{"id":378562,"date":"2024-06-23T00:01:00","date_gmt":"2024-06-22T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=378562"},"modified":"2024-05-26T15:22:14","modified_gmt":"2024-05-26T13:22:14","slug":"a-vacina-de-subunidades-com-adjuvante-oferece-protecao-duradoura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-vacina-de-subunidades-com-adjuvante-oferece-protecao-duradoura\/","title":{"rendered":"A vacina de subunidades com adjuvante oferece prote\u00e7\u00e3o duradoura"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Os resultados do ZOSTER-049 &#8211; uma extens\u00e3o de dois ensaios cl\u00ednicos de Fase III &#8211; mostram que a vacina recombinante contra o zoster (RZV) com adjuvante pode proporcionar prote\u00e7\u00e3o contra a zona durante uma d\u00e9cada em adultos com mais de 50 anos de idade. A vacina\u00e7\u00e3o contra o RZV foi agora inclu\u00edda em muitos planos nacionais de vacina\u00e7\u00e3o, pelo que est\u00e1 atualmente dispon\u00edvel uma grande base de dados.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>O plano de vacina\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7o recomenda a vacina de subunidade com adjuvante Shingrix\u00ae<sup> <\/sup>recomendado para pessoas imunocompetentes com 65 ou mais anos de idade ou para pessoas imunocomprometidas com 50 ou mais anos de idade [1,2]. Normalmente, s\u00e3o necess\u00e1rias duas doses com intervalos de dois meses para a imuniza\u00e7\u00e3o b\u00e1sica. As despesas s\u00e3o cobertas pelo seguro de doen\u00e7a obrigat\u00f3rio.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e330\"><tbody><tr><td>Em todo o mundo, cerca de 1 em cada 3 pessoas desenvolve herpes z\u00f3ster ao longo da sua vida [3,8\u201311]. Com o aumento da idade, a resist\u00eancia do sistema imunit\u00e1rio \u00e0 infe\u00e7\u00e3o diminui, o que aumenta o risco de contrair herpes-z\u00f3ster [8]. Outros factores que aumentam o risco s\u00e3o a imunodefici\u00eancia ou a imunossupress\u00e3o, bem como outras doen\u00e7as cr\u00f3nicas, como a DPOC, a diabetes e a asma [12]. A nevralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica (NPH) \u00e9 a complica\u00e7\u00e3o mais comum do herpes-z\u00f3ster e, de acordo com os resultados de v\u00e1rios estudos, ocorre em 5-30% de todos os casos, com o risco a aumentar de acordo com a idade [13,14].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"zoster-049-periodo-de-acompanhamento-de-6-11-anos\" class=\"wp-block-heading\">ZOSTER-049: Per\u00edodo de acompanhamento de 6-11 anos  <\/h3>\n\n<p>O estudo aberto, multic\u00eantrico, multinacional e de acompanhamento a longo prazo ZOSTER-049 baseou-se nos dois ensaios cl\u00ednicos pivotais aleatorizados de Fase III ZOE-50 e ZOE-70 e investigou a efic\u00e1cia, seguran\u00e7a e imunogenicidade em adultos com idade \u226550 anos na altura da vacina\u00e7\u00e3o [3]. Mais de 7000 pessoas de 18 pa\u00edses dos cinco continentes participaram na ZOSTER-049. Dados publicados recentemente mostram que a vacina <em> recombinante contra o zoster<\/em>(RZV) permanece eficaz contra o herpes zoster durante mais de uma d\u00e9cada em adultos com mais de 50 anos de idade**:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O par\u00e2metro prim\u00e1rio centrou-se na efic\u00e1cia cumulativa da vacina <em>(Efic\u00e1cia da Vacina, <\/em>VE) no per\u00edodo entre o 6\u00ba e o 11\u00ba ano ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o. Em adultos com idade \u226550 anos, foi observado um VE de 79,7% (IC 95%: 73,7-84,6) [4].<\/li>\n\n\n\n<li>O VE em adultos \u226550 manteve-se elevado em todos os anos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o inicial (duas doses) na ZOE-50 e na ZOE-70, com VE no 11.\u00ba e \u00faltimo ano de 82,0% (IC 95%: 63,0-92,2) [4].  <\/li>\n\n\n\n<li>Foram observadas taxas de VE elevadas em todos os grupos et\u00e1rios com mais de 50 anos, incluindo o grupo com idade \u226570 anos, que apresentou uma VE cumulativa de 73,1% entre seis e onze anos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o (IC 95%: 62,9-80,9).<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e3o foram identificados novos problemas de seguran\u00e7a durante o per\u00edodo de observa\u00e7\u00e3o [4]. Em pessoas com idade \u226550 anos, os efeitos secund\u00e1rios mais frequentemente notificados da vacina contra o zoster recombinante s\u00e3o dor no local da inje\u00e7\u00e3o, mialgia, fadiga e dor de cabe\u00e7a. A maioria destas reac\u00e7\u00f5es foi de intensidade ligeira a moderada e durou geralmente menos de tr\u00eas dias [5].  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** A efic\u00e1cia da vacina\u00e7\u00e3o p\u00f4de ser acompanhada at\u00e9 \u00e0 idade avan\u00e7ada de 80 e 90 anos em alguns participantes.<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>&#8220;Estes dados finais mostram que a vacina recombinante contra o zoster proporciona uma prote\u00e7\u00e3o sustentada durante mais de uma d\u00e9cada e continua a ser altamente eficaz nos grupos et\u00e1rios com mais de 50 e mais de 70 anos. As doen\u00e7as infecciosas como o herpes zoster representam um risco significativo para os adultos devido ao decl\u00ednio natural do nosso sistema imunit\u00e1rio, e estes dados constituem um avan\u00e7o not\u00e1vel na nossa compreens\u00e3o do que pode ser alcan\u00e7ado para uma prote\u00e7\u00e3o eficaz a longo prazo contra o herpes zoster&#8221;, afirmou o Dr. Javier D\u00edez-Domingo, Investigador Principal, Funda\u00e7\u00e3o para a Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade e Investiga\u00e7\u00e3o Biom\u00e9dica da Comunidade Valenciana, Espanha [3].<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e330\"><tbody><tr><td><strong>Shingrix\u00ae<\/strong> <br\/>Esta vacina contra o zoster\/RZV \u00e9 uma vacina de subunidade recombinante, n\u00e3o viva, que pode ser utilizada para prevenir o herpes zoster em adultos com 50 anos ou mais [3]. Combina um antig\u00e9nio (glicoprote\u00edna E) com um sistema adjuvante (AS01B) e pode contrariar o decl\u00ednio natural da resposta imunit\u00e1ria relacionado com a idade [6,7]. O RZV n\u00e3o est\u00e1 indicado para a preven\u00e7\u00e3o da infe\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria por varicela (varicela). Shingrix\u00ae deve ser utilizado de acordo com as recomenda\u00e7\u00f5es oficiais de vacina\u00e7\u00e3o e com as Informa\u00e7\u00f5es para profissionais de sa\u00fade.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p><em>Fonte: GSK<\/em><\/p>\n\n<p>Literatura:  <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Swissmedic: Informa\u00e7\u00f5es sobre o medicamento, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltimo acesso em 18.04.2024)  <\/li>\n\n\n\n<li>&#8220;Swiss Vaccination Plan 2024&#8221;, situa\u00e7\u00e3o em mar\u00e7o de 2024, Departamento Federal de Sa\u00fade P\u00fablica e Comiss\u00e3o Federal para as Quest\u00f5es de Vacina\u00e7\u00e3o.  <\/li>\n\n\n\n<li>\u00abNeue Langzeitdaten zeigen, dass Shingrix bei Erwachsenen ab 50 Jahren mehr als ein Jahrzehnt lang einen hohen Schutz gegen G\u00fcrtelrose bietet\u00bb, GSK, 17.04.2024. <\/li>\n\n\n\n<li>Diez-Domingo J, et al.: Adjuvanted recombinant zoster vaccine (RZV) is the first vaccine to provide durable protection against herpes zoster (HZ) in all age ranges \u226550 years: final analysis of efficacy and safety after 11 years (Y) of follow-up. Abstract presented at European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID); 27\u201330 April 2024, Barcelona, Spain. <\/li>\n\n\n\n<li>Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE): Use of Recombinant Zoster Vaccine in Immunocompromised Adults Aged \u226519 Years. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dispon\u00edvel em: <a href=\"http:\/\/www.cdc.gov\/vaccines\/acip\/recs\/grade\/recombinant-zoster-immunocompromised.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.cdc.gov\/vaccines\/acip\/recs\/grade\/recombinant-zoster-immunocompromised.html.<\/a> \u00daltimo acesso: abril de 2024. <\/li>\n\n\n\n<li>Cunningham AL, et al.: Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older. New England Journal of Medicine 2016; 375(11): 1019\u20131032.<\/li>\n\n\n\n<li>The GSK proprietary AS01 adjuvant system contains QS-21 Stimulon\u00ae adjuvant licensed from Antigenics LLC, a wholly owned subsidiary of Agenus Inc.(NASDAQ: AGEN), MPL and liposomes. (NASDAQ: AGEN), MPL and liposomes. <\/li>\n\n\n\n<li>Harpaz R, et al.: Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2008; 57(RR-5): 1\u201330.<\/li>\n\n\n\n<li>Australian Institute of Health and Welfare: Shingles in Australia. Available at: <a href=\"http:\/\/www.aihw.gov.au\/getmedia\/759199ff-f5c8-421d-a572-aaa984a02b49\/aihwphe-236_shingles.pdf.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.aihw.gov.au\/getmedia\/759199ff-f5c8-421d-a572-aaa984a02b49\/aihwphe-236_shingles.pdf.aspx.<\/a> \u00daltimo acesso: abril de 2024.<\/li>\n\n\n\n<li>Lee C, et al.: Lifetime risk of herpes zoster in the population of Beijing, China. Public Health Pract (Oxf) 2023; 5: 100356.<\/li>\n\n\n\n<li>Curran D, et al.: Meta-Regression of Herpes Zoster Incidence Worldwide. Infect Dis Ther 2022; 11(1): 389\u2013403.<\/li>\n\n\n\n<li>Marra F, et al.: Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis 2020; 7(1): ofaa005.<\/li>\n\n\n\n<li>Chen S-Y, et al.: Incidence of herpes zoster in patients with altered immune function. Infection 2014; 42: 325\u2013334.<\/li>\n\n\n\n<li>Kawai K, et al.: Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective. BMJ open 2014; 4(6): e004833.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2024; 34(2): 31<\/em><br\/><em>HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(5): 41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os resultados do ZOSTER-049 &#8211; uma extens\u00e3o de dois ensaios cl\u00ednicos de Fase III &#8211; mostram que a vacina recombinante contra o zoster (RZV) com adjuvante pode proporcionar prote\u00e7\u00e3o contra&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":378567,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"V\u00edrus da varicela zoster ","footnotes":""},"category":[11356,11521,11360,11421,11305,11542,11374,11474,11551],"tags":[12057,75702,74964],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-378562","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-geriatria-pt-pt","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-mercado-medicina","category-neurologia-pt-pt","category-prevencao-e-cuidados-de-saude","category-rx-pt","tag-shingrix-pt-pt","tag-vacina-de-subunidades-com-adjuvante","tag-virus-da-varicela-zoster-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-15 05:07:28","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":378572,"slug":"la-vacuna-de-subunidades-adyuvada-ofrece-una-proteccion-duradera","post_title":"La vacuna de subunidades adyuvada ofrece una protecci\u00f3n duradera","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-vacuna-de-subunidades-adyuvada-ofrece-una-proteccion-duradera\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378562","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=378562"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378562\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":379786,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/378562\/revisions\/379786"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/378567"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=378562"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=378562"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=378562"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=378562"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}