{"id":380645,"date":"2024-06-24T14:00:00","date_gmt":"2024-06-24T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-combinacao-de-produtos-biologicos-conduz-ao-sucesso\/"},"modified":"2024-06-24T14:00:23","modified_gmt":"2024-06-24T12:00:23","slug":"a-combinacao-de-produtos-biologicos-conduz-ao-sucesso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-combinacao-de-produtos-biologicos-conduz-ao-sucesso\/","title":{"rendered":"A combina\u00e7\u00e3o de produtos biol\u00f3gicos conduz ao sucesso"},"content":{"rendered":"\n

Os produtos biol\u00f3gicos s\u00e3o agora op\u00e7\u00f5es de tratamento estabelecidas, particularmente para os cursos graves da doen\u00e7a. No entanto, existem poucos dados dispon\u00edveis sobre a a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a da administra\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea de v\u00e1rios produtos biol\u00f3gicos para doen\u00e7as concomitantes. At\u00e9 \u00e0 data, havia poucos conhecimentos sobre a combina\u00e7\u00e3o de mepolizumab e ixekizumab – investigadores de Freiburg (Alemanha) investigaram agora esta quest\u00e3o num caso individual.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(red)<\/em> Andreas Hoheisel do Departamento de Pneumologia do Centro M\u00e9dico Universit\u00e1rio de Freiburg (Alemanha) relatou um caso de asma eosinof\u00edlica grave tratada com mepolizumab (anti-interleucina-5) e psor\u00edase grave concomitante tratada com ixekizumab (anti-interleucina-17) [1]. O ex-fumador de 34 anos de idade, sob administra\u00e7\u00e3o de ixekizumab (80 mg s.c.) de 4 em 4 semanas, apresentou-se pela primeira vez em meados de 2022 ap\u00f3s uma exacerba\u00e7\u00e3o grave, hospitalizada, de uma asma conhecida desde a inf\u00e2ncia com m\u00faltiplas alergias (incluindo HSM I\/II, gram\u00edneas, centeio, tasneira). O homem tinha 185 cm de altura e pesava 145 kg, o que lhe causou grande sofrimento.<\/p>\n\n

Mais recentemente, os corticoster\u00f3ides orais (prednisolona) tiveram de ser administrados mensalmente. O doente desenvolveu obesidade (IMC 42 kg\/m\u00b2), apneia do sono e hipertens\u00e3o arterial. Foi-lhe diagnosticada psor\u00edase em 2009 e est\u00e1 a receber Ixekizumab desde maio de 2022. O FEV1<\/sub> inicial pr\u00e9-DB era de 52%SW, no Asthma Control Test (ACT) o homem obteve apenas 8 em 25 pontos, os eosin\u00f3filos no sangue eram de 0,5 Gpt\/l ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o da OCS, o NO era de 88 ppb. Apesar da terap\u00eautica inalat\u00f3ria m\u00e1xima com doses elevadas de ICS, LABA e LAMA, o doente manteve-se marcadamente sintom\u00e1tico e n\u00e3o registou qualquer melhoria da fun\u00e7\u00e3o pulmonar. <\/p>\n\n

Em consenso com os dermatologistas que tratam o doente, foi decidido administrar adicionalmente mepolizumab 100 mg s.c. a partir de 12\/2022. Os factores decisivos para a decis\u00e3o foram a gravidade da asma, a idade jovem do doente e os efeitos secund\u00e1rios devidos \u00e0 administra\u00e7\u00e3o repetida de OCS. A terap\u00eautica com Ixekizumab, que na altura j\u00e1 estava em vigor h\u00e1 um ano, tinha levado at\u00e9 agora a uma remiss\u00e3o quase completa da psor\u00edase. <\/p>\n\n

Melhoria r\u00e1pida do FEV1<\/sub><\/h3>\n\n

Em 4 meses, o valor do FEV1<\/sub> do doente aumentou gradualmente de 52% para 84% (Fig. 1)<\/strong>. N\u00e3o apresentava sintomas e obteve uma pontua\u00e7\u00e3o de 20\/25 pontos no ACT. A prednisolona deixou de ser necess\u00e1ria ap\u00f3s o in\u00edcio do mepolizumab. \u00c9 administrado quinzenalmente sob a forma de uma inje\u00e7\u00e3o numa caneta, que o pr\u00f3prio doente aplica e com a qual fica muito satisfeito. Al\u00e9m disso, o homem perdeu 17 kg de peso corporal desde que iniciou o tratamento com o segundo biol\u00f3gico e a paragem associada da SCO, o que \u00e9 muito importante para ele, como explicou o pneumologista. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Este caso confirma assim a efic\u00e1cia da administra\u00e7\u00e3o de mepolizumab na asma eosinof\u00edlica grave e a tolerabilidade da administra\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea de ixekizumab, resumiu Andreas Hoheisel. No entanto, a administra\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea de produtos biol\u00f3gicos para diferentes entidades de doen\u00e7a deve ser sempre uma decis\u00e3o caso a caso, que deve ser tomada ap\u00f3s uma an\u00e1lise cuidadosa dos pr\u00f3s e contras e com a participa\u00e7\u00e3o das disciplinas especializadas envolvidas.<\/p>\n\n

Congresso: DGP 2024<\/em><\/p>\n\n

Fonte:<\/p>\n\n

    \n
  1. Hoheisel A: Combina\u00e7\u00e3o de mepolizumab e ixekizumab em asma eosinof\u00edlica grave e psor\u00edase – relato de caso. 64\u00ba Congresso da Sociedade Alem\u00e3 de Pneumologia e Medicina Respirat\u00f3ria e.V., 20-24 de mar\u00e7o de 2024, Mannheim (D); Po 205.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2024; 6(2): 25 (publicado em 30.5.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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