{"id":380448,"date":"2024-07-21T00:01:00","date_gmt":"2024-07-20T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=380448"},"modified":"2024-06-03T14:00:21","modified_gmt":"2024-06-03T12:00:21","slug":"diagnostico-e-terapia-a-luz-dos-novos-conhecimentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/diagnostico-e-terapia-a-luz-dos-novos-conhecimentos\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico e terapia \u00e0 luz dos novos conhecimentos"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>A perturba\u00e7\u00e3o do espetro do autismo (PEA) \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica do desenvolvimento caracterizada por dificuldades na intera\u00e7\u00e3o social e na comunica\u00e7\u00e3o, bem como por interesses limitados e comportamentos repetitivos. A import\u00e2ncia da dete\u00e7\u00e3o precoce e da subsequente interven\u00e7\u00e3o precoce est\u00e1 bem documentada. Ao longo dos anos, foram envidados esfor\u00e7os para clarificar os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico das PEA e para desenvolver ferramentas de rastreio preditivas e precisas, bem como instrumentos de diagn\u00f3stico normalizados e baseados em dados concretos para ajudar na dete\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Dados recentes mostram que uma em cada 160 crian\u00e7as em todo o mundo tem um diagn\u00f3stico de PEA. Uma abordagem da avalia\u00e7\u00e3o baseada em provas \u00e9 crucial para um diagn\u00f3stico preciso e um planeamento adequado do tratamento. De acordo com o DSM-V, para preencher os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico, uma pessoa deve ter dificuldades persistentes na comunica\u00e7\u00e3o e intera\u00e7\u00e3o social em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es e tamb\u00e9m apresentar sintomas nas \u00e1reas de padr\u00f5es restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou actividades. Os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico do autismo evolu\u00edram ao longo das \u00faltimas d\u00e9cadas. Nesta revis\u00e3o, os diagn\u00f3sticos anteriormente separados (ou seja, perturba\u00e7\u00e3o autista, s\u00edndrome de Asperger, perturba\u00e7\u00e3o pervasiva do desenvolvimento, n\u00e3o especificada de outra forma) foram combinados num s\u00f3: TEA. Al\u00e9m disso, as tr\u00eas categorias de sintomas de perturba\u00e7\u00e3o social, perturba\u00e7\u00e3o da linguagem\/comunica\u00e7\u00e3o e comportamentos repetitivos\/restritos foram combinadas em duas \u00e1reas de sintomas: d\u00e9fices persistentes na comunica\u00e7\u00e3o e intera\u00e7\u00e3o social e comportamentos repetitivos restritos. Esta altera\u00e7\u00e3o destinava-se a refletir o estado da ci\u00eancia, que constatou de forma consistente que os sintomas sociais e comunicativos\/lingu\u00edsticos do DSM-IV se centravam num \u00fanico fator, a &#8220;comunica\u00e7\u00e3o social&#8221;. Duas outras altera\u00e7\u00f5es importantes foram a inclus\u00e3o de sintomas sensoriais (hipo e hiperreactividade) na categoria de comportamentos restritos e repetitivos e a inclus\u00e3o de uma escala de classifica\u00e7\u00e3o da gravidade (n\u00edveis 1-3) baseada no n\u00edvel de apoio necess\u00e1rio para o funcionamento di\u00e1rio dos indiv\u00edduos autistas.<\/p>\n\n<h3 id=\"detecao-precoce-para-uma-gestao-terapeutica-precoce\" class=\"wp-block-heading\">Dete\u00e7\u00e3o precoce para uma gest\u00e3o terap\u00eautica precoce<\/h3>\n\n<p>A capacidade de diagnosticar com precis\u00e3o o autismo melhorou consideravelmente nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas, especialmente em crian\u00e7as muito pequenas. Este \u00e9 o resultado direto de uma s\u00e9rie de estudos emp\u00edricos que se centraram no desenvolvimento e\/ou adapta\u00e7\u00e3o de instrumentos de avalia\u00e7\u00e3o fi\u00e1veis e v\u00e1lidos. Uma das principais implica\u00e7\u00f5es da identifica\u00e7\u00e3o precoce \u00e9 a capacidade de encaminhar as crian\u00e7as pequenas para servi\u00e7os de interven\u00e7\u00e3o o mais cedo poss\u00edvel. De facto, a import\u00e2ncia da dete\u00e7\u00e3o precoce do autismo e da subsequente interven\u00e7\u00e3o precoce est\u00e1 bem documentada. Ao mesmo tempo, existem preocupa\u00e7\u00f5es leg\u00edtimas relativamente a resultados falsos positivos em crian\u00e7as que s\u00e3o diagnosticadas numa idade muito jovem. Por conseguinte, \u00e9 importante investigar a estabilidade do diagn\u00f3stico e a evolu\u00e7\u00e3o dos sintomas, que podem ter um significado tanto cient\u00edfico como cl\u00ednico. A investiga\u00e7\u00e3o demonstrou que os sintomas do autismo aparecem normalmente entre os 12 e os 18 meses de idade e que os diagn\u00f3sticos feitos aos 18 meses s\u00e3o fi\u00e1veis e est\u00e1veis.<\/p>\n\n<p>Numerosos estudos demonstraram a estabilidade dos diagn\u00f3sticos em crian\u00e7as diagnosticadas antes dos tr\u00eas anos de idade, sugerindo que a taxa de falsos positivos para diagn\u00f3sticos antes dos tr\u00eas anos de idade \u00e9 relativamente baixa. No entanto, a taxa de falsos negativos \u00e9 mais elevada. Num estudo longitudinal em que foram realizadas avalia\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas em s\u00e9rie, quase metade das crian\u00e7as diagnosticadas com autismo aos 3 anos de idade n\u00e3o preenchiam os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico aos 24 meses de idade. E um pequeno grupo de crian\u00e7as parece ter sintomas que aparecem ainda mais tarde; estas crian\u00e7as n\u00e3o preenchiam os crit\u00e9rios aos tr\u00eas anos de idade, mas preenchiam-nos na idade escolar. Estes casos diagnosticados tardiamente s\u00e3o geralmente heterog\u00e9neos em termos da classifica\u00e7\u00e3o dos seus achados iniciais (por exemplo, desenvolvimento t\u00edpico, sintomas subcl\u00ednicos) e do fen\u00f3tipo. Especula-se que a sobreposi\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico devido a outras condi\u00e7\u00f5es (atrasos precoces na linguagem ou na fun\u00e7\u00e3o cognitiva) e\/ou um per\u00edodo mais longo de desenvolvimento dos sintomas pode contribuir para um diagn\u00f3stico tardio. Estes resultados sugerem a necessidade de alargar o rastreio e\/ou a monitoriza\u00e7\u00e3o do autismo para al\u00e9m dos tr\u00eas anos de idade<\/p>\n\n<p><em>Fonte: Yu Y, Ozonoff S, Miller M: Assessment of Autism Spectrum Disorder (Avalia\u00e7\u00e3o da Perturba\u00e7\u00e3o do Espectro do Autismo). Avalia\u00e7\u00e3o. 2024 Jan; 31(1): 24-41. estudos observacionais. BMJ 2023; 382: e072348.<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo NEUROLOGY &amp; PSYCHIATRY 2024; 22(3): 27<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A perturba\u00e7\u00e3o do espetro do autismo (PEA) \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica do desenvolvimento caracterizada por dificuldades na intera\u00e7\u00e3o social e na comunica\u00e7\u00e3o, bem como por interesses limitados e comportamentos repetitivos.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":380453,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Desordem do espectro do autismo","footnotes":""},"category":[11521,11524,11374,11450,11551],"tags":[20915,20919,24228,76620],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-380448","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-formacao-continua","category-neurologia-pt-pt","category-pediatria-pt-pt","category-rx-pt","tag-ass-pt-pt","tag-autismo","tag-desordem-do-espectro-do-autismo","tag-intervencao-precoce","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 16:36:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":380391,"slug":"diagnostico-y-terapia-a-la-luz-de-los-nuevos-hallazgos","post_title":"Diagn\u00f3stico y terapia a la luz de los nuevos hallazgos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/diagnostico-y-terapia-a-la-luz-de-los-nuevos-hallazgos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/380448","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=380448"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/380448\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":380465,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/380448\/revisions\/380465"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/380453"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=380448"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=380448"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=380448"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=380448"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}