{"id":381171,"date":"2024-07-16T00:01:00","date_gmt":"2024-07-15T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=381171"},"modified":"2024-07-16T09:08:21","modified_gmt":"2024-07-16T07:08:21","slug":"associado-a-um-maior-nivel-de-sofrimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/associado-a-um-maior-nivel-de-sofrimento\/","title":{"rendered":"Associado a um maior n\u00edvel de sofrimento"},"content":{"rendered":"\n

Mesmo nos doentes com psor\u00edase ligeira ou moderada, o couro cabeludo, a face, as plantas dos p\u00e9s, as palmas das m\u00e3os, as unhas e os \u00f3rg\u00e3os genitais s\u00e3o frequentemente afectados. Esta situa\u00e7\u00e3o pode ter um impacto negativo na qualidade de vida subjetivamente percebida, como demonstram os dados epidemiol\u00f3gicos de um estudo dinamarqu\u00eas em grande escala. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o liderada pelo Dr. Alexander Egeberg, Professor Associado do Departamento de Dermatologia do Hospital Bispebjerg, em Copenhaga (DK), recolheu dados sobre a preval\u00eancia e as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas e demogr\u00e1ficas da psor\u00edase em locais espec\u00edficos numa coorte de base populacional [1]. A infesta\u00e7\u00e3o do couro cabeludo \u00e9 comum na psor\u00edase e, devido aos problemas de visibilidade e prurido, a qualidade de vida dos doentes pode ser significativamente afetada [2]. Embora as les\u00f5es de psor\u00edase na face tenham sido anteriormente consideradas raras, s\u00e3o atualmente comunicadas estimativas de preval\u00eancia elevadas [3]. A psor\u00edase palmo-plantar tamb\u00e9m tem um impacto significativo na qualidade de vida e na capacidade de funcionar na vida quotidiana, que pode ser objectivada utilizando instrumentos de medi\u00e7\u00e3o como o “\u00cdndice de Qualidade de Vida Palmo-plantar” [4]. E os doentes com psor\u00edase que infestam as palmas das m\u00e3os e as plantas dos p\u00e9s sofrem maiores limita\u00e7\u00f5es f\u00edsicas do que aqueles que n\u00e3o apresentam sintomas palmolplantares [5]. [6\u20138]A psor\u00edase ungueal isolada ocorre apenas em 1-5% dos doentes, mas cerca de metade de todos os doentes com psor\u00edase s\u00e3o afectados pela psor\u00edase ungueal em algum momento. [9\u201313]As les\u00f5es de psor\u00edase na \u00e1rea genital afectam entre 29-63% dos doentes com psor\u00edase em algum momento durante o curso da doen\u00e7a. [14]De um modo geral, todas as zonas mencionadas s\u00e3o consideradas localiza\u00e7\u00f5es da psor\u00edase dif\u00edceis de tratar. <\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Conjunto de dados do “Danish Skin Cohort”<\/h3>\n\n

Egeberg et al. identificou 4016 doentes adultos \u226518 anos com psor\u00edase em placas confirmada [1]. Destes, 64,8% apresentavam atualmente les\u00f5es em pelo menos uma zona de dif\u00edcil tratamento. Os doentes com psor\u00edase em localiza\u00e7\u00f5es dif\u00edceis de tratar eram, em m\u00e9dia, ligeiramente mais jovens do que os outros (57,8 vs. 62,4 anos). Nos doentes com infesta\u00e7\u00f5es do couro cabeludo, da face, das m\u00e3os ou dos p\u00e9s, predominou a propor\u00e7\u00e3o de mulheres, enquanto as infesta\u00e7\u00f5es genitais ou das unhas foram mais comuns nos homens. A localiza\u00e7\u00e3o espec\u00edfica mais frequentemente afetada foi o couro cabeludo (43,0%), seguido da face (29,9%), unhas (24,5%), plantas dos p\u00e9s (15,6%), genitais (14,1%) e palmas das m\u00e3os (13,7%). Em geral, observou-se uma preval\u00eancia mais elevada com o aumento da gravidade da psor\u00edase. De todos os doentes, 64,8%, 42,4% e 21,9% dos doentes foram afectados em \u22651, \u22652 e \u22653 \u00e1reas de dif\u00edcil tratamento, respetivamente. A infesta\u00e7\u00e3o por psor\u00edase em uma ou mais dessas localiza\u00e7\u00f5es foi associada a um comprometimento relevante da qualidade de vida (Dermatological Life Quality Index, <\/em>DLQI), conforme mostrado naTabela 1 <\/strong>. <\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. Egeberg A, et al: Epidemiologia da psor\u00edase em locais do corpo dif\u00edceis de tratar: dados da coorte de pele dinamarquesa. BMC Dermatol 2020; 20: 3,https:\/\/doi.<\/a>org\/10.1186\/s12895-020-00099-7.<\/li>\n\n\n\n
  2. Wozel G: Tratamento da psor\u00edase em locais dif\u00edceis: couro cabeludo, unhas e \u00e1reas intertriginosas. Clin Dermatol 2008; 26(5): 448-459. <\/li>\n\n\n\n
  3. Mallbris L, et al: Fen\u00f3tipo da psor\u00edase no in\u00edcio da doen\u00e7a: carateriza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de 400 casos em adultos. J Investig Dermatol 2005; 124(3): 499-504.<\/li>\n\n\n\n
  4. Raposo I, Torres T: Psor\u00edase palmoplantar e pustulose palmoplantar: tratamento atual e perspectivas futuras. Am J Clin Dermatol 2016; 17(4): 349-358.<\/li>\n\n\n\n
  5. Pettey AA, et al: Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice. JAAD 2003; 49(2): 271-275.<\/li>\n\n\n\n
  6. van Laborde S, Scher RK: Desenvolvimentos no tratamento da psor\u00edase das unhas, melanon\u00edquia estriada e onicomicose. Uma revis\u00e3o da literatura. Dermatol Clin 2000; 18(1): 37-46.<\/li>\n\n\n\n
  7. Baran R. O peso da psor\u00edase das unhas: uma introdu\u00e7\u00e3o. Dermatologia 2010; 221(Suppl 1): 1-5.<\/li>\n\n\n\n
  8. Reich A, Szepietowski JC: Qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade em doentes com problemas nas unhas. Am J Clin Dermatol 2011; 12(5): 313-320.<\/li>\n\n\n\n
  9. Fouere S, Adjadj L, Pawin H: How patients experience psoriasis: results from a European survey (Como os doentes vivem a psor\u00edase: resultados de um inqu\u00e9rito europeu). JEADV 2005; 19(Suppl 3): 2-6.<\/li>\n\n\n\n
  10. Meeuwis KA, et al: Psor\u00edase genital: um inqu\u00e9rito baseado num question\u00e1rio sobre uma doen\u00e7a de pele oculta nos Pa\u00edses Baixos. JEADV 2010; 24(12): 1425-1430.<\/li>\n\n\n\n
  11. Meeuwis KA, et al: Psor\u00edase genital: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica da literatura sobre esta doen\u00e7a de pele oculta. Ata Derm Venereol 2011; 91(1): 5-11.<\/li>\n\n\n\n
  12. Ryan C, et al: A psor\u00edase genital est\u00e1 associada a um comprometimento significativo da qualidade de vida e do funcionamento sexual. JAAD 2015; 72(6): 978-983.<\/li>\n\n\n\n
  13. Meeuwis KAP, et al: Preval\u00eancia de psor\u00edase genital em pacientes com psor\u00edase. J Dermatolog Treat 2018; 29(8): 754-760. <\/li>\n\n\n\n
  14. Sarma N: Evidence and suggested therapeutic approach in psoriasis of difficult-to-treat areas: palmoplantar psoriasis, nail psoriasis, scalp psoriasis, and intertriginous psoriasis. Indian J Dermatol 2017; 62(2): 113-122.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1TICA DE DERMATOLOGIA 2024; 34(3): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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