{"id":386581,"date":"2024-10-12T14:00:00","date_gmt":"2024-10-12T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/reconhecer-e-tratar-a-perda-de-audicao-relacionada-com-a-idade\/"},"modified":"2024-10-11T22:42:09","modified_gmt":"2024-10-11T20:42:09","slug":"reconhecer-e-tratar-a-perda-de-audicao-relacionada-com-a-idade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/reconhecer-e-tratar-a-perda-de-audicao-relacionada-com-a-idade\/","title":{"rendered":"Reconhecer e tratar a perda de audi\u00e7\u00e3o relacionada com a idade"},"content":{"rendered":"\n

A perda de audi\u00e7\u00e3o na gama de alta frequ\u00eancia ocorre com o avan\u00e7ar da idade. Devido \u00e0 sua progress\u00e3o gradual, a perda de audi\u00e7\u00e3o passa muitas vezes despercebida durante muito tempo. Est\u00e1 provado que a perda de audi\u00e7\u00e3o n\u00e3o tratada pode ter consequ\u00eancias sociais, emocionais e de sa\u00fade de grande alcance para as pessoas afectadas. A dete\u00e7\u00e3o precoce \u00e9 poss\u00edvel atrav\u00e9s de testes de diagn\u00f3stico simples. Estes incluem question\u00e1rios – de acordo com um estudo recente, o HHIE e o SSQ-12, por exemplo, s\u00e3o instrumentos de teste adequados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

A partir dos 50 anos de idade, a probabilidade de desenvolver perda auditiva aumenta em fun\u00e7\u00e3o da idade [1]. O diagn\u00f3stico da CID “presbiacusia” ou perda auditiva relacionada com a idade (c\u00f3digo CID-10: H91. 1) refere-se a uma defici\u00eancia auditiva lentamente progressiva, cr\u00f3nica, maioritariamente sim\u00e9trica, com \u00eanfase nas frequ\u00eancias altas (Fig. 1)<\/strong> [1\u20133]. Inicialmente, os chamados dist\u00farbios de discrimina\u00e7\u00e3o ocorrem como um sintoma precoce; isto resulta numa diminui\u00e7\u00e3o dos espectros de sobretons dos sons nas conversas [4]. Com um limiar auditivo de \u226420 dB no ouvido com melhor audi\u00e7\u00e3o, fala-se de audi\u00e7\u00e3o normal, e com 95 dB ou mais, de perda auditiva completa [5]. Os n\u00edveis interm\u00e9dios de perda auditiva (perda auditiva ligeira, moderada e profunda) n\u00e3o s\u00e3o classificados de forma uniforme a n\u00edvel internacional. Para al\u00e9m da gravidade da perda auditiva, \u00e9 tamb\u00e9m feita uma distin\u00e7\u00e3o entre perda auditiva unilateral e bilateral. De acordo com um estudo encomendado pelo Observat\u00f3rio Su\u00ed\u00e7o da Sa\u00fade (Obsan) e publicado em 2022, a defici\u00eancia auditiva est\u00e1 particularmente difundida na velhice: Cerca de um sexto das pessoas com 65\u201374 anos e cerca de um ter\u00e7o das pessoas com 75 anos que vivem na Su\u00ed\u00e7a t\u00eam uma defici\u00eancia auditiva [5]. <\/wpcodeself><\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

As causas da perda auditiva relacionada com a idade s\u00e3o variadas e complexas; geralmente assume-se que existe uma intera\u00e7\u00e3o entre os processos de envelhecimento fisiol\u00f3gico, os factores gen\u00e9ticos, as influ\u00eancias ambientais (ru\u00eddo, subst\u00e2ncias otot\u00f3xicas) e outras carater\u00edsticas do estado de sa\u00fade e do comportamento de sa\u00fade [5]. <\/p>\n\n\n\n

Preven\u00e7\u00e3o e despistagem no contexto dos cuidados prim\u00e1rios <\/h3>\n\n\n\n

Pensa-se que a presbiacusia \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o neurossensorial que tem origem em altera\u00e7\u00f5es funcionais nas c\u00e9lulas ciliadas da c\u00f3clea, na perda neuronal nos g\u00e2nglios espirais e nas fibras nervosas associadas, bem como em altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas-atr\u00f3ficas no striatum.\nAtualmente, os aparelhos auditivos mais pequenos e, em alguns casos, tecnologicamente avan\u00e7ados, est\u00e3o dispon\u00edveis como abordagens terap\u00eauticas.\nNa sua resolu\u00e7\u00e3o de 30 de maio de 2017, a Assembleia Mundial da Sa\u00fade, um \u00f3rg\u00e3o da OMS, apelou aos governos para que introduzissem estrat\u00e9gias de cuidados otol\u00f3gicos e audiol\u00f3gicos nos sistemas de cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios e implementassem programas de preven\u00e7\u00e3o e rastreio para os grupos populacionais mais vulner\u00e1veis [6]. <\/p>\n\n\n\n[7,8]De acordo com dados epidemiol\u00f3gicos, cerca de 30% dos homens e 20% das mulheres na Europa at\u00e9 aos 70 anos s\u00e3o afectados por uma perda auditiva de \u226530 dB; entre as pessoas com 80 anos, a preval\u00eancia correspondente \u00e9 estimada em 55% dos homens e 45% das mulheres .\nNuma publica\u00e7\u00e3o feita em 2024, Ferr\u00e1n et al.\nsalientam que algumas pessoas idosas afectadas pelaperda auditiva relacionada com a idade<\/em> (PAIR )<\/em> t\u00eam tend\u00eancia para suportar passivamente esta condi\u00e7\u00e3o [9].\nNo entanto, atrasar o tratamento pode ser prejudicial para a sa\u00fade.\nPor um lado, os problemas de comunica\u00e7\u00e3o e os mal-entendidos podem levar \u00e0 solid\u00e3o e \u00e0 perda de independ\u00eancia.\n [10,11]Por outro lado, a PAIR est\u00e1 associada a um risco acrescido de problemas de equil\u00edbrio, quedas, isolamento social, depress\u00e3o e perturba\u00e7\u00f5es cognitivas, que podem afetar gravemente a qualidade de vida das pessoas idosas. <\/p>\n\n\n\n

[15\u201321]Alguns estudos, incluindo revis\u00f5es sistem\u00e1ticas e ensaios cl\u00ednicos aleat\u00f3rios, demonstraram que as pr\u00f3teses auditivas s\u00e3o uma interven\u00e7\u00e3o rent\u00e1vel que tem um impacto positivo na qualidade de vida dos seus utilizadores, conduzindo a melhorias significativas em v\u00e1rios aspectos da vida quotidiana, do bem-estar funcional e da sa\u00fade emocional . <\/td><\/tr>
[22\u201324]- Foi demonstrado que a utiliza\u00e7\u00e3o de aparelhos auditivos reduz o risco de depend\u00eancia social e tem um efeito positivo nas perturba\u00e7\u00f5es depressivas.\n [25]Al\u00e9m disso, um n\u00famero crescente de estudos tem demonstrado que o d\u00e9fice cognitivo pode ser reduzido atrav\u00e9s da utiliza\u00e7\u00e3o de aparelhos auditivos . <\/td><\/tr>
[26\u201328]- Existem tamb\u00e9m provas emp\u00edricas de que os implantes cocleares que restauram a audi\u00e7\u00e3o melhoram a qualidade de vida, reduzem a preval\u00eancia de zumbido e os sintomas associados \u00e0 depress\u00e3o e melhoram o desempenho cognitivo geral.\n [29,30]Al\u00e9m disso, a an\u00e1lise custo-benef\u00edcio do implante coclear tem sido apoiada por uma s\u00e9rie de revis\u00f5es sistem\u00e1ticas e outros estudos. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Estudo observacional com resultados interessantes <\/h2>\n\n\n\n

Para o seu estudo, Ferr\u00e1n et al.\nno Departamento de Otorrinolaringologia da Cl\u00ednica Universidad de Navarra (Espanha) e atrav\u00e9s de um an\u00fancio num jornal local, recrutaram um total de 710 doentes que foram distribu\u00eddos por tr\u00eas grupos at\u00e9 agosto de 2023 [9]: <\/p>\n\n\n\n