{"id":384295,"date":"2024-09-10T00:01:00","date_gmt":"2024-09-09T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=384295"},"modified":"2024-09-06T14:40:47","modified_gmt":"2024-09-06T12:40:47","slug":"os-extractos-de-ginkgo-biloba-trazem-beneficios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-extractos-de-ginkgo-biloba-trazem-beneficios\/","title":{"rendered":"Os extractos de Ginkgo biloba trazem benef\u00edcios"},"content":{"rendered":"\n

O decl\u00ednio cognitivo subjetivo (DSC) \u00e9 um importante indicador da deteriora\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria na velhice. H\u00e1 provas de que o SCD pode ser a primeira manifesta\u00e7\u00e3o sintom\u00e1tica da doen\u00e7a de Alzheimer (DA), mas \u00e9 tamb\u00e9m uma condi\u00e7\u00e3o comum na velhice de forma independente. Dado o aumento proporcional da popula\u00e7\u00e3o idosa, isto representa um grande desafio para o atual sistema de sa\u00fade. Por conseguinte, existe um interesse crescente em subst\u00e2ncias que melhorem a fun\u00e7\u00e3o cognitiva. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

A DCL foi identificada como um precursor do d\u00e9fice cognitivo ligeiro (DCL) e pode representar a manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica mais precoce da doen\u00e7a de Alzheimer.\nA DF pode ser vista como uma fase inicial da dem\u00eancia, seguida de um longo processo de desenvolvimento que se pode prolongar por mais de uma d\u00e9cada.\nEmbora nem todas as pessoas com SCD apresentem progress\u00e3o, as pessoas com SCD s\u00e3o candidatos ideais para medidas preventivas destinadas a atrasar e\/ou prevenir o aparecimento da doen\u00e7a de Alzheimer.\nNo entanto, apesar do valor cl\u00ednico da DF, existem ainda limita\u00e7\u00f5es significativas na investiga\u00e7\u00e3o da DF devido \u00e0 heterogeneidade das defini\u00e7\u00f5es e \u00e0s diferentes abordagens para medir a DF. <\/p>\n\n\n\n

O Ginkgo biloba como fonte de muitos ingredientes<\/h3>\n\n\n\n

O Ginkgo biloba L., tamb\u00e9m conhecido como \u00e1rvore da avenca, \u00e9 utilizado na China como um rem\u00e9dio tradicional para v\u00e1rias doen\u00e7as.\nOs produtos de Ginkgo biloba est\u00e3o dispon\u00edveis em v\u00e1rias especifica\u00e7\u00f5es.\nNa Europa, o extrato normalizado de folhas de Ginkgo biloba (GBE) \u00e9 um medicamento \u00e0 base de plantas para o tratamento sintom\u00e1tico do decl\u00ednio\/perda cognitiva relacionada com a idade, incluindo problemas de mem\u00f3ria e concentra\u00e7\u00e3o, bem como zumbidos, tonturas e claudica\u00e7\u00e3o intermitente.\nNa Su\u00ed\u00e7a, o GBE est\u00e1 dispon\u00edvel como medicamento autorizado pelo Servi\u00e7o de Sa\u00fade Su\u00ed\u00e7o e \u00e9 reembolsado pelo seguro de sa\u00fade b\u00e1sico. <\/p>\n\n\n\n

De acordo com a Farmacopeia Europeia, o extrato seco da folha de ginkgo \u00e9 normalizado para 22-27% de flavon\u00f3ides, expressos em glicos\u00eddeos de flavona, 2,6-3,2% de bilobal\u00eddeos, 2,8-3,4% de ginkgol\u00eddeos A, B e C e um teor de \u00e1cidos ginkg\u00f3licos inferior a 5 ppm.\nO mecanismo de a\u00e7\u00e3o est\u00e1 ligado aos diferentes componentes do extrato.\nEstes constituintes est\u00e3o envolvidos no restabelecimento da fun\u00e7\u00e3o mitocondrial deficiente, melhorando o fornecimento de energia aos neur\u00f3nios, reduzindo a quantidade de radicais livres de oxig\u00e9nio denominados esp\u00e9cies reactivas de oxig\u00e9nio (ROS), inibindo a agrega\u00e7\u00e3o e a toxicidade da prote\u00edna amiloide-\u03b2 (A\u03b2) e melhorando a fun\u00e7\u00e3o sin\u00e1ptica e a plasticidade.\nApenas alguns efeitos parecem ser independentes da melhoria da fun\u00e7\u00e3o mitocondrial, como o aumento do fluxo sangu\u00edneo cerebral local, a redu\u00e7\u00e3o da viscosidade do sangue e a modifica\u00e7\u00e3o dos sistemas de neurotransmissores.\nO EGB pode, por conseguinte, ser considerado um f\u00e1rmaco com m\u00faltiplos objectivos. <\/p>\n\n\n\n

Atualmente, a maior parte dos artigos de revis\u00e3o dispon\u00edveis centram-se nos efeitos da EGB no cancro da mama e na dem\u00eancia, mas n\u00e3o na doen\u00e7a de Alzheimer e nos seus efeitos cognitivos espec\u00edficos.\nO Dr. J\u00f6rg Gr\u00fcnwald, Analyze & Realize GmbH, Berlim, e colegas da Universidade de Basileia efectuaram uma revis\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o sobre a efic\u00e1cia da EGB normalizada para a doen\u00e7a de Parkinson [1].\nOs investigadores recolheram dados cl\u00ednicos sobre os efeitos da EGB normalizada nas fases iniciais do decl\u00ednio cognitivo em adultos de meia-idade.\nA pesquisa baseou-se na literatura dispon\u00edvel a partir dos principais ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios (ECR), revis\u00f5es sistem\u00e1ticas e meta-an\u00e1lises sobre o EGB normalizado em pessoas com d\u00e9fice cognitivo.\nAl\u00e9m disso, foram obtidas informa\u00e7\u00f5es dos estudos selecionados sobre a dura\u00e7\u00e3o do tratamento, a dose di\u00e1ria de GBE utilizada, a idade m\u00e9dia dos participantes e os par\u00e2metros avaliados em cada ensaio cl\u00ednico. <\/p>\n\n\n\n

O n\u00famero de estudos de EGB dispon\u00edveis sobre a DF \u00e9 reduzido, como demonstrou a revis\u00e3o.\nOs autores sublinham que, desde que a doen\u00e7a de Graves foi descrita pela primeira vez, h\u00e1 mais de 20 anos, t\u00eam sido utilizadas diferentes terminologias nos estudos cl\u00ednicos, por exemplo, d\u00e9fice cognitivo subjetivo, perda de mem\u00f3ria subjectiva, queixas de mem\u00f3ria.\nPor conseguinte, a sele\u00e7\u00e3o de estudos para esta revis\u00e3o foi um desafio.\nA compara\u00e7\u00e3o entre os estudos tamb\u00e9m foi dif\u00edcil, uma vez que os estudos diferiam em termos das doses utilizadas, dos crit\u00e9rios, da dura\u00e7\u00e3o e dos resultados medidos. <\/p>\n\n\n\n

Mensagens para levar para casa<\/strong><\/td><\/tr>
Apesar das limita\u00e7\u00f5es relativas aos crit\u00e9rios de inclus\u00e3o no SCD, a revis\u00e3o fornece uma hip\u00f3tese sobre o efeito do ginkgo nestas fases iniciais do decl\u00ednio cognitivo:<\/td><\/tr>
Uma dose de 240 mg por dia parece ser a ideal e demonstrou ser segura e bem tolerada.<\/td><\/tr>
Poder\u00e1 ser necess\u00e1rio um tratamento a longo prazo, de pelo menos 6 meses, para obter efeitos cognitivos positivos da EGB normalizada em pessoas com DF.\nA EGB normalizada mostrou efeitos positivos na flexibilidade cognitiva e na melhoria da aten\u00e7\u00e3o e da mem\u00f3ria (verbal e n\u00e3o-verbal) e no bem-estar geral em pessoas com DF, com efeitos mais fortes em indiv\u00edduos “mais jovens” (com idades compreendidas entre os 45 e os 65 anos). <\/td><\/tr>
S\u00e3o necess\u00e1rios ensaios cl\u00ednicos randomizados maiores e bem definidos, com crit\u00e9rios de SCD, para comprovar este efeito em doentes com SCD.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

240 mg de EGB\/dia podem ser ben\u00e9ficos para a doen\u00e7a coron\u00e1ria<\/h3>\n\n\n\n

Dos 8 ensaios cl\u00ednicos aleatorizados, 6 estudos comprovaram a efic\u00e1cia do EGB no tratamento da doen\u00e7a de Chagas em rela\u00e7\u00e3o a pelo menos um par\u00e2metro cognitivo.\nUm estudo foi inconclusivo, mas uma an\u00e1lise post-hoc mostrou efic\u00e1cia na preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de Alzheimer quando tomado durante 4 anos. <\/p>\n\n\n\n

Metade dos estudos inclu\u00eddos utilizou um EGB espec\u00edfico normalizado numa dose de 240 mg\/dia, mas a dura\u00e7\u00e3o do tratamento variou entre semanas e anos.\nQuando o EGB foi administrado durante um curto per\u00edodo de tempo (3 semanas a 2 meses) a pessoas com SCD, mostrou efeitos positivos na flexibilidade cognitiva. <\/p>\n\n\n\n

O extrato melhorou a flexibilidade cognitiva sem altera\u00e7\u00f5es significativas da ativa\u00e7\u00e3o cerebral, o que implica que n\u00e3o houve um aumento do recrutamento de sistemas e\/ou recursos neurais.\nAl\u00e9m disso, verificou-se uma tend\u00eancia para um compromisso entre velocidade e precis\u00e3o na tarefa Go\/NoGo.\nSegundo os autores, o EGB pode induzir uma ligeira potencia\u00e7\u00e3o dopamin\u00e9rgica pr\u00e9-frontal, mas s\u00e3o necess\u00e1rios mais testes para avaliar este efeito nos sistemas dopamin\u00e9rgicos.\nEm doses mais elevadas, a mesma GBE normalizada (320 e 600 mg\/dia) melhorou a velocidade de processamento da informa\u00e7\u00e3o nos idosos.\nO tratamento a m\u00e9dio prazo (3 a 6 meses) com EGB normalizada na dose de 240 mg\/dia conduziu igualmente a melhorias em dom\u00ednios cognitivos como a concentra\u00e7\u00e3o, a mem\u00f3ria visual e verbal e aspectos do bem-estar subjetivo (sa\u00fade f\u00edsica) em adultos de meia-idade (45 a 65 anos). <\/p>\n\n\n\n

No que respeita aos aspectos de seguran\u00e7a da EGB normalizada, n\u00e3o se registaram efeitos secund\u00e1rios graves.\nO tratamento com doses at\u00e9 240 mg\/dia revelou-se seguro e bem tolerado e conduziu a uma melhoria das capacidades cognitivas e das actividades quotidianas.\nEm todos os estudos, os extractos apresentaram o mesmo perfil de seguran\u00e7a que os tratamentos com placebo.\nMesmo a administra\u00e7\u00e3o prolongada de EGB normalizado (240 mg por dia) n\u00e3o teve qualquer efeito nos sinais vitais, na fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica ou neurol\u00f3gica.\nAssim, a utiliza\u00e7\u00e3o do EGB normalizado \u00e9 segura e bem tolerada, mesmo durante longos per\u00edodos de tempo.\nOs resultados mostraram igualmente que era necess\u00e1ria uma dose superior a 200 mg\/dia de GBE durante um per\u00edodo de pelo menos 5 meses para apoiar os efeitos ben\u00e9ficos em pessoas com dem\u00eancia. <\/p>\n\n\n\n

A idade dos participantes tamb\u00e9m pode ter um papel importante nos resultados dos estudos cl\u00ednicos.\nDe acordo com os autores, os resultados sugerem que a EGB pode ter um efeito positivo na preven\u00e7\u00e3o, melhoria ou retardamento da doen\u00e7a coron\u00e1ria na gera\u00e7\u00e3o dos 50 anos ou mais.\nDois estudos relataram uma melhoria da fun\u00e7\u00e3o cognitiva e de aspectos do bem-estar subjetivo em participantes com SCD no grupo et\u00e1rio dos 45-65 anos.\nEm ambos os estudos, foi utilizada a mesma dose de EGB (240 mg\/dia) para tratamentos de curto a m\u00e9dio prazo (2 a 3 meses).\nForam igualmente observados efeitos cognitivos positivos em participantes com uma idade m\u00e9dia de 69 anos (55-86 anos), incluindo mem\u00f3ria visual de curto prazo e melhoria da velocidade de informa\u00e7\u00e3o.\nContudo, os estudos utilizaram diferentes EGB normalizadas (320 e 600 mg\/dia) e doses baixas para tratamentos a curto e m\u00e9dio prazo (3 semanas e 6 meses, respetivamente).\nComo Gr\u00fcnwald et al.\nsalientam, s\u00e3o necess\u00e1rios ensaios cl\u00ednicos randomizados maiores e bem definidos, com crit\u00e9rios de SCD, para comprovar este efeito em doentes com SCD. <\/p>\n\n\n\n

Literatura:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Gr\u00fcnwald J, et al: Os efeitos dos extractos normalizados de Ginkgo Biloba (GBE) no decl\u00ednio cognitivo subjetivo (SCD) em adultos de meia-idade: uma revis\u00e3o. Avan\u00e7os na pesquisa do envelhecimento 2020; 9: 45-65; doi: 10.4236\/aar.2020.93005.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n


    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(8): 42-43 InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2024; 36-37<\/em><\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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