{"id":382625,"date":"2024-08-15T00:01:00","date_gmt":"2024-08-14T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/uma-visao-geral-do-cancro-do-pulmao-de-celulas-nao-pequenas-em-todas-as-fases\/"},"modified":"2024-07-04T14:57:09","modified_gmt":"2024-07-04T12:57:09","slug":"uma-visao-geral-do-cancro-do-pulmao-de-celulas-nao-pequenas-em-todas-as-fases","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-visao-geral-do-cancro-do-pulmao-de-celulas-nao-pequenas-em-todas-as-fases\/","title":{"rendered":"Uma vis\u00e3o geral do cancro do pulm\u00e3o de c\u00e9lulas n\u00e3o pequenas em todas as fases"},"content":{"rendered":"\n

O Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o \u00e9 um projeto conjunto das principais sociedades multidisciplinares que representam os especialistas em oncologia tor\u00e1cica e que trabalham em conjunto para fazer avan\u00e7ar a ci\u00eancia, divulgar a forma\u00e7\u00e3o e melhorar a pr\u00e1tica dos especialistas em cancro do pulm\u00e3o em todo o mundo. No evento deste ano, os participantes puderam aprender sobre o estado atual da terapia do cancro do pulm\u00e3o e atualizar os seus conhecimentos sobre preven\u00e7\u00e3o, rastreio, dete\u00e7\u00e3o e muito mais.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 agora, n\u00e3o se sabia at\u00e9 que ponto a radioterapia estereot\u00e1xica corporal (SBRT) consolidativa \u00e9 eficaz e segura em doentes com NSCLC com muta\u00e7\u00f5es EGFR que desenvolveram doen\u00e7a oligo-residual ap\u00f3s tratamento de primeira linha com EGFR-TKIs de terceira gera\u00e7\u00e3o. Foi realizado um estudo multic\u00eantrico de fase II, de bra\u00e7o \u00fanico, em doentes com NSCLC com muta\u00e7\u00f5es EGFR que receberam SBRT para doen\u00e7a oligo-residual ap\u00f3s tratamento de primeira linha com EGFR-TKIs de terceira gera\u00e7\u00e3o [1]. O ponto final prim\u00e1rio foi a sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o (PFS), os pontos finais secund\u00e1rios foram a sobreviv\u00eancia global (OS) e a toxicidade avaliada pelo CTCAE. Al\u00e9m disso, foi efectuada uma compara\u00e7\u00e3o de pontua\u00e7\u00e3o de propens\u00e3o com uma coorte contempor\u00e2nea de doentes que receberam apenas EGFR-TKIs. Sessenta e quatro pacientes foram inclu\u00eddos no estudo. Com um tempo de seguimento mediano de 18,2 meses, a PFS mediana para todos os doentes foi de 29,9 meses, com o limite inferior a exceder o limiar predefinido. O tempo mediano de OS n\u00e3o foi atingido e a taxa de OS a 2 anos foi de 88,8%. Nos doentes com doen\u00e7a oligo-residual craniana que foram submetidos a SBRT craniana, a PFS mediana foi de 27,0 meses. Os eventos adversos (EAs) foram control\u00e1veis, sendo a pneumonite e a esofagite as toxicidades mais comuns. Uma an\u00e1lise de correspond\u00eancia de pontua\u00e7\u00e3o de propens\u00e3o mostrou um prolongamento significativo da PFS no grupo SBRT+TKI em compara\u00e7\u00e3o com o grupo TKI isolado. Por conseguinte, a SBRT consolidativa demonstrou uma efic\u00e1cia promissora e um perfil de toxicidade aceit\u00e1vel em doentes com doen\u00e7a oligo-residual ap\u00f3s tratamento de primeira linha com EGFR-TKIs de terceira gera\u00e7\u00e3o. Esta abordagem de tratamento poderia atrasar a resist\u00eancia adquirida e melhorar as perspectivas de sobreviv\u00eancia.<\/p>\n\n

Muta\u00e7\u00f5es EGFR e a sua influ\u00eancia na resist\u00eancia<\/h3>\n\n

Os inibidores da tirosina quinase do recetor do fator de crescimento epid\u00e9rmico (EGFR-TKIs) s\u00e3o terap\u00eauticas de primeira linha padr\u00e3o para o cancro do pulm\u00e3o avan\u00e7ado de c\u00e9lulas n\u00e3o pequenas (NSCLC) com muta\u00e7\u00f5es EGFR. No entanto, apesar das terapias optimizadas, nem todos os doentes respondem positivamente \u00e0s mesmas. A presen\u00e7a simult\u00e2nea de muta\u00e7\u00f5es pode contribuir para a resist\u00eancia. O objetivo de um estudo foi investigar o impacto das muta\u00e7\u00f5es simult\u00e2neas no progn\u00f3stico dos doentes que recebem tratamento EGFR-TKI de primeira linha para o CPNPC com muta\u00e7\u00f5es no EGFR [2]. Este foi um estudo de coorte retrospetivo num \u00fanico centro que incluiu doentes com idade igual ou superior a 19 anos com CPNPC avan\u00e7ado com muta\u00e7\u00f5es EGFR, utilizando a sequencia\u00e7\u00e3o de nova gera\u00e7\u00e3o (NGS). Os participantes foram tratados com EGFR-TKIs como terapia de primeira linha. O objetivo prim\u00e1rio foi o tempo at\u00e9 \u00e0 descontinua\u00e7\u00e3o do tratamento (tempo at\u00e9 \u00e0 descontinua\u00e7\u00e3o do tratamento, TTD). Foram inclu\u00eddos no estudo 254 doentes. O tipo de tumor mais comum foi o adenocarcinoma (98,42%). Entre as co-muta\u00e7\u00f5es, a muta\u00e7\u00e3o mais frequente foi a TP53 (61,8%). A mediana do TTD global desta coorte foi de 17 meses. Registaram-se diferen\u00e7as no TTD mediano entre a muta\u00e7\u00e3o do EGFR sem TP53 e a muta\u00e7\u00e3o do EGFR com TP53 (25 vs. 16 meses).<\/p>\n\n

Subgrupo de NSCLC em foco<\/h3>\n\n

As muta\u00e7\u00f5es EGFR invulgares representam um subgrupo raro de cancro do pulm\u00e3o de c\u00e9lulas n\u00e3o pequenas. Os dados sobre a efic\u00e1cia das diferentes gera\u00e7\u00f5es de inibidores da tirosina quinase (TKIs) nestas muta\u00e7\u00f5es raras s\u00e3o dispersos e limitados a pequenas coortes retrospectivas, uma vez que estes doentes foram geralmente exclu\u00eddos dos ensaios cl\u00ednicos. A efic\u00e1cia dos TKIs em doentes com muta\u00e7\u00f5es raras do EGFR, definidas como muta\u00e7\u00f5es que n\u00e3o as ex20ins ou T790M, foi analisada numa revis\u00e3o sistem\u00e1tica [3]. As taxas de resposta (RRs) para as diferentes gera\u00e7\u00f5es de TKI foram determinadas para muta\u00e7\u00f5es \u00fanicas invulgares, para muta\u00e7\u00f5es compostas e para as classes de muta\u00e7\u00f5es do tipo cl\u00e1ssico e de muta\u00e7\u00f5es de compress\u00e3o da alfa-h\u00e9lice do la\u00e7o P (PACC). Foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise final 1836 doentes de 38 estudos. A maioria dos dados dispon\u00edveis prov\u00e9m de doentes tratados com TKIs de primeira ou segunda gera\u00e7\u00e3o. G719X, S768I, E709X, L747X e E709-T710delinsD apresentaram RRs entre 47,8% e 72,3% para os TKIs de segunda gera\u00e7\u00e3o. A muta\u00e7\u00e3o L861Q apresentou RRs de 75% para os TKIs de terceira gera\u00e7\u00e3o. As muta\u00e7\u00f5es compostas com G719X, E709X ou S768I apresentaram consistentemente RRs superiores a 50% para os TKIs da 2. e 3. para as muta\u00e7\u00f5es do tipo cl\u00e1ssico, os RR para os TKI de primeira, segunda e terceira gera\u00e7\u00e3o foram de 35,4%, 51,9% e 67,9%, respetivamente, enquanto que para as muta\u00e7\u00f5es PACC os RR foram de 37,2%, 59,6% e 46,3%, respetivamente.<\/p>\n\n

Esta revis\u00e3o sistem\u00e1tica apoia a utiliza\u00e7\u00e3o do TKI de segunda gera\u00e7\u00e3o afatinib para as muta\u00e7\u00f5es G719X, S768I, E709X e L747X e para as muta\u00e7\u00f5es compostas invulgares. Para outras muta\u00e7\u00f5es pouco frequentes, como a L861Q, um TKI de terceira gera\u00e7\u00e3o, como o osimertinib, parece ser uma op\u00e7\u00e3o razo\u00e1vel, dado o seu perfil de atividade e toxicidade.<\/p>\n\n

O risco de mielossupress\u00e3o com terap\u00eauticas combinadas<\/h3>\n\n

A adi\u00e7\u00e3o de quimioterapia com carboplatina em dose dupla (CBCT) aos inibidores da tirosina quinase do recetor do fator de crescimento epid\u00e9rmico (EGFR-TKIs) melhora a sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o no CPNPC com muta\u00e7\u00f5es EGFR. No entanto, ambas as classes de medicamentos est\u00e3o associadas a mielossupress\u00e3o, que se manifesta por neutropenia, anemia e\/ou trombocitopenia. Foram analisadas as taxas de mielossupress\u00e3o (qualquer grau) para EGFR-TKIs isoladamente e em combina\u00e7\u00e3o com CBCT [4]. Dezasseis estudos, incluindo 14 ensaios controlados e aleatorizados, foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise da literatura. Doze estudos investigaram tratamentos de primeira linha e quatro estudos investigaram tratamentos de segunda linha ou tratamentos posteriores. Os estudos inclu\u00eddos analisaram os TKIs de 1\u00aa e 3\u00aa gera\u00e7\u00e3o. Em todos os estudos, a incid\u00eancia m\u00e9dia ponderada de eventos mielossupressores de qualquer grau para os TKIs de primeira gera\u00e7\u00e3o mais CBCT em compara\u00e7\u00e3o com CBCT isolado foi de 63,4% versus 44,7% para anemia, 61,8% versus 38,9% para neutropenia e 48,2% versus 35,1% para trombocitopenia. A incid\u00eancia de eventos mielossupressores de qualquer grau para os TKIs de 3\u00aa gera\u00e7\u00e3o mais CBCT em compara\u00e7\u00e3o com o CBCT isolado foi de 71,7% vs. 44,7% para a anemia, 88,7% vs. 38,9% para a neutropenia e 73,6% vs. 35,1% para a trombocitopenia. Por conseguinte, a combina\u00e7\u00e3o de EGFR-TKI com CBCT conduz a taxas mais elevadas de eventos citop\u00e9nicos do que com CBCT ou monoterapia com TKI isoladamente. O risco foi maior com os TKIs de 3\u00aa gera\u00e7\u00e3o, especialmente para a neutropenia e a trombocitopenia.<\/p>\n\n

STAS e a sua influ\u00eancia no progn\u00f3stico<\/h3>\n\n

O objetivo de um estudo foi analisar o impacto progn\u00f3stico da dissemina\u00e7\u00e3o do tumor atrav\u00e9s dos espa\u00e7os a\u00e9reos (STAS) na segmentectomia toracosc\u00f3pica em compara\u00e7\u00e3o com a lobectomia no cancro do pulm\u00e3o de c\u00e9lulas n\u00e3o pequenas (CPNPC) em est\u00e1dio cl\u00ednico I [5]. Foram inclu\u00eddos os doentes submetidos a segmentectomia ou lobectomia toracosc\u00f3pica para CPNPC em est\u00e1dio cl\u00ednico I num grande hospital tor\u00e1cico entre setembro de 2020 e setembro de 2023. A sobreviv\u00eancia livre de recorr\u00eancia (RFS) e a sobreviv\u00eancia global (OS) entre os dois m\u00e9todos foram avaliadas utilizando uma an\u00e1lise de Kaplan-Meier com o teste log-rank. O modelo de regress\u00e3o de Cox foi utilizado para analisar os factores independentes de sobreviv\u00eancia. Foram inclu\u00eddos 785 doentes, incluindo 151 (19,2%) doentes com EAST e 634 (80,8%) doentes sem EAST. O grupo STAS-positivo apresentou uma invas\u00e3o vascular e linf\u00e1tica significativamente mais elevada. A mediana do tempo de seguimento foi de 25,1 meses. No grupo sem STAS, n\u00e3o se registaram diferen\u00e7as na sobreviv\u00eancia entre a segmentectomia e a lobectomia (RFS a 3 anos: 77,4% vs. 82,6%; OS a 3 anos: 87,5% vs. 95,3%). Em contraste, verificou-se que os doentes com STAS tinham uma sobrevida inferior ap\u00f3s a segmentectomia em compara\u00e7\u00e3o com a lobectomia (RFS a 3 anos: 69,8% vs. 82,7%; OS a 3 anos: 58,4% vs. 89,0%). Na an\u00e1lise multivariada, a segmentectomia foi um fator de progn\u00f3stico independente para a SLR em doentes com STAS, tal como a invas\u00e3o pleural. Al\u00e9m disso, a segmentectomia e a idade mais avan\u00e7ada foram factores de progn\u00f3stico independentes para a OS em doentes com STAS.<\/p>\n\n

Um caminho para uma medicina equitativa em termos de g\u00e9nero<\/h3>\n\n

A sobreviv\u00eancia sem progress\u00e3o (PFS) dos doentes do sexo masculino com cancro do pulm\u00e3o ap\u00f3s o tratamento anti-PD-1\/PD-L1 \u00e9 significativamente mais elevada do que a dos doentes do sexo feminino. Um estudo visa investigar o papel e o mecanismo do estrog\u00e9nio na imunoterapia anti-PD-1\/PD-L1 dos adenocarcinomas do pulm\u00e3o [6]. Por conseguinte, procedeu-se a uma investiga\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de express\u00e3o e correla\u00e7\u00e3o de ER\u03b2\/SRSF2\/PD-L1 e da sua rela\u00e7\u00e3o com o progn\u00f3stico de doentes com adenocarcinoma do pulm\u00e3o com base nas aparas de tecido de 159 doentes com adenocarcinoma do pulm\u00e3o com dados de seguimento completos e 515 doentes com adenocarcinoma do pulm\u00e3o da base de dados TCGA. Foi estabelecido um modelo subcut\u00e2neo de cancro do pulm\u00e3o em ratinhos C57\/BL com c\u00e9lulas LLC tratadas com terapia anti-PD-1 (pembrolizumab), onde foram registadas as curvas de crescimento de diferentes grupos de tumores e medidos o volume e a massa finais do tumor. Foram utilizados IHC, WB, qPCR e citometria de fluxo para verificar o mecanismo de ER\u03b2 baseado em SRSF2 nas diferen\u00e7as de g\u00e9nero na imunoterapia do adenocarcinoma do pulm\u00e3o com anti-PD-1.<\/p>\n\n

A colora\u00e7\u00e3o imuno-histoqu\u00edmica do chip de tecido e a base de dados TCGA mostram que existe uma correla\u00e7\u00e3o significativa entre ER\u03b2, SRSF2 e PD-L1, e um n\u00edvel elevado de ER\u03b2 ou PD-L1 est\u00e1 associado a um mau progn\u00f3stico. E2 e ER\u03b2 medeiam a regula\u00e7\u00e3o positiva da express\u00e3o de PD-L1 por SRSF2 e aumentam a prolifera\u00e7\u00e3o, migra\u00e7\u00e3o e invas\u00e3o de c\u00e9lulas H1299, enquanto o silenciamento de SRSF2 ou fulvestrant tem o efeito oposto. O E2 pode promover o crescimento de adenocarcinomas pulmonares em ratinhos. Ap\u00f3s o tratamento com pembrolizumab, os ratinhos machos t\u00eam uma PFS mais longa, mas os ratinhos f\u00eameas t\u00eam maior probabilidade de beneficiar do tratamento. Por conseguinte, foi demonstrado que o E2 e o ER\u03b2, que regulam o SRSF2 e aumentam a express\u00e3o do PD-L1, poderiam ser um mecanismo para as diferen\u00e7as espec\u00edficas de g\u00e9nero na efic\u00e1cia da imunoterapia anti-PD-1\/PD-L1.<\/p>\n\n

N\u00e3o negligencie o metabolismo \u00f3sseo<\/h3>\n\n

Descobertas recentes mostram o papel end\u00f3crino do esqueleto na regula\u00e7\u00e3o da homeostase da glucose em todo o corpo. Um estudo investigou agora o metabolismo individual da glucose \u00f3ssea e a sua integra\u00e7\u00e3o numa rede em doentes com cancro do pulm\u00e3o antes e depois do tratamento [7]. Foram investigadas as liga\u00e7\u00f5es entre o metabolismo da glicose nos ossos e a progress\u00e3o do cancro do pulm\u00e3o, bem como os resultados do tratamento. Os dados foram obtidos a partir do estudo ACRIN 6668 em doentes com cancro do pulm\u00e3o de c\u00e9lulas n\u00e3o pequenas do Cancer Imaging Archive <\/em>. Foram seleccionados 34\/242 doentes no est\u00e1dio IIIB. Foram analisados exames PET\/CT din\u00e2micos de corpo inteiro com 18F-FDG antes e depois do tratamento para medir o metabolismo da glucose \u00f3ssea. Nos doentes tratados ap\u00f3s o tratamento, o pico de SUV nos pulm\u00f5es foi significativamente mais baixo em compara\u00e7\u00e3o com os doentes antes do tratamento. O SUV e a HU diferiram significativamente entre os ossos individuais de cada grupo. Ao comparar os grupos, foram encontradas diferen\u00e7as significativas no esterno (SUV inferior) ap\u00f3s o tratamento. As redes PET e CT antes do tratamento mostraram tr\u00eas grupos diferentes. As redes p\u00f3s-tratamento apresentavam tr\u00eas agrupamentos menos pronunciados. Verificaram-se diferen\u00e7as significativas na esperan\u00e7a de vida entre os agrupamentos na rede de pr\u00e9-tratamento PET, sendo a esperan\u00e7a de vida mais elevada nos agrupamentos dois e tr\u00eas do que no agrupamento um. Este efeito n\u00e3o foi observado nos agregados ap\u00f3s o tratamento com PET. Este estudo mostrou que o pico de SUV no pulm\u00e3o diminuiu significativamente ap\u00f3s a quimioterapia, o que sugere que o tratamento reduziu a capta\u00e7\u00e3o de glucose no local do tumor prim\u00e1rio. A an\u00e1lise da rede indicou uma mudan\u00e7a nos perfis do metabolismo \u00f3sseo dos doentes, com o tratamento a ter um efeito homogeneizador nas redes PET. As diferen\u00e7as na esperan\u00e7a de vida entre os grupos antes do tratamento sugerem que determinados perfis metab\u00f3licos \u00f3sseos iniciais podem estar correlacionados com o tempo de sobreviv\u00eancia.<\/p>\n\n

Congresso: Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o (ELCC) 2024<\/em><\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Zhou Y, et al: Radioterapia estereot\u00e1xica consolidativa no cancro do pulm\u00e3o de c\u00e9lulas n\u00e3o pequenas metast\u00e1tico com muta\u00e7\u00e3o EGFR que recebe inibidores da tirosina quinase EGFR de terceira gera\u00e7\u00e3o de primeira linha: um ensaio prospetivo, multic\u00eantrico, de fase II. Poster 14P. Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o (ELCC), 20-23 de mar\u00e7o de 2024, Praga.<\/li>\n\n\n\n
  2. Kim J, et al: Avalia\u00e7\u00e3o da co-muta\u00e7\u00e3o no cancro do pulm\u00e3o de c\u00e9lulas n\u00e3o pequenas com muta\u00e7\u00e3o EGFR por sequencia\u00e7\u00e3o de nova gera\u00e7\u00e3o (NGS): Estudo de coorte retrospetivo na Coreia do Sul. Poster 22P. Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o (ELCC), 20-23 de mar\u00e7o de 2024, Praga.<\/li>\n\n\n\n
  3. Borgeaud M, et al: Muta\u00e7\u00f5es pouco frequentes no dom\u00ednio da cinase do EGFR e respostas aos inibidores do EGFR: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica. Poster 30P. Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o (ELCC), 20-23 de mar\u00e7o de 2024, Praga.<\/li>\n\n\n\n
  4. Girard N, et al: Risco de mielossupress\u00e3o devido a inibidores da tirosina cinase do recetor do fator de crescimento epid\u00e9rmico, quimioterapia com carboplatina ou ambos no cancro do pulm\u00e3o de c\u00e9lulas n\u00e3o pequenas com muta\u00e7\u00e3o EGFR (NSCLC). Poster 31P. Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o (ELCC), 20-23 de mar\u00e7o de 2024, Praga.<\/li>\n\n\n\n
  5. Petersen RH, et al: A dissemina\u00e7\u00e3o do tumor atrav\u00e9s dos espa\u00e7os a\u00e9reos \u00e9 um fator determinante para o tratamento do cancro do pulm\u00e3o de c\u00e9lulas n\u00e3o pequenas em est\u00e1dio cl\u00ednico I: segmentectomia toracosc\u00f3pica vs lobectomia. Poster 117P. Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o (ELCC), 20-23.03.2024, Praga.<\/li>\n\n\n\n
  6. Tang H, et al: O papel e o mecanismo do recetor de estrog\u00e9nio beta baseado no SRSF2 nas diferen\u00e7as de g\u00e9nero da imunoterapia do adenocarcinoma do pulm\u00e3o com anti-PD-1. Poster 119P. Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o (ELCC), 20-23 de mar\u00e7o de 2024, Praga.<\/li>\n\n\n\n
  7. Ronghe R, et al: Whole-body PET imaging to study bone metabolism in pre- and post-treatment lung cancer patients (imagens PET de corpo inteiro para estudar o metabolismo \u00f3sseo em doentes com cancro do pulm\u00e3o antes e depois do tratamento). Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o (ELCC), 20-23 de mar\u00e7o de 2024, Praga.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2024; 12(3): 24-25 (publicado em 3.7.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O Congresso Europeu do Cancro do Pulm\u00e3o \u00e9 um projeto conjunto das principais sociedades multidisciplinares que representam os especialistas em oncologia tor\u00e1cica e que trabalham em conjunto para fazer avan\u00e7ar…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":382631,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancro do pulm\u00e3o","footnotes":""},"category":[11521,11379,11547,11529,11551],"tags":[11726,11730,11727],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-382625","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-oncologia-pt-pt","category-pneumologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-rx-pt","tag-cancro-do-pulmao","tag-cancro-do-pulmao-de-celulas-nao-pequenas","tag-nsclc-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-17 16:10:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":382641,"slug":"una-vision-general-del-cancer-de-pulmon-no-microcitico-en-todos-sus-estadios","post_title":"Una visi\u00f3n general del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico en todos sus estadios","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-vision-general-del-cancer-de-pulmon-no-microcitico-en-todos-sus-estadios\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/382625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=382625"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/382625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":382637,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/382625\/revisions\/382637"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/382631"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=382625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=382625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=382625"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=382625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}