{"id":381288,"date":"2024-07-20T00:09:16","date_gmt":"2024-07-19T22:09:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dados-de-1-ano-do-estudo-psoho\/"},"modified":"2024-06-14T17:56:58","modified_gmt":"2024-06-14T15:56:58","slug":"dados-de-1-ano-do-estudo-psoho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dados-de-1-ano-do-estudo-psoho\/","title":{"rendered":"Dados de 1 ano do estudo PsoHo"},"content":{"rendered":"\n

O “Psoriasis Study of Health Outcomes” (PSoHO) \u00e9 um estudo de coorte internacional, prospetivo e n\u00e3o interventivo. Entretanto, foram publicadas novas an\u00e1lises intercalares dos participantes no estudo que tinham infesta\u00e7\u00e3o das unhas e foram submetidos a tratamento com um inibidor da interleucina (IL)-17A. Os resultados sublinham o grande potencial da IL-17A-i na psor\u00edase com infesta\u00e7\u00e3o ungueal.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As altera\u00e7\u00f5es psori\u00e1ticas t\u00edpicas das unhas incluem hiperqueratose subungueal, onic\u00f3lise e unhas pontilhadas\/oleosas (Fig. 1)<\/strong>. Mais de metade dos doentes com psor\u00edase cut\u00e2nea e at\u00e9 80% dos doentes com artrite psori\u00e1tica (APS) t\u00eam envolvimento das unhas [1]. Os doentes experimentam frequentemente um sofrimento adicional consider\u00e1vel devido \u00e0 infesta\u00e7\u00e3o das unhas, pelo que n\u00e3o \u00e9 surpreendente que seja um dos crit\u00e9rios de atualiza\u00e7\u00e3o** [2]. A extens\u00e3o da psor\u00edase das unhas pode ser avaliada utilizando o \u00cdndice de Gravidade da Psor\u00edase das Unhas Modificado<\/em> (mNAPSI), que \u00e9 uma escala facilmente reproduz\u00edvel para avaliar a infesta\u00e7\u00e3o das unhas (caixa)<\/strong> [3]. <\/p>\n\n

** Crit\u00e9rios de atualiza\u00e7\u00e3o para psor\u00edase moderada a grave na diretriz S3: “Doen\u00e7a pronunciada das zonas vis\u00edveis, doen\u00e7a pronunciada do couro cabeludo, doen\u00e7a da zona genital, doen\u00e7a das palmas das m\u00e3os e das plantas dos p\u00e9s, onic\u00f3lise ou onicodistrofia de pelo menos duas unhas, prurido e co\u00e7ar associado, presen\u00e7a de placas resistentes ao tratamento”<\/em><\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

O estudo PsoHo incluiu adultos com psor\u00edase moderada a grave que tinham sido tratados com produtos biol\u00f3gicos durante \u22656 meses. [4,5]A resposta ao tratamento com anticorpos anti-IL-17A (secukinumab e ixekizumab) \u00e9 comparada com a resposta a outros produtos biol\u00f3gicos$<\/sup> para avaliar a progress\u00e3o. No in\u00edcio do estudo, a infesta\u00e7\u00e3o das unhas foi classificada como presente (mNAPSI \u22651) ou ausente (mNAPSI=0) utilizando o \u00cdndice de Gravidade da Psor\u00edase das Unhas modificado<\/em> (mNAPSI). Foi registada a propor\u00e7\u00e3o de doentes que obtiveram uma redu\u00e7\u00e3o de 50% ou 100% no mNAPSI ap\u00f3s 12 meses (mNAPSI50 ou mNAPSI100)&<\/sup>.<\/p>\n\n

$<\/sup> Brodalumab, adalimumab, certolizumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, guselkumab, risankizumab, tildrakizumab<\/em>Os dados da linha de base foram analisados utilizando ANOVA ou o teste exato de Fisher e os dados no m\u00eas 12 foram analisados descritivamente com imputa\u00e7\u00e3o de n\u00e3o respondentes.<\/em><\/p>\n\n

\u00cdndice de gravidade da psor\u00edase das unhas modificado (mNAPSI) <\/strong><\/td><\/tr>
Para determinar o mNAPSI das unhas, as les\u00f5es espec\u00edficas da matriz ungueal (manchas, leucon\u00edquia, pontos vermelhos na zona da l\u00fanula e distrofia ungueal) e do leito ungueal (onic\u00f3lise\/manchas de \u00f3leo, hiperqueratose subungueal e hemorragias em lascas) s\u00e3o registadas individualmente para cada unha. <\/td><\/tr>
Para as les\u00f5es manchadas, distrofia ungueal e onic\u00f3lise\/manchas de \u00f3leo, a gravidade \u00e9 avaliada com base no n\u00famero ou na percentagem de infesta\u00e7\u00e3o, utilizando uma escala de 0 a 3. Todos os outros sintomas das unhas s\u00e3o classificados como 0 (n\u00e3o presentes) ou 1 (presentes). <\/td><\/tr>
O mNAPSI pode, portanto, assumir valores entre 0 e 130 para todas as dez unhas. Valores mais baixos reflectem uma express\u00e3o mais baixa. <\/td><\/tr>
para [1,2] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Dos doentes com psor\u00edase ungueal (n=263), 46,8% estavam a receber um anticorpo anti-IL-17A (ixekizumab: n=94, secukinumab: n=29) e 53,2% estavam a ser tratados com outros produtos biol\u00f3gicos no in\u00edcio do estudo [5]. Os participantes com psor\u00edase ungueal tinham uma doen\u00e7a cut\u00e2nea mais grave (PASI: 16,4 vs. 14,2, p=0,013) e a propor\u00e7\u00e3o de doentes com PsA era mais elevada em compara\u00e7\u00e3o com os doentes sem psor\u00edase ungueal (29,7% vs. 14,0%, p<0,001). Os doentes com infesta\u00e7\u00e3o ungueal apresentavam um mNAPSI m\u00e9dio de 24,8 (DP 21,9). Uma propor\u00e7\u00e3o de 47,9% (n=126) tinha psor\u00edase ungueal moderada a grave (mNAPSI\u226520). As caracter\u00edsticas mais frequentemente relatadas da psor\u00edase ungueal foram a onic\u00f3lise\/manchas de \u00f3leo (78,3%) e as fossas na placa ungueal (77,9%). Ap\u00f3s 12 meses, 85,4% e 55,3% dos doentes tratados com anti-IL-17A atingiram mNAPSI50 e mNAPSI100, respetivamente. Nos doentes tratados com outros produtos biol\u00f3gicos, esta propor\u00e7\u00e3o foi de 72,1% e 42,9%, respetivamente. Foram observados resultados semelhantes em doentes com um mNAPSI de base \u226520. <\/p>\n\n

Congresso: Dermatologia compacta e pr\u00e1tica <\/em><\/p>\n\n

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Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Bardazzi F, et al: Nail Psoriasis: An Updated Review and Expert Opinion on Available Treatments, Including Biologics. Acta Derm Venereol 2019; 99(6): 516-523.<\/li>\n\n\n\n
  2. Nast A, et al: German S3 guideline on the treatment of psoriasis vulgaris, adapted from EuroGuiDerm – Part 1: Treatment goals and treatment recommendations. JDDG 2021; 19(6): 934-951.<\/li>\n\n\n\n
  3. Cassell SE, et al: The Nail Psoriasis Severity Index modificado: valida\u00e7\u00e3o de um instrumento para avaliar o envolvimento psori\u00e1tico das unhas em doentes com artrite psori\u00e1tica. J Rheumatol 2007; 34(1): 123-129.<\/li>\n\n\n\n
  4. Pinter A, et al: Efic\u00e1cia comparativa dos produtos biol\u00f3gicos na pr\u00e1tica cl\u00ednica: resultados prim\u00e1rios da semana 12 de um estudo internacional observacional de psor\u00edase de resultados de sa\u00fade (PSoHO). J Eur Acad Dermatol Venereol 2022; 36(11): 2087-2100.<\/li>\n\n\n\n
  5. Egeberg A, et al: Baseline Characteristics and Interim Month 12 mNAPSI Results in Patients with Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis and Concomitant Nail Psoriasis Treated with Biologics in the Psoriasis Study of Health Outcomes (PSoHO), KoPra 2024, P034. JDDG 2024; 22, Edi\u00e7\u00e3o S1: 1-40.<\/li>\n\n\n\n
  6. Krajewska-Wlodarczyk M, Owczarczyk-Saczonek A: Int J Environ Res Publich Health 2022; 19: 5611. www.mdpi.com\/1660-4601\/19\/9\/5611\/htm,<\/a>(\u00faltimo acesso em 13\/05\/2024).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2024; 34(3): 32 (publicado em 14.6.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O “Psoriasis Study of Health Outcomes” (PSoHO) \u00e9 um estudo de coorte internacional, prospetivo e n\u00e3o interventivo. Entretanto, foram publicadas novas an\u00e1lises intercalares dos participantes no estudo que tinham infesta\u00e7\u00e3o…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":381290,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Inibidores da IL-17A para a psor\u00edase das unhas ","footnotes":""},"category":[11356,11521,11529,11496,11551],"tags":[35434,71920,13363,76965,76963,71913,12329],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-381288","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia-pt-pt","category-estudos","category-relatorios-do-congresso","category-reumatologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-estudo-de-coorte","tag-estudo-de-resultados-de-saude-da-psoriase","tag-infestacao-de-unhas","tag-inibidor-da-interleucina-il-17a","tag-inibidores-da-il-17a","tag-psoho-pt-pt","tag-psoriase-das-unhas","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-10 11:17:00","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":381295,"slug":"datos-de-1-ano-del-estudio-psoho","post_title":"Datos de 1 a\u00f1o del estudio PsoHo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/datos-de-1-ano-del-estudio-psoho\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381288","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=381288"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381288\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":381292,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381288\/revisions\/381292"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/381290"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=381288"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=381288"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=381288"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=381288"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}