{"id":385851,"date":"2024-10-14T09:04:20","date_gmt":"2024-10-14T07:04:20","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=385851"},"modified":"2024-10-14T09:14:55","modified_gmt":"2024-10-14T07:14:55","slug":"mobilidade-do-doente-com-uma-ferida-no-pe-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/mobilidade-do-doente-com-uma-ferida-no-pe-2\/","title":{"rendered":"Mobilidade do doente com uma ferida no p\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

Os podologistas s\u00e3o terapeutas com forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica no dom\u00ednio da terapia dos p\u00e9s e das pernas, cuja \u00e1rea de compet\u00eancia abrange desde o tratamento preventivo, terap\u00eautico e de reabilita\u00e7\u00e3o at\u00e9 aos dom\u00ednios da dermatologia, da diabetologia, da microbiologia, da higiene e da ortopedia. A base para o exerc\u00edcio da profiss\u00e3o \u00e9 constitu\u00edda por conhecimentos b\u00e1sicos de medicina, por conhecimentos complementares nas \u00e1reas especializadas mencionadas e tamb\u00e9m em anatomia, angiologia, cirurgia, patologia, fisiologia, primeiros socorros e conhecimento de materiais e bens. Uma estrutura de cl\u00ednica geral e a organiza\u00e7\u00e3o b\u00e1sica dos processos de tratamento e de pr\u00e1tica com gest\u00e3o da qualidade constituem igualmente a base para o exerc\u00edcio desta profiss\u00e3o m\u00e9dica. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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Os podologistas, atualmente tamb\u00e9m designados por podos, s\u00e3o terapeutas especialmente formados no tratamento do p\u00e9 e da perna, cuja \u00e1rea de responsabilidade se estende desde o tratamento preventivo, terap\u00eautico e de reabilita\u00e7\u00e3o at\u00e9 aos dom\u00ednios da dermatologia, diabetologia, microbiologia, higiene e ortopedia (Fig. 1). <\/strong>A base para o exerc\u00edcio da profiss\u00e3o \u00e9 uma compreens\u00e3o b\u00e1sica da medicina, conhecimentos adicionais nas \u00e1reas especializadas acima mencionadas e tamb\u00e9m em anatomia, angiologia, cirurgia, patologia, fisiologia, farmacologia, estudos profissionais, jur\u00eddicos e pol\u00edticos, primeiros socorros, conhecimento de materiais e produtos, ci\u00eancias naturais, educa\u00e7\u00e3o, psicologia, l\u00edngua e literatura, sociologia, t\u00e9cnicas de penso, medidas e ajudas de terapia f\u00edsica e podol\u00f3gica [1].\nUma estrutura de cl\u00ednica geral e a organiza\u00e7\u00e3o b\u00e1sica dos procedimentos de tratamento e pr\u00e1tica com gest\u00e3o da qualidade s\u00e3o tamb\u00e9m a base para a pr\u00e1tica desta profiss\u00e3o m\u00e9dica humana. <\/p>\n\n\n

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Conhecimentos e compet\u00eancias podol\u00f3gicas no tratamento da hiperqueratose, da forma\u00e7\u00e3o excessiva de calosidades em que a forma\u00e7\u00e3o de novas c\u00e9lulas predomina sobre a descama\u00e7\u00e3o, tais como calosidades e clav\u00edculas em v\u00e1rios locais [2], tamb\u00e9m em cotos de p\u00e9 ap\u00f3s amputa\u00e7\u00f5es parciais do p\u00e9, queratoses nos bordos das feridas ou nas unhas, especificamente para a preven\u00e7\u00e3o ou tratamento de unguis incarnatus e promo\u00e7\u00e3o do crescimento fisiol\u00f3gico das unhas [2], no aconselhamento sobre os cuidados domicili\u00e1rios dos p\u00e9s ulcerados e n\u00e3o ulcerados, sobre os cuidados a ter com o cal\u00e7ado e as ort\u00f3teses plantares e sobre os exerc\u00edcios de movimento para melhorar a mobilidade e como treino muscular, bem como na utiliza\u00e7\u00e3o da eletroterapia, ajudam a melhorar significativamente a qualidade de vida das pessoas afectadas.\nEste progresso no desenvolvimento do bem-estar, que tamb\u00e9m \u00e9 percepcionado pelos pr\u00f3prios doentes, reflecte-se, entre outros aspectos, na sua ades\u00e3o consciente \u00e0s consultas de podologia e \u00e0 participa\u00e7\u00e3o nos exames de controlo.\nJuntamente com as compet\u00eancias de outros grupos profissionais envolvidos nas feridas, \u00e9 poss\u00edvel manter ou restaurar a mobilidade das pessoas afectadas, o que promove a independ\u00eancia e melhora visivelmente a sua qualidade de vida.\nO tratamento individual mais adequado e exequ\u00edvel \u00e9 determinado em consulta com o doente, tendo em conta os factores que o influenciam e os componentes de apoio, como o material de penso ou as op\u00e7\u00f5es de al\u00edvio da vasta sele\u00e7\u00e3o de medidas de terapia podol\u00f3gica, em consulta com os m\u00e9dicos assistentes, o pessoal de enfermagem e os familiares que o apoiam, e \u00e9 constantemente revisto e, se necess\u00e1rio, modificado durante o curso da terapia. <\/p>\n\n\n\n

M\u00e9todo<\/h3>\n\n\n\n

Devido ao n\u00famero limitado de programas de estudo em l\u00edngua alem\u00e3 na \u00e1rea da podologia, as afirma\u00e7\u00f5es feitas pelos membros da profiss\u00e3o baseiam-se atualmente sobretudo em refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas, livros especializados, conhecimentos especializados, resultados de estudos estrangeiros e na sua pr\u00f3pria experi\u00eancia.\nCom uma sele\u00e7\u00e3o cada vez maior de literatura, pelo menos nas revistas profissionais de l\u00edngua alem\u00e3 publicadas por associa\u00e7\u00f5es profissionais, e uma literatura especializada constantemente actualizada com edi\u00e7\u00f5es revistas, \u00e9 evidente que a podologia h\u00e1 muito que deixou para tr\u00e1s a imagem empoeirada de “cuidados com os p\u00e9s” e est\u00e1 a avan\u00e7ar na dire\u00e7\u00e3o de uma terapia m\u00e9dica independente com conhecimentos especializados em diagn\u00f3stico, diagn\u00f3stico e sele\u00e7\u00e3o de terapia no campo especializado do p\u00e9, tornozelo e extremidade inferior. <\/p>\n\n\n\n

No entanto, as medidas terap\u00eauticas baseadas na evid\u00eancia s\u00e3o dif\u00edceis de provar, uma vez que faltam instala\u00e7\u00f5es de investiga\u00e7\u00e3o, dinheiro e tamb\u00e9m pacientes que estejam dispostos a deixar os consult\u00f3rios “sem” tratamento para formar um grupo de controlo para os “tratados”; pelo que \u00e9, sem d\u00favida, tamb\u00e9m problem\u00e1tico simular um “n\u00e3o tratamento” podol\u00f3gico. <\/p>\n\n\n\n

No entanto, h\u00e1 cada vez mais relatos de casos e testemunhos de especialistas que provam que os tratamentos podol\u00f3gicos tamb\u00e9m t\u00eam uma influ\u00eancia hol\u00edstica positiva na qualidade de vida dos pacientes.\nPor exemplo, o PodoJournal <\/em>da Associa\u00e7\u00e3o de Podologistas Alem\u00e3es (VDP) e.V. tem publicado mensalmente, desde 2017, um relato de caso com uma hist\u00f3ria cl\u00ednica detalhada, achados dermatol\u00f3gicos, ortop\u00e9dicos, angiol\u00f3gicos, neurol\u00f3gicos e podol\u00f3gicos, tanto quanto poss\u00edvel no \u00e2mbito da podologia, epicrise com objetivo terap\u00eautico, plano de tratamento, terapia realizada, conselhos ao doente tamb\u00e9m para o auto-tratamento em casa, discuss\u00e3o com conclus\u00e3o e refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas e de fontes, a fim de mostrar tamb\u00e9m os antecedentes e as circunst\u00e2ncias de acompanhamento de terapias bem e mal sucedidas ou erros de tratamento [3]. <\/p>\n\n\n\n

Desde 2015, existem tamb\u00e9m teses de licenciatura do curso de podologia da Universidade Steinbeis de Berlim e teses de mestrado avan\u00e7adas de podologistas de cursos como pedagogia para professores em escolas profissionais no sector dos cuidados de sa\u00fade ou gest\u00e3o de cuidados de sa\u00fade noutras universidades, que podem ser utilizadas para pesquisa bibliogr\u00e1fica. <\/p>\n\n\n\n

Discuss\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n

Ser m\u00f3vel e andar bem significa ser capaz de viver a vida de forma independente, m\u00f3vel e autodeterminada e de a organizar por si pr\u00f3prio, se a psique o permitir. As feridas, ou seja, as les\u00f5es causadas por danos na pele e que representam uma perda de barreira entre o corpo e o ambiente, restringem a mobilidade devido a v\u00e1rios factores e t\u00eam um impacto na vida quotidiana das pessoas, mesmo que ocorram nos p\u00e9s [4,5].<\/p>\n\n\n\n

Os factores que prejudicam a mobilidade do doente podem incluir: dor, inseguran\u00e7a, medo de cair, falta de propriocep\u00e7\u00e3o, ansiedade difusa, um ambiente que n\u00e3o \u00e9 prop\u00edcio ao movimento – incluindo em casa -, factores externos como muitas escadas ou riscos de trope\u00e7ar, um ambiente social restritivo, falta de exerc\u00edcio, aumento da imobilidade articular, cal\u00e7ado incorreto.\nE defici\u00eancias f\u00edsicas graves, tais como <\/p>\n\n\n\n