{"id":384320,"date":"2024-09-11T00:01:00","date_gmt":"2024-09-10T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/a-caminho-de-uma-saude-melhor-produtos-alternativos-de-nicotina-num-apice\/"},"modified":"2024-09-11T00:01:06","modified_gmt":"2024-09-10T22:01:06","slug":"a-caminho-de-uma-saude-melhor-produtos-alternativos-de-nicotina-num-apice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-caminho-de-uma-saude-melhor-produtos-alternativos-de-nicotina-num-apice\/","title":{"rendered":"A caminho de uma sa\u00fade melhor – produtos alternativos de nicotina num \u00e1pice"},"content":{"rendered":"\n

A Cimeira dos Cigarros Electr\u00f3nicos assinalou o 60.\u00ba anivers\u00e1rio da publica\u00e7\u00e3o do relat\u00f3rio hist\u00f3rico do Cirurgi\u00e3o Geral dos EUA, Luther Terry, sobre o tabagismo e a sa\u00fade – um documento de consenso que estabeleceu claramente a liga\u00e7\u00e3o entre o tabagismo e doen\u00e7as graves.\nO relat\u00f3rio de 1964 \u00e9 considerado o catalisador do movimento moderno de controlo do tabaco e \u00e9 um exemplo hist\u00f3rico da import\u00e2ncia das medidas de sa\u00fade p\u00fablica com base cient\u00edfica. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os fumadores conhecem o problema – s\u00e3o feitas in\u00fameras tentativas para largar o h\u00e1bito.\nTudo, desde a hipnose at\u00e9 ao “peru frio”.\nEm regra, por\u00e9m, estas tentativas n\u00e3o s\u00e3o, infelizmente, coroadas de \u00eaxito.\nO papel das alternativas n\u00e3o combust\u00edveis aos cigarros \u00e9 uma vari\u00e1vel que o Surgeon General Terry e o seu comit\u00e9 ainda n\u00e3o tiveram de abordar.\nDecidir se e como esses produtos devem ser inclu\u00eddos na luta contra as mortes e doen\u00e7as relacionadas com o tabagismo \u00e9 a tarefa dos peritos actuais.\nO objetivo da Cimeira sobre Cigarros Electr\u00f3nicos \u00e9 facilitar o di\u00e1logo respeitoso e a an\u00e1lise cuidadosa de provas cient\u00edficas independentes para informar as decis\u00f5es pol\u00edticas e regulamentares. <\/p>\n\n

Foram lan\u00e7ados muitos programas de cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo para apoiar a sa\u00fade e contrariar a tend\u00eancia para fumar.\nNos \u00faltimos anos, os produtos alternativos \u00e0 nicotina tornaram-se cada vez mais populares.\nConsequentemente, muitos estudos analisaram a efic\u00e1cia dos cigarros electr\u00f3nicos na cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo.\nUma revis\u00e3o da Cochrane recentemente actualizada conclui que existem provas de alta certeza de que os cigarros electr\u00f3nicos aumentam as taxas de cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo em compara\u00e7\u00e3o com a terapia de substitui\u00e7\u00e3o da nicotina, salientou o Dr. Ruoyan Sun, de Birmingham (EUA).\nNo entanto, a maioria dos estudos sobre a cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo centrou-se na cessa\u00e7\u00e3o.\nA quest\u00e3o da manuten\u00e7\u00e3o da cessa\u00e7\u00e3o tab\u00e1gica ou da reca\u00edda n\u00e3o foi considerada.\nTamb\u00e9m n\u00e3o existe uma defini\u00e7\u00e3o normalizada de reca\u00edda.\nOs estudos de longo prazo existentes variam nas suas defini\u00e7\u00f5es de reca\u00edda.\nEstas variam entre “qualquer consumo de tabaco nos \u00faltimos 12 meses” e “fumar \u22651 cigarro por dia”. <\/p>\n\n

A Cimeira dos Cigarros Electr\u00f3nicos em resumo<\/strong><\/td><\/tr>
Com quase mil milh\u00f5es de fumadores em todo o mundo, o tabagismo \u00e9 a principal causa de morte evit\u00e1vel nos pa\u00edses industrializados.\nOs efeitos devastadores do tabagismo a longo prazo n\u00e3o devem ser subestimados: Cerca de metade de todos os fumadores ao longo da vida morrem de doen\u00e7as relacionadas com o tabagismo e muitos mais sofrem de uma qualidade de vida reduzida.\nApesar de d\u00e9cadas de esfor\u00e7os bem sucedidos de controlo do tabaco, ainda estamos longe de acabar com a epidemia do tabagismo.\nO advento dos cigarros electr\u00f3nicos conduziu a uma das quest\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablica mais controversas e pol\u00e9micas da \u00faltima gera\u00e7\u00e3o, criando divis\u00f5es no seio de alian\u00e7as profissionais de longa data tanto no controlo do tabaco como na sa\u00fade p\u00fablica, embora se mantenha o objetivo comum de proteger a sa\u00fade p\u00fablica e acabar com a epidemia do tabagismo.

A Cimeira sobre Cigarros Electr\u00f3nicos proporciona uma plataforma neutra para explorar os dados dispon\u00edveis revistos por pares e discutir as quest\u00f5es que dividem os cientistas, os especialistas em sa\u00fade e os decisores pol\u00edticos.\nEnt\u00e3o, os cigarros electr\u00f3nicos s\u00e3o uma estrat\u00e9gia valiosa de redu\u00e7\u00e3o de danos ou um abandono t\u00e1cito de d\u00e9cadas de esfor\u00e7os eficazes de controlo do tabaco?\nIndependentemente do lado do debate em que se encontra, \u00e9 prov\u00e1vel que esta seja uma das quest\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablica mais importantes de uma gera\u00e7\u00e3o.

Nos \u00faltimos 18 meses, o panorama jur\u00eddico e de controlo do tabaco nos EUA voltou a sofrer altera\u00e7\u00f5es significativas.\nO tr\u00e1gico surto de EVALI, que muitos ainda associam erradamente aos cigarros electr\u00f3nicos que cont\u00eam nicotina, desencadeou uma onda de ac\u00e7\u00f5es governamentais hostis e de ativismo no controlo do tabaco dirigido \u00e0 ind\u00fastria dos cigarros electr\u00f3nicos.\nA crise da EVALI desenvolveu-se em simult\u00e2neo com a divulga\u00e7\u00e3o dos dados do NYTS de 2019, que revelaram outro aumento dram\u00e1tico do consumo de cigarros electr\u00f3nicos nos \u00faltimos 30 dias, tanto entre os jovens do ensino secund\u00e1rio como do ensino m\u00e9dio.\nAmbos os acontecimentos parecem ter desempenhado um papel na decis\u00e3o anunciada pelo antigo Presidente Trump, em setembro de 2019, de retirar do mercado todos os produtos de cigarros electr\u00f3nicos com sabor.\nEmbora este an\u00fancio tenha sido parcialmente atenuado nas orienta\u00e7\u00f5es da FDA do in\u00edcio de 2020, que apenas ordenou a retirada dos produtos aromatizados “\u00e0 base de cartuchos”, existe uma maior incerteza quanto ao futuro dos cigarros electr\u00f3nicos aromatizados nos EUA.\nEste processo poder\u00e1 resultar na retirada do mercado de um n\u00famero significativo de produtos actuais, enquanto s\u00e3o respondidas quest\u00f5es cr\u00edticas sobre a seguran\u00e7a do produto e o papel dos aromas para os produtos que recebem uma PMTA.

Olhando para os pr\u00f3ximos 12 meses, ainda n\u00e3o se sabe como o t\u00e3o aguardado prazo da PMTA afetar\u00e1 o potencial de redu\u00e7\u00e3o de danos do tabaco.\nAs quest\u00f5es cr\u00edticas incluem se a revis\u00e3o do produto pela FDA proporcionar\u00e1 uma medida de estabilidade para esta nova categoria e se melhorar\u00e1 o teor do debate sobre o controlo do tabaco nos EUA.\nComo sempre, a Cimeira sobre Cigarros Electr\u00f3nicos visa proporcionar um ambiente baseado em provas que promova um di\u00e1logo aberto e respeitoso sobre as quest\u00f5es cient\u00edficas e de sa\u00fade p\u00fablica mais importantes, com o \u00fanico objetivo de reduzir as mortes e doen\u00e7as relacionadas com o tabagismo. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Por conseguinte, uma recente revis\u00e3o de dados analisou se os fumadores que deixam de fumar cigarros e mudam para produtos alternativos de nicotina correm um risco acrescido de reca\u00edda.\nAl\u00e9m disso, foi analisado se a defini\u00e7\u00e3o de reca\u00edda influencia a rela\u00e7\u00e3o entre a mudan\u00e7a para outros produtos do tabaco e a reca\u00edda do consumo de cigarros.\nPara o efeito, a reca\u00edda foi dividida em tr\u00eas fases: A fase I consistia em qualquer consumo de cigarros nos \u00faltimos 12 meses, a fase II consistia no consumo de cigarros nos \u00faltimos 30 dias e a fase III consistia no consumo de cigarros em \u22653 dias nos \u00faltimos 30 dias.\nVerificou-se que a taxa de reca\u00edda das pessoas que utilizavam cigarros electr\u00f3nicos n\u00e3o diferia da das pessoas com consumo normal de nicotina nas tr\u00eas fases.\nO n\u00edvel I apresentou o maior risco global de reca\u00edda, de acordo com o especialista. <\/p>\n\n

Plano quinquenal para a regulamenta\u00e7\u00e3o dos produtos de nicotina<\/h3>\n\n

O Diretor do Centro de Produtos do Tabaco da FDA.\nDr. Brian King, apresentou ent\u00e3o o plano quinquenal em curso para a regulamenta\u00e7\u00e3o dos produtos de nicotina (Quadro 1).<\/strong> Em abril de 2022, o mentol foi proibido como aroma carater\u00edstico nos cigarros e todos os aromas carater\u00edsticos – exceto o tabaco – nos charutos.\nAl\u00e9m disso, a FDA planeia desenvolver uma proposta de norma de produto para fixar um teor m\u00e1ximo de nicotina, a fim de reduzir o potencial de depend\u00eancia dos cigarros e de alguns outros produtos do tabaco de combust\u00e3o. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Um aliado \u00e9 a ind\u00fastria, que \u00e9 responsabilizada atrav\u00e9s de forma\u00e7\u00e3o, investiga\u00e7\u00f5es e ac\u00e7\u00f5es de execu\u00e7\u00e3o.\nEm mar\u00e7o de 2024, a FDA enviou mais de 1.300 cartas de advert\u00eancia a empresas e retalhistas, emitidas como parte de investiga\u00e7\u00f5es online sobre v\u00e1rias viola\u00e7\u00f5es de produtos do tabaco.\nEspera-se uma coopera\u00e7\u00e3o ainda mais estreita.\nPara proteger a sa\u00fade p\u00fablica, apenas 23 dos 26 milh\u00f5es de pedidos de autoriza\u00e7\u00e3o de introdu\u00e7\u00e3o no mercado de cigarros electr\u00f3nicos foram efetivamente aprovados, afirmou King.\nEstes incluem o IQOS, por exemplo, que j\u00e1 foi classificado como um “produto de tabaco de risco modificado” (MRTP) pela FDA em 2020. <\/p>\n\n

Congresso: Cimeira sobre cigarros electr\u00f3nicos<\/em><\/p>\n\n

Fonte: The E-Cigarette Summit, 14\/05\/2024, Georgetown, EUA.\n“Cigarette smoking relapse among recent former smokers who switched to e-cigarettes or other tobacco products” e “The Center for Tobacco Products’comprehensive 5-year strategic plan”. <\/em><\/p>\n\n

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HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(8): 30-31 (publicado em 22.8.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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