{"id":381373,"date":"2024-08-19T00:01:00","date_gmt":"2024-08-18T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/interleucina-13-como-alvo-novos-dados-a-longo-prazo-disponiveis\/"},"modified":"2024-06-17T14:11:53","modified_gmt":"2024-06-17T12:11:53","slug":"interleucina-13-como-alvo-novos-dados-a-longo-prazo-disponiveis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/interleucina-13-como-alvo-novos-dados-a-longo-prazo-disponiveis\/","title":{"rendered":"Interleucina-13 como alvo – novos dados a longo prazo dispon\u00edveis"},"content":{"rendered":"\n

Agora que a gama de terap\u00eauticas sist\u00e9micas para a dermatite at\u00f3pica foi alargada e que os dois anticorpos monoclonais dupilumab e tralokinumab, bem como tr\u00eas inibidores da Janus quinase, est\u00e3o atualmente autorizados na Su\u00ed\u00e7a, os dados a longo prazo sobre a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a est\u00e3o a tornar-se cada vez mais o foco de interesse. H\u00e1 novas an\u00e1lises interessantes sobre este assunto. Al\u00e9m disso, est\u00e3o agora dispon\u00edveis dados de ensaios de fase II e fase III para novas subst\u00e2ncias activas sist\u00e9micas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Atualmente, a dermatite at\u00f3pica (DA) \u00e9 entendida como uma doen\u00e7a cut\u00e2nea imunomediada que se baseia na inflama\u00e7\u00e3o do tipo 2. O desequil\u00edbrio imunol\u00f3gico geneticamente determinado caracteriza-se por uma resposta TH2 aumentada e est\u00e1 associado \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de citocinas inflamat\u00f3rias como a IL-4, IL-5, IL-13 e IL-31 [1]. [2,3]Outro fator importante no mecanismo patol\u00f3gico da DA \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o da barreira cut\u00e2nea geneticamente determinada, desencadeada por muta\u00e7\u00f5es das prote\u00ednas de barreira ou estruturais, que favorece a penetra\u00e7\u00e3o de irritantes, alerg\u00e9nios e micr\u00f3bios na pele. At\u00e9 2017, as terapias sist\u00e9micas recomendadas nas orienta\u00e7\u00f5es do AWMF limitavam-se aos imunossupressores convencionais, como a ciclosporina, mas, desde ent\u00e3o, o arsenal foi felizmente muito alargado pelo lan\u00e7amento no mercado de produtos biol\u00f3gicos imunomoduladores direccionados e de inibidores da JAK (caixa)<\/strong>.<\/p>\n\n

Citocinas Th2 como estruturas-alvo <\/strong>[1,4]Para al\u00e9m do bloqueio espec\u00edfico das citocinas interleucina (IL)-4 e\/ou IL-13 pelos anticorpos monoclonais dupilumab (Dupixent\u00ae) e tralokinumab (Adtralza\u00ae), est\u00e3o dispon\u00edveis inibidores orais da Janus quinase (JAK) sob a forma de baricitinib (Olumiant\u00ae), abrocitinib (Cibinqo\u00ae) e upadacitinib (Rinvoq\u00ae), que visam a via de sinaliza\u00e7\u00e3o JAK-1\/2 . Al\u00e9m disso, o lebrikizumab biol\u00f3gico, um anticorpo monoclonal que se liga com elevada afinidade \u00e0 IL-13, impedindo assim a forma\u00e7\u00e3o do complexo de heterod\u00edmeros IL-4R\u03b1\/IL-13R\u03b11 e a subsequente transmiss\u00e3o de sinais, foi recentemente aprovado na UE [6].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Desde a sua introdu\u00e7\u00e3o, o dupilumab provou ser uma op\u00e7\u00e3o de tratamento eficaz e segura e \u00e9 a \u00fanica terap\u00eautica sist\u00e9mica que tamb\u00e9m est\u00e1 aprovada para beb\u00e9s a partir dos 6 meses de idade [4]. O tralokinumab est\u00e1 tamb\u00e9m dispon\u00edvel como uma subst\u00e2ncia ativa que inibe a IL-13 isoladamente e para a qual est\u00e3o agora dispon\u00edveis dados a longo prazo que demonstram um perfil de risco-benef\u00edcio favor\u00e1vel. [4,5]Embora o tralokinumab s\u00f3 esteja oficialmente autorizado para adultos na Su\u00ed\u00e7a, est\u00e1 autorizado na UE para doentes com DA com idade \u226512 anos. O lebrikizumab tamb\u00e9m inibe a IL-13 isolada e foi autorizado na UE para a indica\u00e7\u00e3o AD h\u00e1 alguns meses [6]. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Tralokinumab em crian\u00e7as com \u226512 anos de idade: Dados a longo prazo at\u00e9 4,5 anos dispon\u00edveis<\/h3>\n\n

Depois de a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a do tralokinumab terem sido comprovadas no estudo aleat\u00f3rio controlado de fase III ECZTRA 6 (NCT03526861) em doentes de 12-17 anos de idade com DA moderada a grave inadequadamente controlada at\u00e9 52 semanas, Wollenberg et al. Dados a longo prazo dos participantes inscritos no estudo de extens\u00e3o aberto ECZTEND (NCT03587805) [7]. Tratava-se de 127 adolescentes que foram tratados com tralokinumab durante um m\u00e1ximo de 2 anos (\u226452 semanas no estudo principal e \u226456 semanas no ECZTEND). Os doentes foram tratados com tralokinumab 300 mg por via subcut\u00e2nea (duas vezes por semana, q2w) e, opcionalmente, com corticoster\u00f3ides t\u00f3picos (TCS). Na semana 56 do estudo de extens\u00e3o, foram alcan\u00e7ados os seguintes resultados em compara\u00e7\u00e3o com o valor de refer\u00eancia do estudo principal: <\/p>\n\n