{"id":381884,"date":"2024-07-01T14:00:00","date_gmt":"2024-07-01T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=381884"},"modified":"2024-06-26T14:12:14","modified_gmt":"2024-06-26T12:12:14","slug":"analise-post-hoc-dos-estudos-surpass","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/analise-post-hoc-dos-estudos-surpass\/","title":{"rendered":"An\u00e1lise post-hoc dos estudos SURPASS"},"content":{"rendered":"\n

O programa de estudos SURPASS investigou a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a do agonista duplo do recetor GIP\/GLP-1 tirzepatide em doentes com diabetes tipo 2. Uma an\u00e1lise explorat\u00f3ria dos estudos de Fase III SURPASS 1-4 mostra que a normoglicemia foi alcan\u00e7ada numa propor\u00e7\u00e3o significativa de participantes sem aumentar o risco de hipoglicemia. Isto foi acompanhado por uma melhoria da sa\u00fade metab\u00f3lica geral. Estes resultados foram publicados na revista Diabetes Care <\/em>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O Tirzepatide \u00e9 o primeiro agonista duplo do recetor GIP\/GLP-1 autorizado. O espetro de a\u00e7\u00e3o da tirzepatide inclui um aumento da secre\u00e7\u00e3o de insulina, uma redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de glucagon e glicose, um atraso no esvaziamento g\u00e1strico e uma redu\u00e7\u00e3o do peso corporal. Os efeitos baseiam-se no agonismo dos receptores GIP e GLP-1. [1,2]Na Su\u00ed\u00e7a, o tirzepatido (Mounjaro\u00ae) est\u00e1 autorizado para o tratamento da diabetes de tipo 2 desde 2022; na UE e em algumas outras regi\u00f5es, a indica\u00e7\u00e3o para a obesidade foi alargada. O medicamento \u00e9 administrado uma vez por semana sob a forma de uma inje\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea.<\/p>\n\n

Rosenstock et al. < > [3\u20137]analisou os valores dos participantes que tomaram pelo menos 75% das doses de tratamento de tirzepatide sem medica\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia nos estudos SURPASS 1-4 (n=3229) por categoria de HbA1c<\/sub>( 5,7%, 5,7-6,5% e 6,5%) . <Para avaliar o impacto das caracter\u00edsticas dos doentes na obten\u00e7\u00e3o de uma HbA1c<\/sub> de 5,7%, foram calculados odds ratios utilizando modelos de regress\u00e3o log\u00edstica com tirzepatide como covari\u00e1vel. <Verificou-se que os participantes tratados com tirzepatide que atingiram uma HbA1c<\/sub> de 5,7% eram ligeiramente mais jovens no in\u00edcio do estudo, tinham uma dura\u00e7\u00e3o mais curta de diabetes e umvalor<\/sub> de HbA1c mais baixo (Tabela 1)<\/strong>. Ao longo do estudo, estes participantes apresentaram tamb\u00e9m maiores melhorias na HbA1c<\/sub>, no peso corporal, no per\u00edmetro da cintura, na tens\u00e3o arterial, nas enzimas hep\u00e1ticas e nos par\u00e2metros lip\u00eddicos, sem qualquer aumento do risco de hipoglicemia.<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Linha de base at\u00e9 \u00e0 semana 40: resultados importantes num relance<\/h3>\n\n

< > [LSM]<O grupo de pacientes que atingiu um valor de HbA1c<\/sub> de 5,7% na semana 40 apresentou umaaltera\u00e7\u00e3o<\/sub> m\u00e9dia de HbA1c de -3,0% em compara\u00e7\u00e3o com -2,3% nos pacientes cujo valor de HbA1c<\/sub> era de 5,7-6,5% e em compara\u00e7\u00e3o com -1,1% nos pacientes com um valor de HbA1c<\/sub> de 6,5%(m\u00ednimos quadrados m\u00e9dios<\/em>; p 0,001 em cada caso). < ><O grupo com um valor<\/sub> de HbA1c de 5,7% obteve uma redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de peso corporal de 14,1%, o grupo com uma HbA1c de 5,7-6,5% de 9,6% e no grupo comHbA1c<\/sub> 6,5% a perda de peso foi de 5,1% (LSM, p 0,001 em cada caso). <Uma HbA1c basal<\/sub> mais elevada (cada aumento de 1%) e a glucose em jejum (cada aumento de 50 mg\/dl) foram associadas a uma menor probabilidade de atingir uma HbA1c<\/sub> de 5,7% na semana 40 (42% e 24%, respetivamente). <Al\u00e9m disso, a probabilidade de atingir um valor de HbA1c<\/sub> de 5,7% diminuiu 13% e 24% com cada aumento de 5 anos na idade e na dura\u00e7\u00e3o da diabetes, respetivamente. <Apenas os doentes que receberam metformina tiveram uma maior probabilidade de atingir um valor de HbA1c<\/sub> de 5,7%. < >Em termos de taxas de eventos adversos, 63% dos doentes que atingiram um valor de HbA1c<\/sub> de 5,7% sofreram \u22651 evento adverso (EA), enquanto estas taxas foram de 62% e 57% no grupo de doentes que atingiram um valorde HbA1c<\/sub> entre 5,7-6,5% e 6,5%, respetivamente. Os EAs mais comuns relacionados com o tratamento foram queixas gastrointestinais (42% vs. 39% e 32%, respetivamente).<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Swissmedic: Informa\u00e7\u00f5es sobre o medicamento, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltimo acesso em 11\/06\/2024)<\/li>\n\n\n\n
  2. Comiss\u00e3o Europeia,<\/a> https:\/\/ec.europa.eu\/health\/documents\/community-register\/2023\/ 20231211161235\/anx_161235_en.pdf<\/a>, (\u00faltimo acesso em 11\/06\/2024).<\/li>\n\n\n\n
  3. Rosenstock J, et al: Atingir a Normoglicemia com Tirzepatide: An\u00e1lise dos Ensaios SURPASS 1-4. Diabetes Care 2023; 46(11): 1986-1992.<\/li>\n\n\n\n
  4. Rosenstock J, et al.: Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet 2021; 398: 143\u2013155.<\/li>\n\n\n\n
  5. Fr\u00edas JP, et al; Investigadores SURPASS-2 . Tirzepatide versus semaglutide uma vez por semana em pacientes com diabetes tipo 2. N Engl J Med 2021; 385: 503-515.<\/li>\n\n\n\n
  6. Ludvik B, et al: Tirzepatide uma vez por semana versus insulina degludec uma vez por dia como complemento da metformina com ou sem inibidores SGLT2 em doentes com diabetes tipo 2 (SURPASS-3): um ensaio de fase 3 aleat\u00f3rio, aberto, de grupo paralelo. Lancet 2021; 398: 583-598.<\/li>\n\n\n\n
  7. Del Prato S, et al; Investigadores do SURPASS-4 . Tirzepatide versus insulina glargina na diabetes tipo 2 e risco cardiovascular aumentado (SURPASS-4): um ensaio aleat\u00f3rio, aberto, de grupo paralelo, multic\u00eantrico, de fase 3. Lancet 2021; 398: 1811-1824.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    PR\u00c1TICA DE CL\u00cdNICA GERAL 2024; 19(6): 31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O programa de estudos SURPASS investigou a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a do agonista duplo do recetor GIP\/GLP-1 tirzepatide em doentes com diabetes tipo 2. Uma an\u00e1lise explorat\u00f3ria dos estudos de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":127115,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tirzepatide para a diabetes tipo 2","footnotes":""},"category":[11397,11521,11524,11305,11551],"tags":[12023,75355,77202,69485,72458],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-381884","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-estudos","category-formacao-continua","category-medicina-interna-geral","category-rx-pt","tag-diabetes-tipo-2-pt-pt","tag-mounjaro-pt-pt","tag-rosenstock-et-al-pt-pt","tag-surpass-pt-pt","tag-tirzepatide-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-26 12:19:22","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":381779,"slug":"analisis-post-hoc-de-los-estudios-surpass","post_title":"An\u00e1lisis post-hoc de los estudios SURPASS","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/analisis-post-hoc-de-los-estudios-surpass\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381884","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=381884"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381884\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":381891,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/381884\/revisions\/381891"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/127115"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=381884"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=381884"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=381884"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=381884"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}