{"id":384651,"date":"2024-10-04T07:20:33","date_gmt":"2024-10-04T05:20:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/simplificacao-e-apoio-ao-diagnostico-atraves-de-analises-ao-sangue\/"},"modified":"2024-10-04T07:25:45","modified_gmt":"2024-10-04T05:25:45","slug":"simplificacao-e-apoio-ao-diagnostico-atraves-de-analises-ao-sangue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/simplificacao-e-apoio-ao-diagnostico-atraves-de-analises-ao-sangue\/","title":{"rendered":"Simplifica\u00e7\u00e3o e apoio ao diagn\u00f3stico atrav\u00e9s de an\u00e1lises ao sangue"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>As an\u00e1lises ao sangue para o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Alzheimer est\u00e3o a aumentar. Ao mesmo tempo, a necessidade de biomarcadores da doen\u00e7a de Alzheimer est\u00e1 a aumentar, a fim de se fazer o diagn\u00f3stico correto num maior n\u00famero de casos. Os pr\u00f3ximos passos incluem tamb\u00e9m o estabelecimento de diretrizes claras sobre a forma como um teste sangu\u00edneo \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer pode ser utilizado na pr\u00e1tica cl\u00ednica, de prefer\u00eancia introduzindo estes testes primeiro nos cuidados especializados e depois nos cuidados prim\u00e1rios.  <\/strong><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p>Testes sangu\u00edneos altamente precisos para detetar a doen\u00e7a de Alzheimer est\u00e3o a aproximar-se da sua utiliza\u00e7\u00e3o nos consult\u00f3rios m\u00e9dicos.\nNovas investiga\u00e7\u00f5es sugerem que poder\u00e3o revolucionar a precis\u00e3o do diagn\u00f3stico e proporcionar uma forma mais limpa e r\u00e1pida de participar na investiga\u00e7\u00e3o e no tratamento.\nDe acordo com o relat\u00f3rio Alzheimer&#8217;s Disease Facts and Figures 2024, a dem\u00eancia \u00e9 frequentemente subdiagnosticada e, quando \u00e9 diagnosticada por um m\u00e9dico, muitas pessoas continuam a desconhecer ou a n\u00e3o ser informadas do seu diagn\u00f3stico.\nAs an\u00e1lises ao sangue para o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Alzheimer est\u00e3o a mostrar na investiga\u00e7\u00e3o que podem melhorar significativamente a precis\u00e3o e a confian\u00e7a dos m\u00e9dicos e proporcionar uma maior acessibilidade e uma plataforma para uma melhor comunica\u00e7\u00e3o.\nAs an\u00e1lises ao sangue mais promissoras para a dete\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es cerebrais relacionadas com a doen\u00e7a de Alzheimer medem a prote\u00edna tau fosforilada (p-tau), um biomarcador da doen\u00e7a de Alzheimer que se pode acumular antes de os doentes mostrarem sinais de incapacidade cognitiva.\nO aumento do marcador espec\u00edfico p-tau217 ao longo do tempo est\u00e1 correlacionado com a deteriora\u00e7\u00e3o das capacidades cognitivas e com a atrofia cerebral.\nO teste p-tau217 tamb\u00e9m prev\u00ea a probabilidade de placas amil\u00f3ides no c\u00e9rebro, que s\u00e3o outro biomarcador da doen\u00e7a de Alzheimer e alvo de tratamentos recentemente aprovados.      <\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;An\u00e1lises ao sangue que\n(a) t\u00eam uma exatid\u00e3o superior a 90% em grandes popula\u00e7\u00f5es, e\n(b) est\u00e3o mais amplamente dispon\u00edveis, prometem melhorar e potencialmente redefinir o processo de recrutamento para ensaios cl\u00ednicos e o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Alzheimer&#8221;, afirmou a Dr.\u00aa Maria C. Carrillo, Chief Science Officer e Diretora de Assuntos M\u00e9dicos da Associa\u00e7\u00e3o de Alzheimer.\n&#8220;Embora os m\u00e9dicos de cuidados prim\u00e1rios e secund\u00e1rios devam atualmente utilizar uma combina\u00e7\u00e3o de testes cognitivos e an\u00e1lises ao sangue ou outros biomarcadores para diagnosticar a doen\u00e7a de Alzheimer, as an\u00e1lises ao sangue t\u00eam o potencial de aumentar a precis\u00e3o dos diagn\u00f3sticos precoces e maximizar a possibilidade de aceder aos tratamentos da doen\u00e7a de Alzheimer o mais cedo poss\u00edvel para obter melhores resultados.&#8221; Ao considerar a utiliza\u00e7\u00e3o de uma an\u00e1lise ao sangue, deve seguir cuidadosamente as Recomenda\u00e7\u00f5es de Utiliza\u00e7\u00e3o Apropriada da Associa\u00e7\u00e3o de Alzheimer para Biomarcadores Sangu\u00edneos na Doen\u00e7a de Alzheimer.\nPara ajudar os profissionais de sa\u00fade a incorporar as an\u00e1lises ao sangue para a doen\u00e7a de Alzheimer na sua pr\u00e1tica cl\u00ednica, a Associa\u00e7\u00e3o reuniu um painel de especialistas cl\u00ednicos e profissionais e est\u00e1 a liderar o desenvolvimento de diretrizes de pr\u00e1tica cl\u00ednica para a utiliza\u00e7\u00e3o de biomarcadores sangu\u00edneos na doen\u00e7a de Alzheimer.      <\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"estudo-apoia-analises-ao-sangue\" class=\"wp-block-heading\">Estudo apoia an\u00e1lises ao sangue<\/h3>\n\n\n\n<p>Um grande estudo mostra que as an\u00e1lises ao sangue podem detetar a doen\u00e7a de Alzheimer melhor do que os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral e os especialistas que utilizam m\u00e9todos de diagn\u00f3stico convencionais. No estudo, 1213 doentes foram testados com o teste PrecivityAD2 (conhecido como APS2). Este teste utiliza uma combina\u00e7\u00e3o do r\u00e1cio de tau217 fosforilado e n\u00e3o fosforilado no plasma (conhecido como %p-tau217) e o r\u00e1cio de dois tipos de amiloide (A\u03b242\/A\u03b240) e superou significativamente os resultados dos m\u00e9dicos neste estudo. Em 698 pacientes examinados em cl\u00ednicas de mem\u00f3ria, o APS2 foi capaz de identificar a doen\u00e7a de Alzheimer com uma exatid\u00e3o de cerca de 90%, enquanto a exatid\u00e3o dos especialistas foi de 73%. Em 515 pacientes examinados por m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral, a precis\u00e3o do APS2 foi tamb\u00e9m de cerca de 90%; os m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral reconheceram a doen\u00e7a de Alzheimer em 63% das vezes. Os investigadores verificaram que o teste APS2 era tamb\u00e9m altamente preciso em doentes com comorbilidades, como a doen\u00e7a renal, que \u00e9 comum em doentes mais velhos. &#8220;Estes s\u00e3o os resultados de amostras de sangue enviadas para an\u00e1lise quinzenalmente por m\u00e9dicos de cl\u00ednica geral, o que est\u00e1 de acordo com a pr\u00e1tica cl\u00ednica de rotina&#8221;, disse o autor principal Sebastian Palmqvist, M.D., Ph.D., da Universidade de Lund, Lund, Su\u00e9cia. &#8220;Estes resultados s\u00e3o particularmente impressionantes se tivermos em conta que os idosos nos cuidados prim\u00e1rios sofrem frequentemente de doen\u00e7as que podem afetar ou alterar as concentra\u00e7\u00f5es de p-tau217.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"concentre-se-no-diagnostico-precoce\" class=\"wp-block-heading\">Concentre-se no diagn\u00f3stico precoce<\/h3>\n\n\n\n<p>A inclus\u00e3o de pessoas em fases mais precoces da doen\u00e7a de Alzheimer em ensaios cl\u00ednicos pode ajudar a identificar tratamentos que sejam eficazes. Um estudo concluiu que as an\u00e1lises sangu\u00edneas ao p-tau217 podem ser uma ferramenta de rastreio simples e precisa para identificar doentes cognitivamente n\u00e3o afectados que possam ter placas beta amil\u00f3ides no c\u00e9rebro. Os investigadores analisaram amostras de 2718 participantes sem defici\u00eancias cognitivas de 10 estudos diferentes. Descobriram que o p-tau217 no plasma pode prever positivamente (com um intervalo de 79-86%) a probabilidade de uma pessoa cognitivamente incapacitada tamb\u00e9m apresentar um resultado positivo para a patologia beta amiloide numa PET amiloide ou num biomarcador do LCR. Quando os resultados do teste de beta amiloide no LCR ou de uma PET scan de beta amiloide s\u00e3o adicionados \u00e0 an\u00e1lise ap\u00f3s uma amostra de sangue positiva, a previs\u00e3o positiva aumenta para 90% ou mais. &#8220;Se estes n\u00fameros se mantiverem e forem replicados e confirmados por outros laborat\u00f3rios independentes, esta abordagem poder\u00e1 reduzir a necessidade de pun\u00e7\u00f5es lombares e de exames PET para o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Alzheimer em 80 ou mesmo 90%&#8221;, afirmou Gemma Salvad\u00f3, doutorada, autora principal do estudo e investigadora associada da Universidade de Lund. Os resultados sugerem que a positividade do p-tau217 no plasma, por si s\u00f3, pode ser suficiente para selecionar participantes cognitivamente sem problemas e com amiloide positivo para muitos ensaios cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Fonte: As an\u00e1lises ao sangue da doen\u00e7a de Alzheimer podem melhorar o diagn\u00f3stico nos cuidados prim\u00e1rios, acelerar o recrutamento para a investiga\u00e7\u00e3o e reduzir os tempos de espera.\nAAIC 2024. <\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><em>Congresso: Confer\u00eancia Internacional da Associa\u00e7\u00e3o de Alzheimer (AAIC)<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2024; 22(4): 32 (publicado em 26.8.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As an\u00e1lises ao sangue para o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Alzheimer est\u00e3o a aumentar. 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