{"id":380458,"date":"2024-07-05T00:01:00","date_gmt":"2024-07-04T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=380458"},"modified":"2024-07-04T16:13:25","modified_gmt":"2024-07-04T14:13:25","slug":"a-alteracao-dos-sintomas-mascara-a-doenca-na-idade-adulta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-alteracao-dos-sintomas-mascara-a-doenca-na-idade-adulta\/","title":{"rendered":"A altera\u00e7\u00e3o dos sintomas mascara a doen\u00e7a na idade adulta"},"content":{"rendered":"\n

A PHDA \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o do neurodesenvolvimento que come\u00e7a na inf\u00e2ncia ou no in\u00edcio da adolesc\u00eancia e persiste frequentemente na idade adulta, com diferentes traject\u00f3rias ao longo da vida. No entanto, devido a uma altera\u00e7\u00e3o dos sintomas, a doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 frequentemente detectada na idade adulta. Consequentemente, existe ainda uma clara lacuna no tratamento da PHDA dos adultos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Embora a perturba\u00e7\u00e3o de d\u00e9fice de aten\u00e7\u00e3o\/hiperatividade (PHDA) tenha sido descrita pela primeira vez em 1775 e possa, portanto, contar com uma longa hist\u00f3ria, as opini\u00f5es sobre esta perturba\u00e7\u00e3o continuam a dividir-se n\u00e3o s\u00f3 entre o p\u00fablico em geral, mas tamb\u00e9m, em certa medida, entre os especialistas. Num inqu\u00e9rito, apenas metade dos inquiridos declarou considerar os sintomas como uma doen\u00e7a mental. Uma em cada cinco pessoas n\u00e3o acredita que a PHDA seja uma doen\u00e7a real e a maioria est\u00e1 convencida de que a PHDA infantil se deve ao contexto familiar e social. As causas da PHDA est\u00e3o sujeitas a um processo multifuncional e s\u00e3o muito diversas. Pensa-se que uma das causas neurobiol\u00f3gicas da doen\u00e7a \u00e9 o processamento incorreto dos impulsos entre as estruturas corticais e subcorticais do c\u00e9rebro. Do ponto de vista fisiopatol\u00f3gico, sup\u00f5e-se que existe uma perturba\u00e7\u00e3o do metabolismo dos neurotransmissores, nomeadamente da dopamina e da noradrenalina. A componente heredit\u00e1ria tamb\u00e9m n\u00e3o deve ser ignorada. <\/p>\n\n

Sintomas na inf\u00e2ncia<\/h3>\n\n

Os primeiros sinais de TDAH podem ser detectados j\u00e1 na inf\u00e2ncia. As principais caracter\u00edsticas s\u00e3o longos per\u00edodos de choro, problemas de alimenta\u00e7\u00e3o e de sono, recusa de contacto f\u00edsico e inquieta\u00e7\u00e3o. \u00c9 claro que tudo isto tamb\u00e9m pode ser observado para uma s\u00e9rie de outras causas, pelo que n\u00e3o s\u00e3o diagn\u00f3sticos. No entanto, sabemos, com base na experi\u00eancia de pacientes que choram em ambulat\u00f3rio, que os beb\u00e9s com perturba\u00e7\u00f5es de regula\u00e7\u00e3o na primeira inf\u00e2ncia, tais como perturba\u00e7\u00f5es do sono e da alimenta\u00e7\u00e3o, agita\u00e7\u00e3o disf\u00f3rica, choro excessivo, rebeldia e apego, bem como perturba\u00e7\u00f5es da regula\u00e7\u00e3o do sono-vig\u00edlia, t\u00eam maior probabilidade de desenvolver mais tarde a PHDA. Nas crian\u00e7as pequenas, destacam-se as mudan\u00e7as r\u00e1pidas de atividade, a falta de resist\u00eancia nas brincadeiras, o comportamento desafiador evidente e a acumula\u00e7\u00e3o de acidentes ou de comportamentos propensos a acidentes. O mesmo se aplica aos d\u00e9fices motores que se manifestam por volta do segundo ou terceiro ano de vida. Na idade escolar, a tr\u00edade t\u00edpica de sintomas de hiperatividade, desaten\u00e7\u00e3o e impulsividade \u00e9 frequentemente reconhecida. Cerca de 3-5% de todas as crian\u00e7as e adolescentes s\u00e3o afectados pela PHDA, sendo os rapazes muito mais frequentemente do que as raparigas. Isto faz com que a PHDA seja uma das perturba\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas pedi\u00e1tricas mais comuns.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Altera\u00e7\u00e3o dos sintomas na idade adulta<\/h3>\n\n

A PHDA \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica com uma elevada tend\u00eancia para persistir. De acordo com as estimativas de um grupo de peritos alem\u00e3es, em cerca de 80% dos casos de PHDA, alguns ou todos os sintomas da perturba\u00e7\u00e3o persistem na idade adulta. No entanto, os sintomas t\u00edpicos podem mudar, pelo que a doen\u00e7a \u00e9 percepcionada de forma diferente nos adultos. Muitas vezes, a hiperatividade j\u00e1 n\u00e3o se manifesta, mas d\u00e1 lugar a uma inquieta\u00e7\u00e3o interior. Evite ficar sentado durante longos per\u00edodos de tempo. Se isso n\u00e3o for poss\u00edvel, muitos doentes tentam reduzir a sua inquieta\u00e7\u00e3o batendo o p\u00e9 ou tamborilando os dedos continuamente. A desaten\u00e7\u00e3o mant\u00e9m-se na maior parte dos casos e manifesta-se agora sob a forma de dificuldades de concentra\u00e7\u00e3o. Os doentes distraem-se facilmente e t\u00eam frequentemente dificuldade em concentrar-se nos pormenores ou em distinguir o que \u00e9 importante do que n\u00e3o \u00e9. A impulsividade tamb\u00e9m continua a ser encontrada na PHDA dos adultos. <\/p>\n\n

No diagn\u00f3stico da PHDA, \u00e9 feita uma distin\u00e7\u00e3o entre subtipos da perturba\u00e7\u00e3o, que dependem dos sintomas em primeiro plano:<\/p>\n\n