{"id":381296,"date":"2024-06-08T23:00:00","date_gmt":"2024-06-08T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/metodo-de-analise-inovador-fornece-novos-conhecimentos-sobre-o-microbioma-da-pele\/"},"modified":"2024-08-09T10:38:04","modified_gmt":"2024-08-09T08:38:04","slug":"metodo-de-analise-inovador-fornece-novos-conhecimentos-sobre-o-microbioma-da-pele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/metodo-de-analise-inovador-fornece-novos-conhecimentos-sobre-o-microbioma-da-pele\/","title":{"rendered":"M\u00e9todo de an\u00e1lise inovador fornece novos conhecimentos sobre o microbioma da pele"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A rela\u00e7\u00e3o entre a disbiose d\u00e9rmica e as doen\u00e7as de pele tem sido objeto de intensa investiga\u00e7\u00e3o desde h\u00e1 v\u00e1rios anos. Uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o da Universidade T\u00e9cnica de Munique conseguiu recentemente utilizar an\u00e1lises do transcriptoma para obter novos conhecimentos sobre o papel da disbiose cut\u00e2nea na doen\u00e7a de Darier e para descobrir associa\u00e7\u00f5es com caracter\u00edsticas da doen\u00e7a, tais como processos inflamat\u00f3rios e forma\u00e7\u00e3o de odores. O c\u00f3digo de barras de ADN foi utilizado em conjunto com a moderna tecnologia de sequencia\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A doen\u00e7a de Darier <strong>(Kasten)<\/strong> est\u00e1 frequentemente associada a infec\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas bacterianas e virais [1]. Dodiuk-Gad et al. demonstraram uma elevada preval\u00eancia de <em>coloniza\u00e7\u00e3o por Staphylococcus aureus (S. aureus)<\/em>em les\u00f5es cut\u00e2neas em doentes com doen\u00e7a de Darier [4]. Al\u00e9m disso, foi encontrada uma correla\u00e7\u00e3o entre a gravidade da doen\u00e7a e a extens\u00e3o da <em>coloniza\u00e7\u00e3o por S. aureus<\/em>. Estes resultados apontam para um papel patog\u00e9nico do microbioma. No entanto, at\u00e9 h\u00e1 pouco tempo, n\u00e3o existiam estudos em que o microbioma cut\u00e2neo dos doentes de Darier fosse analisado utilizando m\u00e9todos de sequencia\u00e7\u00e3o de nova gera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#8dd2fc5e\"><tbody><tr><td>A doen\u00e7a de Darier (Darier&#8217;s disease) \u00e9 uma doen\u00e7a cut\u00e2nea de heran\u00e7a autoss\u00f3mica dominante caracterizada por anomalias na ades\u00e3o c\u00e9lula-c\u00e9lula dos queratin\u00f3citos e pela consequente queratiniza\u00e7\u00e3o anormal da pele [1]. A causa \u00e9 uma muta\u00e7\u00e3o do gene ATPA2, que leva a uma perturba\u00e7\u00e3o da sinaliza\u00e7\u00e3o intracelular do Ca2+. As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas s\u00e3o p\u00e1pulas discerat\u00f3ticas, principalmente em \u00e1reas seborreicas e intertriginosas. [2,3]O envolvimento palmo-plantar e a infesta\u00e7\u00e3o das unhas est\u00e3o frequentemente presentes.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"analise-do-microbioma-utilizando-uma-abordagem-de-codificacao-metabolica-16s\" class=\"wp-block-heading\">An\u00e1lise do microbioma utilizando uma abordagem de codifica\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica 16S<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[5,6]Para descobrir qual o papel dos micr\u00f3bios na inflama\u00e7\u00e3o da pele e no odor desagrad\u00e1vel t\u00edpico da doen\u00e7a de Darier, o Dr. Yacine Amar e os seus colegas realizaram um estudo utilizando a sequencia\u00e7\u00e3o do gene 16S rRNA . Conseguiram demonstrar que o microbioma espec\u00edfico da doen\u00e7a de Darier se caracteriza por uma perda de diversidade microbiana e de microrganismos potencialmente ben\u00e9ficos. Al\u00e9m disso, os micr\u00f3bios associados \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o est\u00e3o fortemente correlacionados com a gravidade da doen\u00e7a e o odor corporal. O estudo de Amar et al. foram inclu\u00eddos doentes com a doen\u00e7a de Darier (n=14) e controlos saud\u00e1veis com a mesma idade e sexo (n=14) [5]. Foram colhidas 115 zaragatoas, que foram analisadas atrav\u00e9s de uma abordagem de metabarcoding 16S. O c\u00f3digo de barras de ADN convencional \u00e9 combinado com a sequencia\u00e7\u00e3o de nova gera\u00e7\u00e3o. As zaragatoas de pele dos doentes com doen\u00e7a de Darier foram colhidas de zonas inguinais e axilares inflamadas (IDS) e n\u00e3o inflamadas (NIDS). No total, houve 3,27 \u00d7<sup>106<\/sup> leituras filtradas com um n\u00famero m\u00e9dio de leituras de alta qualidade de 2,84 \u00d7<sup>104<\/sup> por amostra, resultando em 348<em> unidades taxon\u00f3micas operacionais ( <\/em>OTU) diferentes nas amostras analisadas [6].  <\/p>\n\n<h3 id=\"identificado-o-microbioma-cutaneo-especifico-de-uma-doenca\" class=\"wp-block-heading\">Identificado o microbioma cut\u00e2neo espec\u00edfico de uma doen\u00e7a  <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na doen\u00e7a de Darier, todos os esfrega\u00e7os cut\u00e2neos (IDS e NIDS) foram caracterizados por uma maior coloniza\u00e7\u00e3o estafiloc\u00f3cica, acompanhada por uma propor\u00e7\u00e3o reduzida de cutibact\u00e9rias. As an\u00e1lises ao n\u00edvel das esp\u00e9cies (97% de semelhan\u00e7a de OTU) mostraram uma elevada abund\u00e2ncia relativa de leituras associadas a <em>S. aureus<\/em> e <em>S. warneri<\/em> nas zaragatoas de pele dos doentes e uma diminui\u00e7\u00e3o concomitante de comensais potencialmente ben\u00e9ficos, como<em> S. epidermidis, S. hominis, Cutibacterium acnes, Streptococcus thermophilus, Paracoccus yeei<\/em> e <em>Micrococcus luteus<\/em> [6]. A disbiose associada \u00e0 doen\u00e7a de Darier foi caracterizada por um aumento de esp\u00e9cies dos grupos Corynebacteria, Staphylococcus e Streptococcus, que se correlacionaram fortemente com a intensidade do odor [5]. As an\u00e1lises do transcriptoma revelaram uma regula\u00e7\u00e3o positiva das vias de repara\u00e7\u00e3o epid\u00e9rmica, inflama\u00e7\u00e3o e defesa imunit\u00e1ria, reflectindo os mecanismos epiteliais e imunol\u00f3gicos da disbiose associada \u00e0 doen\u00e7a de Darier. [5,6]Em contraste, a regula\u00e7\u00e3o negativa da caderina-4 e da prote\u00edna da jun\u00e7\u00e3o apertada claudina-4 indica um comprometimento da barreira cut\u00e2nea. [5,6]Globalmente, estes resultados anal\u00edticos sublinham o papel da disbiose cut\u00e2nea na inflama\u00e7\u00e3o no contexto da doen\u00e7a de Darier e da forma\u00e7\u00e3o de odores associada, apontando igualmente para potenciais biomarcadores . <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mensagens para levar para casa<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Utilizando a codifica\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica 16S, os investigadores conseguiram identificar um microbioma cut\u00e2neo espec\u00edfico para a doen\u00e7a de Darier.<\/li>\n\n\n\n<li>Em esfrega\u00e7os de pele de doentes com doen\u00e7a de Darier, foram detectadas altera\u00e7\u00f5es espec\u00edficas no microbiota, com uma abund\u00e2ncia excessiva de micr\u00f3bios potencialmente patog\u00e9nicos, como <em>S. aureus<\/em> e <em>S. warneri<\/em>, em detrimento de esp\u00e9cies comensais potencialmente ben\u00e9ficas e de uma composi\u00e7\u00e3o equilibrada do microbioma da pele.  <\/li>\n\n\n\n<li>Os micr\u00f3bios associados \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o, como o <em>Staphylococcus aureus<\/em> e o <em>Staphylococcus warneri <\/em>, apresentaram fortes correla\u00e7\u00f5es com a gravidade da doen\u00e7a.  <\/li>\n\n\n\n<li>A disbiose associada \u00e0 doen\u00e7a de Darier foi caracterizada por um aumento das esp\u00e9cies bacterianas que est\u00e3o fortemente correlacionadas com a intensidade do odor.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Congresso: Reuni\u00e3o Anual da ADF <\/em><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Literatura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Reiter O, et al.: Bacterial Skin Dysbiosis in Darier Disease. Dermatology. 2024 Feb 8. doi: 10.1159\/000537714.<\/li>\n\n\n\n<li>Rogner DF, et al.: Darier and Hailey Hailey disease: update 2021. JDDG 2021; 19: 1478\u20131501. <\/li>\n\n\n\n<li>Haber RN, Dib NG: Management of Darier disease: A review of the literature and update. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2021; 87: 14\u201321.<\/li>\n\n\n\n<li>Dodiuk-Gad R, et al. Bacteriological aspects of Darier\u2019s disease. JEADV 2013; 27(11): 1405\u20131409. <\/li>\n\n\n\n<li>Amar Y, et al.: Skin Microbiome dysbiosis associated with inflammation and body malodour are hallmarks of Darier\u2019s disease, P063. 50<sup>th<\/sup> Annual Meeting of the Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung (ADF). Exp Dermatol 2024 Mar; 33(3): e14994.<\/li>\n\n\n\n<li>Amar Y, et al.: Darier\u2019s disease exhibits a unique cutaneous microbial dysbiosis associated with inflammation and body malodour. Microbiome 2023; 11: 162. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40168-023-01587-x\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40168-023-01587-x<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2024; 34(3): 35 (publicado em 14.6.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-background has-medium-font-size wp-block-paragraph\" style=\"background-color:#abb7c266\"><em>Imagem de capa: A fotografia cl\u00ednica revela p\u00e1pulas hiperquerat\u00f3ticas vegetativas e hiperpigmentadas com um padr\u00e3o zosteriforme. A doen\u00e7a de Darier \u00e9 uma genodermatose pouco frequente, caracterizada por p\u00e1pulas verrucosas numa distribui\u00e7\u00e3o seborreica. A forma linear desta doen\u00e7a \u00e9 rara e pode resultar de mosaicismo gen\u00e9tico nesta doen\u00e7a autoss\u00f3mica dominante. Relatamos um caso de doen\u00e7a de Darier linear que envolveu o membro inferior direito com uma distribui\u00e7\u00e3o zosteriforme.<\/em> <br\/><em><a href=\"http:\/\/dermatology-s10.cdlib.org\/1412\/case_presentations\/unilateral_dariers\/1.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br\/>F<\/a><a href=\"http:\/\/dermatology-s10.cdlib.org\/1412\/case_presentations\/unilateral_dariers\/1.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">onte<\/a>: Mariame Meziane, Rim Chraibi, Nadia Kihel, Badreddine Hassam, Karima Senouci, <em>wikimedia<\/em><\/em><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A rela\u00e7\u00e3o entre a disbiose d\u00e9rmica e as doen\u00e7as de pele tem sido objeto de intensa investiga\u00e7\u00e3o desde h\u00e1 v\u00e1rios anos. 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