerados o padr\u00e3o de ouro para suavizar as rugas e restaurar o volume do rosto. Um estudo recentemente publicado centrou-se na quest\u00e3o de saber quais os processos bioqu\u00edmicos subjacentes aos efeitos alcan\u00e7ados pelos enchimentos de \u00e1cido hialur\u00f3nico reticulado na pele de idade clara.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A matriz extracelular (MEC) da pele representa uma rede complexa de macromol\u00e9culas e \u00e9 utilizada para a estabiliza\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, mas tamb\u00e9m para a regula\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios outros mecanismos celulares. Cerca de 80-90% da MEC \u00e9 constitu\u00edda por colag\u00e9nio de tipo I, mas tamb\u00e9m cont\u00e9m elastina e colag\u00e9nio [1]. Os fibroblastos d\u00e9rmicos produzem colag\u00e9nio de tipo I e a intera\u00e7\u00e3o entre a MEC e os fibroblastos d\u00e9rmicos \u00e9 crucial para a fun\u00e7\u00e3o celular. \u00c0 medida que a pele envelhece, o aumento da express\u00e3o e da atividade enzim\u00e1tica das metaloproteinases (MMPs) leva a uma fragmenta\u00e7\u00e3o do colag\u00e9nio de tipo I. Isto enfraquece o suporte de colag\u00e9nio, o que torna mais dif\u00edcil a liga\u00e7\u00e3o dos fibroblastos [2].  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1449\" height=\"808\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-378381\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20.png 1449w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-800x446.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-1160x647.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-120x67.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-90x50.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-320x178.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-560x312.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-240x134.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-180x100.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-640x357.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/abb_DP2_s20-1120x625.png 1120w\" sizes=\"(max-width: 1449px) 100vw, 1449px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"as-analises-microscopicas-mostram-uma-acumulacao-de-colagenio\" class=\"wp-block-heading\">As an\u00e1lises microsc\u00f3picas mostram uma acumula\u00e7\u00e3o de colag\u00e9nio<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estudos anteriores demonstraram que a inje\u00e7\u00e3o de <em> \u00e1cido hialur\u00f3nico reticulado (<\/em> CL-HA) pode reverter estas altera\u00e7\u00f5es. Wang et al. O objetivo era decifrar melhor o mecanismo bioqu\u00edmico do efeito da CL-HA [2]. Num estudo, injectaram CL-HA e uma prepara\u00e7\u00e3o de ve\u00edculo (solu\u00e7\u00e3o salina) na pele envelhecida e clara de pessoas com mais de 60 anos. Os fibroblastos mostraram ativa\u00e7\u00e3o 1 semana a 6-9 meses ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o. Foram realizadas an\u00e1lises microsc\u00f3picas para avaliar se a ativa\u00e7\u00e3o dos fibroblastos levava \u00e0 acumula\u00e7\u00e3o de colag\u00e9nio cut\u00e2neo. A microscopia multifot\u00f3nica uma semana ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o mostra que os fibroblastos se esticaram, o que indica uma melhoria do suporte mec\u00e2nico da pele. Uma an\u00e1lise microsc\u00f3pica quatro semanas ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o mostrou feixes de colag\u00e9nio densamente compactados \u00e0 volta dos pools de CL-HA injectados. A acumula\u00e7\u00e3o de feixes de colag\u00e9nio espessos foi tamb\u00e9m detet\u00e1vel 12 meses ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o e uma quantidade consider\u00e1vel de CL-HA estava presente.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e342\"><tbody><tr><td><strong>Resumo<\/strong><br\/>De um modo geral, os resultados do estudo de Wang et al. indicam que a inje\u00e7\u00e3o de \u00e1cido hialur\u00f3nico reticulado (CL-HA) pode ativar permanente e rapidamente os fibroblastos, levando \u00e0 subsequente deposi\u00e7\u00e3o de colag\u00e9nio. Mais especificamente, a inje\u00e7\u00e3o de CL-HA estimulou a ativa\u00e7\u00e3o sint\u00e9tica e o alongamento dos fibroblastos de forma permanente (durante 6-9 meses) e r\u00e1pida (no espa\u00e7o de uma semana).  <br\/>O resultado foi uma acumula\u00e7\u00e3o de feixes de colag\u00e9nio de tipo 1 densamente compactados. Este fen\u00f3meno teve in\u00edcio ao fim de apenas quatro semanas e manteve-se durante pelo menos um ano ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o. Foi assim poss\u00edvel demonstrar que a acumula\u00e7\u00e3o de colag\u00e9nio d\u00e9rmico \u00e9 um importante mecanismo de a\u00e7\u00e3o para os efeitos cl\u00ednicos sustentados alcan\u00e7ados pelos derma-fillers CL-HA.<\/td><\/tr><tr><td><em>de acordo com [2] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"que-processos-biomecanicos-estao-envolvidos\" class=\"wp-block-heading\">Que processos biomec\u00e2nicos est\u00e3o envolvidos?  <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wang et al. analisou os processos subjacentes a estes efeitos e chegou \u00e0s seguintes conclus\u00f5es [2]:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A inje\u00e7\u00e3o de CL-HA desencadeou a ativa\u00e7\u00e3o e o alongamento dos fibroblastos, resultando em feixes de colag\u00e9nio de tipo I densamente compactados e espessos quatro semanas ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o e persistindo at\u00e9, pelo menos, \u00e0 semana 52.  <\/li>\n\n\n\n<li>Foram estimulados componentes importantes da <em> via de sinaliza\u00e7\u00e3o<\/em>do TGF-\u03b2 <em>(fator de crescimento transformador \u03b2)<\/em>. Este facto \u00e9 clinicamente relevante, uma vez que os componentes da via de sinaliza\u00e7\u00e3o do TGF-\u03b2 est\u00e3o reduzidos na pele envelhecida, o que reduz a s\u00edntese de procolag\u00e9nio de tipo 1. Os resultados indicam que a ativa\u00e7\u00e3o da via de sinaliza\u00e7\u00e3o do TGF-\u03b2 regula a resposta dos fibroblastos em termos de um melhor suporte mec\u00e2nico da pele, dizem os autores.  <\/li>\n\n\n\n<li>Ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o de CL-HA, as enzimas N-proteinase e C-proteinase envolvidas na sintase do colag\u00e9nio aumentaram rapidamente. Estas enzimas est\u00e3o particularmente envolvidas na forma\u00e7\u00e3o de colag\u00e9nio de tipo 1 intacto.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Segundo os autores, as melhorias cl\u00ednicas da pele obtidas imediatamente ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o de CL-HA est\u00e3o relacionadas com o facto de o material de enchimento ocupar espa\u00e7o na MEC e ter assim um efeito favor\u00e1vel no suporte mec\u00e2nico. Este efeito \u00e9 ainda mais intensificado pelos feixes de colag\u00e9nio espessos que se acumulam no espa\u00e7o de um m\u00eas. O facto de os feixes de colag\u00e9nio se terem acumulado at\u00e9, pelo menos, \u00e0 semana 52 \u00e9 uma poss\u00edvel indica\u00e7\u00e3o de que o procolag\u00e9nio de tipo 1 \u00e9 convertido em colag\u00e9nio de tipo 1 d\u00e9rmico permanente e est\u00e1vel ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o de CL-HA. Al\u00e9m disso, a presen\u00e7a do material de enchimento CL-HA injetado ap\u00f3s 12 meses indica um benef\u00edcio cl\u00ednico duradouro.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Literatura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Fisher GJ, Varani J, Voorhees JJ: Envelhecer: colapso dos fibroblastos e implica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas. Arch Dermatol 2008; 144(5): 666-672.<\/li>\n\n\n\n<li>Wang F, et al: Implica\u00e7\u00f5es para a melhoria cl\u00ednica cumulativa e prolongada induzida pelo \u00e1cido hialur\u00f3nico reticulado: um estudo bioqu\u00edmico\/microsc\u00f3pico in vivo em seres humanos. Exp Dermatol 2024 Jan; 33(1): e14998.<\/li>\n\n\n\n<li>Chin T, et al: The role of cellular senescence in skin aging and age-related skin pathologies (O papel da senesc\u00eancia celular no envelhecimento da pele e nas patologias cut\u00e2neas relacionadas com a idade). Front Physiol 2023; 14: 1297637. <a href=\"http:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/physiology\/articles\/10.3389\/fphys.2023.1297637\/full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.frontiersin.org\/journals\/physiology\/articles\/10.3389\/fphys.2023.1297637\/full,<\/a>(\u00faltimo acesso em 11\/04\/2024).<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em>PR\u00c1TICA DE DERMATOLOGIA 2024; 34(2): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A perda de colag\u00e9nio relacionada com a idade prejudica a integridade da matriz extracelular da pele. 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