{"id":387175,"date":"2024-10-30T14:00:00","date_gmt":"2024-10-30T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=387175"},"modified":"2024-10-16T15:53:59","modified_gmt":"2024-10-16T13:53:59","slug":"abordagens-a-base-de-plantas-para-o-tratamento-de-uma-doenca-neurodegenerativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/abordagens-a-base-de-plantas-para-o-tratamento-de-uma-doenca-neurodegenerativa\/","title":{"rendered":"Abordagens \u00e0 base de plantas para o tratamento de uma doen\u00e7a neurodegenerativa"},"content":{"rendered":"\n

A doen\u00e7a de Alzheimer (DA) \u00e9 uma das doen\u00e7as neurodegenerativas mais frequentemente diagnosticadas em todo o mundo e a principal causa de dem\u00eancia. A doen\u00e7a de Alzheimer afecta 50-70% dos doentes com dem\u00eancia em todo o mundo e caracteriza-se por um d\u00e9fice cognitivo e um decl\u00ednio progressivo das capacidades funcionais. Como n\u00e3o existe uma terapia causal que possa prevenir o aparecimento ou travar a progress\u00e3o da doen\u00e7a de Alzheimer, a comunidade m\u00e9dica est\u00e1 a enfrentar um dos maiores desafios do s\u00e9culo XXI. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

(red) <\/em>De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), o custo global do tratamento da doen\u00e7a de Alzheimer est\u00e1 estimado em cerca de 1,3 bili\u00f5es de d\u00f3lares e este valor continuar\u00e1 a aumentar nas pr\u00f3ximas d\u00e9cadas. Ao mesmo tempo, o n\u00famero de pessoas que sofrem da doen\u00e7a de Alzheimer aumentar\u00e1 para 152 milh\u00f5es em todo o mundo at\u00e9 2050, o que representa um aumento de quatro vezes em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 preval\u00eancia atual. Os pa\u00edses de baixo e m\u00e9dio rendimento est\u00e3o particularmente em risco, uma vez que t\u00eam frequentemente um acesso limitado a m\u00e9dicos, a diagn\u00f3sticos avan\u00e7ados e a medicamentos dispendiosos.<\/p>\n\n\n\n

A doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 uma doen\u00e7a complexa e multifatorial caracterizada por processos fisiopatol\u00f3gicos como a deposi\u00e7\u00e3o das prote\u00ednas beta-amiloide e tau no c\u00e9rebro, processos neuroinflamat\u00f3rios, stress oxidativo e disfun\u00e7\u00e3o mitocondrial.\nEstes mecanismos conduzem a uma perda progressiva de c\u00e9lulas nervosas, o que, por sua vez, leva a d\u00e9fices cognitivos, altera\u00e7\u00f5es comportamentais e perda de fun\u00e7\u00f5es quotidianas.\nAl\u00e9m disso, os factores gen\u00e9ticos, como as muta\u00e7\u00f5es nos genes PSEN1, PSEN2 e APP, desempenham um papel decisivo na patog\u00e9nese da doen\u00e7a de Alzheimer familiar.\nAs abordagens terap\u00eauticas farmacol\u00f3gicas atualmente aprovadas visam apenas aliviar os sintomas atrav\u00e9s da promo\u00e7\u00e3o da neurotransmiss\u00e3o colin\u00e9rgica ou da inibi\u00e7\u00e3o da excita\u00e7\u00e3o glutamat\u00e9rgica.\nNo entanto, estes medicamentos, como o donepezil ou a memantina, t\u00eam uma efic\u00e1cia limitada e est\u00e3o associados a uma s\u00e9rie de efeitos secund\u00e1rios, como n\u00e1useas, tonturas, ins\u00f3nias e aumento da fadiga.\nPor conseguinte, a fitoterapia est\u00e1 a ganhar import\u00e2ncia como tratamento alternativo ou complementar. <\/p>\n\n\n\n

Os medicamentos \u00e0 base de plantas t\u00eam-se revelado eficazes na medicina tradicional h\u00e1 s\u00e9culos, especialmente no tratamento de doen\u00e7as neurodegenerativas.\nOs compostos \u00e0 base de plantas, como a Curcuma longa<\/em> (curcuma), o Panax ginseng<\/em> (ginseng), a Berberis<\/em> e o Crocus sativus<\/em> (a\u00e7afr\u00e3o), t\u00eam-se revelado promissores na terapia da doen\u00e7a de Alzheimer, uma vez que apresentam propriedades neuroprotectoras, anti-inflamat\u00f3rias, antioxidantes e anti-apopt\u00f3ticas.\nEste artigo apresenta uma panor\u00e2mica abrangente do estado atual da investiga\u00e7\u00e3o sobre estes compostos vegetais e a sua potencial aplica\u00e7\u00e3o no tratamento da doen\u00e7a de Alzheimer. <\/p>\n\n\n\n

Mecanismos fisiopatol\u00f3gicos da doen\u00e7a de Alzheimer<\/h3>\n\n\n\n

A doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 uma doen\u00e7a neurodegenerativa progressiva que est\u00e1 associada a uma variedade de mecanismos fisiopatol\u00f3gicos.\nUma das hip\u00f3teses mais conhecidas para o desenvolvimento da doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 a hip\u00f3tese da beta-amiloide.\nA beta-amiloide (A\u03b2) \u00e9 uma prote\u00edna que se acumula nas c\u00e9lulas cerebrais dos doentes de Alzheimer e a\u00ed forma placas.\nEstes dep\u00f3sitos conduzem \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o dos neur\u00f3nios e desempenham um papel central na progress\u00e3o da doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

A\u03b2 \u00e9 formada pela clivagem da prote\u00edna precursora amiloide (APP) pelas enzimas \u03b2- e \u03b3-secretase.\nEstes processos patol\u00f3gicos conduzem \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de A\u03b242 neurot\u00f3xico, que se deposita no c\u00e9rebro sob a forma de placas.\nEstas placas n\u00e3o s\u00f3 contribuem diretamente para os danos neuronais, como tamb\u00e9m activam reac\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias no c\u00e9rebro.\nPara al\u00e9m da beta-amiloide, a prote\u00edna tau desempenha tamb\u00e9m um papel decisivo na patog\u00e9nese da doen\u00e7a de Alzheimer.\nAs prote\u00ednas tau estabilizam normalmente os microt\u00fabulos, que asseguram o transporte axonal no interior das c\u00e9lulas nervosas.\nNo entanto, nos doentes de Alzheimer, ocorre uma hiperfosforila\u00e7\u00e3o da prote\u00edna tau, que conduz \u00e0 sua agrega\u00e7\u00e3o e \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de emaranhados neurofibrilares.\nEstes emaranhados contribuem para a disfun\u00e7\u00e3o das sinapses, a degenera\u00e7\u00e3o neuronal e a perda de mem\u00f3ria. <\/p>\n\n\n\n

O stress oxidativo e a disfun\u00e7\u00e3o mitocondrial s\u00e3o outros elementos centrais na patog\u00e9nese da doen\u00e7a de Alzheimer.\nA produ\u00e7\u00e3o excessiva de esp\u00e9cies reactivas de oxig\u00e9nio (ROS) provoca danos nas mitoc\u00f4ndrias, que s\u00e3o respons\u00e1veis pelo fornecimento de energia \u00e0s c\u00e9lulas.\nEste processo contribui para a disfun\u00e7\u00e3o neuronal e promove a morte celular.\nComo o ADN mitocondrial (ADNmt) \u00e9 particularmente suscet\u00edvel de ser danificado devido \u00e0 falta de mecanismos de prote\u00e7\u00e3o, este processo \u00e9 acelerado nos idosos. <\/p>\n\n\n\n

As predisposi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas tamb\u00e9m desempenham um papel importante.\nCerca de 60-80% do risco de desenvolver a doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 determinado por factores gen\u00e9ticos.\nO alelo \u03b54 da apolipoprote\u00edna E (APOE), em particular, est\u00e1 associado a um risco acrescido de Alzheimer, uma vez que promove a acumula\u00e7\u00e3o de beta-amiloide no c\u00e9rebro.\nOs indiv\u00edduos portadores de uma c\u00f3pia do gene APOE4 t\u00eam um risco at\u00e9 sete vezes maior de desenvolver a doen\u00e7a de Alzheimer.\nEsta patog\u00e9nese complexa oferece numerosos alvos para potenciais abordagens terap\u00eauticas, incluindo a fitoterapia, que se baseia na utiliza\u00e7\u00e3o de extractos de plantas e dos seus ingredientes activos para tratar doen\u00e7as. <\/p>\n\n\n\n

Fitoterapia para a doen\u00e7a de Alzheimer<\/h3>\n\n\n\n

A fitoterapia refere-se \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de medicamentos \u00e0 base de plantas para a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento de doen\u00e7as.\nRelativamente \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer, foram identificadas nos \u00faltimos anos v\u00e1rias plantas com potencial para influenciar os processos neurodegenerativos.\nAs plantas mais estudadas incluem a Curcuma longa, o Panax ginseng, a Berberis<\/em> e o Crocus sativus. <\/em>Estas plantas cont\u00eam subst\u00e2ncias bioactivas que apresentam efeitos antioxidantes, anti-inflamat\u00f3rios, neuroprotectores e anti-neurodegenerativos.\nEis uma an\u00e1lise pormenorizada dos seus efeitos potenciais na doen\u00e7a de Alzheimer. <\/p>\n\n\n\n

Curcuma longa <\/em>(a\u00e7afr\u00e3o-da-terra, Fig. 1): <\/strong>A Curcuma longa, vulgarmente conhecida como a\u00e7afr\u00e3o-da-terra, \u00e9 uma especiaria e um rem\u00e9dio utilizado h\u00e1 s\u00e9culos na medicina tradicional indiana.\nO principal ingrediente ativo, a curcumina, \u00e9 um polifenol que possui in\u00fameras propriedades farmacol\u00f3gicas, incluindo efeitos antioxidantes, anti-inflamat\u00f3rios e neuroprotectores.\nA curcumina tem o potencial de atravessar a barreira hemato-encef\u00e1lica, o que \u00e9 de particular interesse para a sua utiliza\u00e7\u00e3o na terapia da doen\u00e7a de Alzheimer. <\/p>\n\n\n

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A curcumina actua inibindo a deposi\u00e7\u00e3o de beta-amiloide e a hiperfosforila\u00e7\u00e3o das prote\u00ednas tau, duas das principais causas da doen\u00e7a de Alzheimer.\nEstudos mostram que a curcumina pode inibir a ativa\u00e7\u00e3o da microglia, que est\u00e1 envolvida no desenvolvimento de processos neuroinflamat\u00f3rios.\nAl\u00e9m disso, a curcumina reduz o stress oxidativo, diminuindo a produ\u00e7\u00e3o de ROS e activando as enzimas antioxidantes. <\/p>\n\n\n\n

Apesar destas propriedades promissoras, a curcumina tem uma baixa biodisponibilidade, o que significa que s\u00f3 est\u00e1 dispon\u00edvel no organismo de forma limitada ap\u00f3s administra\u00e7\u00e3o oral.\nPara ultrapassar este problema, foram desenvolvidas nos \u00faltimos anos v\u00e1rias nanotecnologias para melhorar a solubilidade e a disponibilidade da curcumina no organismo.\nAl\u00e9m disso, foi demonstrado que a combina\u00e7\u00e3o da curcumina com outros compostos vegetais, como o Ginkgo biloba, pode aumentar ainda mais a biodisponibilidade. <\/p>\n\n\n\n

Panax ginseng <\/em>(ginseng, Fig. 2):<\/strong> O ginseng \u00e9 uma planta medicinal que tem sido utilizada na medicina tradicional chinesa e coreana h\u00e1 mais de 2000 anos.\nA raiz cont\u00e9m ginsen\u00f3sidos, um grupo de saponinas que t\u00eam uma vasta gama de efeitos farmacol\u00f3gicos, incluindo efeitos antioxidantes, anti-inflamat\u00f3rios e neuroprotectores.\nRelativamente \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer, estudos mostraram que os ginsen\u00f3sidos inibem a produ\u00e7\u00e3o de beta-amiloide e melhoram a fun\u00e7\u00e3o mitocondrial. <\/p>\n\n\n

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Um ingrediente ativo particularmente promissor do ginseng \u00e9 o Rg1, um ginsen\u00f3sido que promove a mitofagia, o processo pelo qual as mitoc\u00f4ndrias danificadas s\u00e3o decompostas.\nIsto melhora a produ\u00e7\u00e3o de energia nas c\u00e9lulas e reduz a acumula\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas nocivas, como a beta-amiloide.\nO Rg1 melhora igualmente o desempenho da mem\u00f3ria, promovendo a neurog\u00e9nese no hipocampo e aumentando os factores neurotr\u00f3ficos, como o fator de crescimento nervoso (NGF) e o fator neurotr\u00f3fico derivado do c\u00e9rebro (BDNF). <\/p>\n\n\n\n

B<\/strong><\/em>erberis<\/em> (b\u00e9rberis, Fig. 3): <\/strong>A b\u00e9rberis \u00e9 um g\u00e9nero de plantas utilizadas na medicina tradicional para tratar uma s\u00e9rie de doen\u00e7as.\nO principal ingrediente ativo da b\u00e9rberis, a berberina, tem propriedades neuroprotectoras, antioxidantes e anti-inflamat\u00f3rias que a tornam uma candidata promissora para a terapia da doen\u00e7a de Alzheimer.\nA berberina actua inibindo a forma\u00e7\u00e3o de placas beta-amil\u00f3ides e de emaranhados neurofibrilares. <\/p>\n\n\n

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A berberina influencia igualmente o circuito dos neurotransmissores colin\u00e9rgicos, inibindo a atividade da acetilcolinesterase, a enzima respons\u00e1vel pela degrada\u00e7\u00e3o da acetilcolina.\nEste facto aumenta a disponibilidade de acetilcolina no c\u00e9rebro, o que conduz a uma melhoria das fun\u00e7\u00f5es cognitivas.\nAl\u00e9m disso, a berberina possui propriedades anti-inflamat\u00f3rias, reduzindo a produ\u00e7\u00e3o de citocinas como a IL-1\u03b2 e o TNF-\u03b1. <\/p>\n\n\n\n

Crocus sativus<\/em> (a\u00e7afr\u00e3o, Fig. 4): <\/strong>O a\u00e7afr\u00e3o \u00e9 uma das plantas de especiarias mais caras e tem uma longa hist\u00f3ria na medicina tradicional.\nOs principais ingredientes activos do a\u00e7afr\u00e3o, a crocina e o safranal, demonstraram efeitos neuroprotectores e anti-inflamat\u00f3rios em estudos.\nA crocina inibe a forma\u00e7\u00e3o de beta-amiloide e de emaranhados neurofibrilares, enquanto o safranal reduz a atividade da acetilcolinesterase, o que ajuda a melhorar a fun\u00e7\u00e3o cognitiva dos doentes de Alzheimer. <\/p>\n\n\n\n

Estudos mostram que o a\u00e7afr\u00e3o obt\u00e9m resultados semelhantes aos do medicamento padr\u00e3o donepezil no tratamento da dem\u00eancia de Alzheimer ligeira a moderada, mas com significativamente menos efeitos secund\u00e1rios.\nEste facto torna o a\u00e7afr\u00e3o um candidato promissor para uma futura terapia contra a doen\u00e7a de Alzheimer. <\/p>\n\n\n

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Estudos cl\u00ednicos e desenvolvimentos futuros<\/h3>\n\n\n\n

Numerosos estudos pr\u00e9-cl\u00ednicos e cl\u00ednicos demonstraram o potencial dos medicamentos \u00e0 base de plantas na terapia da doen\u00e7a de Alzheimer.\nEm modelos animais, a curcumina, o ginseng, a berberina e o a\u00e7afr\u00e3o demonstraram efeitos neuroprotectores e anti-inflamat\u00f3rios promissores.\nEstudos cl\u00ednicos em seres humanos mostraram tamb\u00e9m que estas subst\u00e2ncias vegetais podem melhorar a fun\u00e7\u00e3o cognitiva e abrandar a progress\u00e3o da doen\u00e7a, com menos efeitos secund\u00e1rios do que os medicamentos convencionais. <\/p>\n\n\n\n

Apesar destes resultados promissores, s\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos a longo prazo para confirmar a seguran\u00e7a e a efic\u00e1cia destes agentes fitoterap\u00eauticos.\nDado que cada vez mais pacientes procuram formas naturais e alternativas de tratamento, \u00e9 importante aprofundar a investiga\u00e7\u00e3o nesta \u00e1rea e desenvolver novas abordagens fitoterap\u00eauticas para o tratamento da doen\u00e7a de Alzheimer. <\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n

A fitoterapia oferece um grande potencial como terapia alternativa ou complementar para o tratamento da doen\u00e7a de Alzheimer.\nPlantas como a Curcuma longa, o Panax ginseng, a Berberis<\/em> e o Crocus sativus<\/em> cont\u00eam subst\u00e2ncias bioactivas com efeitos anti-inflamat\u00f3rios, antioxidantes e neuroprotectores.\nEstas subst\u00e2ncias vegetais poderiam desempenhar um papel importante na terapia da doen\u00e7a de Alzheimer no futuro, especialmente tendo em conta a efic\u00e1cia limitada e os numerosos efeitos secund\u00e1rios dos medicamentos atualmente dispon\u00edveis. <\/p>\n\n\n\n

No entanto, a investiga\u00e7\u00e3o nesta \u00e1rea ainda est\u00e1 a dar os primeiros passos e s\u00e3o necess\u00e1rios mais ensaios cl\u00ednicos para confirmar a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a a longo prazo destes medicamentos \u00e0 base de plantas.\nSe os resultados promissores dos estudos efectuados at\u00e9 \u00e0 data se confirmarem, a fitoterapia poder\u00e1 vir a ser um pilar importante no tratamento da doen\u00e7a de Alzheimer e de outras doen\u00e7as neurodegenerativas no futuro. <\/p>\n\n\n\n

Fonte: Piekarz J, Picheta N, Burdan O, et al: Phytotherapy in Alzheimer’s Disease-A Narrative Review. Biomedicines. 2024 Aug 9; 12(8): 1812. doi: 10.3390\/biomedicines12081812. PMID: 39200276; PMCID: PMC11351709.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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PHYTOTHERAPIE PRAXIS 2024; 1(1): 22\u201323<\/em><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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