{"id":387389,"date":"2023-09-11T10:11:00","date_gmt":"2023-09-11T08:11:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opcoes-contra-a-perda-do-olfato\/"},"modified":"2024-10-02T11:37:21","modified_gmt":"2024-10-02T09:37:21","slug":"opcoes-contra-a-perda-do-olfato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/opcoes-contra-a-perda-do-olfato\/","title":{"rendered":"Op\u00e7\u00f5es contra a perda do olfato"},"content":{"rendered":"\n

O sentido do olfato desempenha um papel importante na vida quotidiana: avisa-nos de perigos por vezes fatais, como alimentos estragados, fumo ou inc\u00eandios, bem como toxinas.\nEsta fun\u00e7\u00e3o de alerta perde-se nos doentes com perda de olfato a longo prazo [1].\nAs op\u00e7\u00f5es de tratamento s\u00e3o limitadas, dependendo da causa.\nPor isso, \u00e9 ainda mais importante diagnosticar e educar os doentes. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se n\u00e3o tiver perce\u00e7\u00e3o do olfato, sente-se mais inseguro, perde muita informa\u00e7\u00e3o social e tem dificuldade em comer e beber ou em apreciar a comida, explicou o Prof. Dr. Thomas Hummel do Centro Interdisciplinar do Olfato e do Gosto, Departamento de Medicina ORL, Hospital Universit\u00e1rio Carl Gustav Carus em Dresden (Alemanha).\n [2,3]Como consequ\u00eancia, a perda do olfato pode tamb\u00e9m levar a um grave comprometimento da qualidade de vida e at\u00e9 \u00e0 depress\u00e3o.\n [4,5]A preval\u00eancia da anosmia, ou seja, uma redu\u00e7\u00e3o grave ou mesmo a aus\u00eancia completa da perce\u00e7\u00e3o do odor, \u00e9 referida em estudos europeus como sendo de cerca de 5%, com cerca de 15% da popula\u00e7\u00e3o a sofrer de uma redu\u00e7\u00e3o ligeira a moderada (hiposmia) .\nAs raz\u00f5es para a disfun\u00e7\u00e3o olfactiva podem ser m\u00faltiplas, desde perturba\u00e7\u00f5es relacionadas com a idade a problemas nasossinusais, consequ\u00eancias de experi\u00eancias traum\u00e1ticas e efeitos p\u00f3s-infecciosos, explicou o Dr. Julien Hsieh do Departamento de Neuroci\u00eancias Cl\u00ednicas da Universidade de Genebra.\nUma das causas mais comuns de perda de fun\u00e7\u00e3o olfactiva \u00e9 uma doen\u00e7a dos seios paranasais, como a rinossinusite cr\u00f3nica com ou sem polipose nasal. <\/p>\n\n

Anosmia p\u00f3s-traum\u00e1tica e perda de olfato p\u00f3s-infecciosa <\/h4>\n\n

At\u00e9 56% dos doentes podem sofrer de perda de olfato ap\u00f3s um traumatismo cr\u00e2nio-encef\u00e1lico.\nO treino olfativo \u00e9 inicialmente recomendado para este grupo: S\u00e3o apresentados diferentes odores, como rosa, eucalipto, lim\u00e3o ou cravinho, tr\u00eas vezes por dia durante um per\u00edodo de 12 semanas para um teste olfativo.\nNum estudo de controlo aleat\u00f3rio, foi observada uma melhoria ap\u00f3s 3 meses.\nNo entanto, este efeito perde-se novamente ap\u00f3s mais 12 semanas, pelo que os dois grupos voltam a ter os mesmos valores ap\u00f3s um total de 24 semanas [6].\nNum documento de posi\u00e7\u00e3o, o treino olfativo \u00e9, no entanto, recomendado para estes pacientes com les\u00f5es na cabe\u00e7a, uma vez que pode melhorar a neuroregenera\u00e7\u00e3o e a neuroplasticidade e n\u00e3o tem efeitos secund\u00e1rios [7].\nA perda de olfato p\u00f3s-infecciosa tem estado em foco em liga\u00e7\u00e3o com a pandemia da COVID-19, mas tamb\u00e9m tem sido observado noutras doen\u00e7as, como a gripe, que todos os sintomas normalmente recuperam ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o ter diminu\u00eddo, mas a perda de olfato pode persistir durante anos ou mesmo para toda a vida.\nTamb\u00e9m nestes casos, o treino olfativo \u00e9 a primeira medida: [8\u201311] A probabilidade de melhoria clinicamente significativa \u00e9 tr\u00eas vezes maior se o treino olfativo for realizado em perturba\u00e7\u00f5es olfactivas p\u00f3s-infecciosas.\nOs corticoster\u00f3ides n\u00e3o s\u00e3o recomendados no documento de posi\u00e7\u00e3o sobre a disfun\u00e7\u00e3o olfactiva [7]. <\/p>\n\n

Diagn\u00f3stico da doen\u00e7a olfactiva <\/h4>\n\n

O teste do odor \u00e9 a pedra angular do tratamento das perturba\u00e7\u00f5es olfactivas.\nA determina\u00e7\u00e3o quantitativa do desempenho olfativo pode ser efectuada atrav\u00e9s de uma avalia\u00e7\u00e3o subjectiva, de testes psicof\u00edsicos ou de m\u00e9todos electrofisiol\u00f3gicos.\n [12,13]Embora a avalia\u00e7\u00e3o subjectiva seja o m\u00e9todo mais r\u00e1pido e mais simples para avaliar a fun\u00e7\u00e3o olfactiva, \u00e9 frequentemente imprecisa – provavelmente devido a diferen\u00e7as no sofrimento e na autoestima – e normalmente n\u00e3o corresponde \u00e0 capacidade olfactiva objetiva, como demonstrou o Prof. Dr. Basile Landis, Chefe do Departamento de Rinologia e Olfactologia dos H\u00f4pitaux Universitaires Geneva, num artigo (Fig. 1) .\n [14,15]Existem muitos testes de odores diferentes em todo o mundo, que podem ser divididos em tr\u00eas categorias: Os testesde limiar<\/em> permitem determinar a concentra\u00e7\u00e3o mais baixa a que uma subst\u00e2ncia odor\u00edfera pode ser detectada.\nO testede discrimina\u00e7\u00e3o<\/em> avalia a capacidade de distinguir odores: O sujeito recebe, por exemplo, tr\u00eas amostras de odores diferentes, duas das quais s\u00e3o id\u00eanticas, e deve indicar qual a amostra que n\u00e3o corresponde \u00e0s outras duas.\n [15]No teste de identifica\u00e7\u00e3o <\/em>, os odores s\u00e3o geralmente caracterizados por quatro termos.\nO participante deve selecionar o termo que corresponde ao odor.\nDe acordo com o Dr. Hsieh, \u00e9 sempre melhor testar do que apenas perguntar.\nRecomenda que se testem diferentes categorias de odores, entre outras coisas, para uma melhor quantifica\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o do odor e para diferenciar etiologias. <\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Esclarecimento cl\u00ednico <\/h4>\n\n[16] [17] Uma perda idiop\u00e1tica do olfato \u00e9 bastante invulgar e pode ser um sinal precoce da doen\u00e7a de Parkinson e tamb\u00e9m de dem\u00eancia.\nA perda idiop\u00e1tica do olfato pode tamb\u00e9m indicar um aumento da mortalidade.\nMais de 90% dos homens e mulheres com doen\u00e7a de Parkinson idiop\u00e1tica (DPI) t\u00eam uma perturba\u00e7\u00e3o olfactiva, que \u00e9 utilizada como crit\u00e9rio de diagn\u00f3stico de apoio no diagn\u00f3stico cl\u00ednico da DPI.\n [16]A perturba\u00e7\u00e3o olfactiva pode ocorrer mais de 10 anos antes do in\u00edcio dos sintomas motores.\n [18,19]As perturba\u00e7\u00f5es olfactivas graves tamb\u00e9m podem ocorrer em v\u00e1rias formas de dem\u00eancia.\nS\u00e3o considerados um sintoma precoce da doen\u00e7a de Alzheimer e ocorrem em doentes cujas capacidades cognitivas ainda n\u00e3o est\u00e3o gravemente afectadas. <\/p>\n\n

Medidas terap\u00eauticas <\/h4>\n\n

Est\u00e3o dispon\u00edveis op\u00e7\u00f5es de tratamento medicamentoso para as doen\u00e7as sinonasais subjacentes.\n [20]A inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica subjacente, como a rinossinusite cr\u00f3nica com polipose nasal (RSCwNP), pode ser tratada com ester\u00f3ides t\u00f3picos, que tamb\u00e9m t\u00eam um efeito significativo na fun\u00e7\u00e3o olfactiva.\n [21]A administra\u00e7\u00e3o de corticoster\u00f3ides orais sist\u00e9micos durante um per\u00edodo de duas semanas pode conseguir uma melhoria tempor\u00e1ria do odor, mas a hiposmia ou anosmia regressa lentamente ap\u00f3s cerca de 50 dias.\nSe os corticoster\u00f3ides n\u00e3o funcionarem para a RSC, o especialista recomenda a cirurgia endosc\u00f3pica funcional dos seios nasais (FESS) como alternativa.\nOs anticorpos monoclonais (biol\u00f3gicos) oferecem uma terceira op\u00e7\u00e3o de tratamento para a RSCwNP.\nOs doentes com RSCcPN que preencham pelo menos tr\u00eas dos crit\u00e9rios enumerados na Figura 2 – um dos quais deve ser uma perda significativa do sentido do olfato, medida por um teste olfativo – podem ser eleg\u00edveis para terap\u00eautica biol\u00f3gica.\nPara a RSCcPN ou os p\u00f3lipos nasais, est\u00e3o atualmente autorizados na Su\u00ed\u00e7a 3 medicamentos biol\u00f3gicos: [23\u2013 25] Dupilumab, mepolizumab e omalizumab .\nA maioria dos estudos analisou a identifica\u00e7\u00e3o de odores.\nS\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos reais com testes mais robustos para investigar os efeitos na sensibilidade e discrimina\u00e7\u00e3o dos odores, explicou o Dr. Hsieh.\nSe uma perturba\u00e7\u00e3o olfactiva n\u00e3o for causada por uma doen\u00e7a nasossinusal, existem poucas op\u00e7\u00f5es e recomenda\u00e7\u00f5es de tratamento [26, 27].\n [28]Apenas o treino olfativo, ou seja, cheirar conscientemente diferentes odores v\u00e1rias vezes por dia, demonstrou ter valor terap\u00eautico. <\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Literatura: <\/strong><\/p>\n\n

1 Nordin S, et al: Efeitos da perda do olfato na vida di\u00e1ria e estrat\u00e9gias de enfrentamento adotadas em pacientes com polipose nasal com asma. Ata Otolaryngol 2011; 131: 826-832. 2. Temmel AF, et al.: Characteristics of olfactory disorders in relation to major causes of olfactory loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128(6): 635-641. 3. Croy I, et al: Olfactory disorders and quality of life – an updated review. Chem Senses 2014; 39: 185-194. 4. Landis BN, Hummel T: Novas evid\u00eancias para a alta ocorr\u00eancia de disfun\u00e7\u00f5es olfactivas na popula\u00e7\u00e3o.\nAm J Med 2006; 119: 91-92. 5 Vennemann MM, et al: The association between smoking and smell and taste impairment in the general population. J Neurol 2008; 255: 1121-1126. 6 Langdon C, et al: Treino olfativo na defici\u00eancia olfactiva p\u00f3s-traum\u00e1tica: ligeira melhoria no desempenho dos limiares: resultados de um ensaio aleat\u00f3rio controlado. J Neurotrauma 2018; 35(22): 2641-2652. 7 Whitcroft KL, et al: Position paper on olfactory dysfunction: 2023, Rhinology 2023; 61(33): 1-108. 8 Kattar N, et al: Olfactory training for postviral olfactory dysfunction: systematic review and meta-analysis (Treino olfativo para disfun\u00e7\u00e3o olfactiva p\u00f3s-viral: revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise). Otolaryngol Head Neck Surg 2021; 164(2): 244-254. 9 Altundag A, et al: O treino olfativo \u00e9 \u00fatil na perda olfactiva p\u00f3s-infecciosa: um estudo aleat\u00f3rio, controlado e multic\u00eantrico. Laryngoscope 2015; 125(8): 1763-1766. 10 Damm M, et al: O treino olfativo \u00e9 \u00fatil na perda olfactiva p\u00f3s-infecciosa: um estudo aleat\u00f3rio, controlado e multic\u00eantrico. Laryngoscope 2014; 124(4): 826-831. 11 Hummel T, et al: Efeitos do treino olfativo em pacientes com perda olfactiva. Laryngoscope 2009; 119(3): 496-499. 12 Landis BN, et al: Ratings of overall olfactory function. Chem Senses 2003; 28(8): 691-694. 13 L\u00f6tsch J, Hummel T.: Utilidade cl\u00ednica do desempenho olfativo auto-avaliado – uma avalia\u00e7\u00e3o baseada na ci\u00eancia dos dados de 6000 pacientes. Chem Senses 2019; 44: 357-364. 14 Croy I, et al: Compara\u00e7\u00e3o entre os limiares de odor para o \u00e1lcool et\u00edlico fen\u00edlico e o butanol. Chem Senses 2009; 34: 523-527. 15 Doty RL: Medi\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o quimiossensorial.\nWorld J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2018; 4: 11-28. 16 Haehner A, et al: Incid\u00eancia da doen\u00e7a de Parkinson numa grande coorte de pacientes com perda idiop\u00e1tica do olfato e do paladar. Journal of Neurology 2019; 266: 339-345. 17 Laukka EJ, et al: Markers of olfactory dysfunction and progression to dementia: A 12-year population-based study. Alzheimer & Dementia 2023; 19(7): 3019-3027. 18 Driver-Dunckley E, et al: Disfun\u00e7\u00e3o olfactiva na doen\u00e7a incidental dos corpos de Lewy e na doen\u00e7a de Parkinson. Parkinsonism Relat Disord 2014; 20: 1260-1262. 19 Pardini M, et al: Olfactory function in corticobasal syndrome and frontotemporal dementia. Arch Neurol 2009; 66: 92-96. 20 Damm M, et al: Diagn\u00f3stico e terapia de dist\u00farbios olfactivos. HNO 2019; 67: 274-281. 21 Van Zele, et al: Ester\u00f3ides orais e doxiciclina: Duas abordagens diferentes para o tratamento de p\u00f3lipos nasais. Allergy and Clinical Immunology 2010; 125(5): 1069-1076. 22 Fokkens WJ, et al: EPOS\/EUFOREA update on indication and evaluation of Biologics in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps 2023 Rhinology 2023; 61(3): 194-202. 23. Informa\u00e7\u00e3o para os profissionais de sa\u00fade Dupixent\u00ae, \nwww.swissmedicinfo.ch 24. Informa\u00e7\u00e3o para os profissionais de sa\u00fade Nucala\u00ae,www.swissmedicinfo.ch <\/a> 25. Informa\u00e7\u00e3o para os profissionais de sa\u00fade Xolair\u00ae,www.swissmedicinfo.ch <\/a> 26. Patel ZM, et al.: International consensus statement on allergy and rhinology. Olfato. Int Forum Allergy Rhinol 2022; 12: 327-680. 27 Doty RL: Tratamentos para dist\u00farbios do olfato e do paladar: uma revis\u00e3o cr\u00edtica. Handb Clin Neurol 2019; 164: 455-479. 28 Hummel T, et al: Documento de posi\u00e7\u00e3o sobre disfun\u00e7\u00e3o olfactiva. Rhinology 2017; Suppl. 25: 1-30. 1<\/a><\/sup><\/p>\n\n

Os profissionais podem solicitar as refer\u00eancias da empresa em qualquer altura. <\/p>\n\n

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Breve informa\u00e7\u00e3o tem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n\n

Dupixent\u00ae.\nW: Dupilumab.\n <I: Em crian\u00e7as de 12 anos (J.) apenas indicado como seringa pr\u00e9-cheia.\nDupixent est\u00e1 autorizado para: Doentes (Pat.) \u2265 6 meses (M.) com dermatite at\u00f3pica (DA) moderada\/severa e (u.) para o tratamento (Behlg.) de adultos (Erw.) com prurigo nodular (PN) moderado-grave, se a terap\u00eautica com tratamentos t\u00f3picos sujeitos a receita m\u00e9dica n\u00e3o proporcionar um controlo adequado da doen\u00e7a ou (o.) se o tratamento com tratamentos t\u00f3picos\nN\u00e3o se recomenda o uso de Dupixent se a terapia com tratamentos t\u00f3picos prescritos n\u00e3o proporcionar um controlo adequado da doen\u00e7a ou (o.) se o tratamento com tratamentos t\u00f3picos n\u00e3o proporcionar um controlo adequado da doen\u00e7a.\nDupixent pode ser utilizado com ou sem corticoster\u00f3ides t\u00f3picos (CT).\nComo terapia de manuten\u00e7\u00e3o de adi\u00e7\u00e3o para pat.\n\u2265 6 anos. com asma grave e os seguintes crit\u00e9rios: *Contagem de eosin\u00f3filos no sangue \u2265 150 c\u00e9lulas\/\u00b5L, controlo inadequado da asma e \u2265 1 exacerba\u00e7\u00e3o grave nos \u00faltimos 12 m (apesar de CS inalado e broncodilatadores de longa dura\u00e7\u00e3o); *o. Tratamento a longo prazo com CS sist\u00e9mico. Como terap\u00eautica adjuvante com CS intranasal em adultos com rinossinusite cr\u00f3nica grave com p\u00f3lipos nasais (RSCwNP), que n\u00e3o pode ser adequadamente controlada com CS sist\u00e9mico e\/ou interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, bem como em doentes \u2265 12 anos, \u2265 40 kg com esofagite eosinof\u00edlica (EoE), que est\u00e3o inadequadamente tratados com a terap\u00eautica medicamentosa convencional, n\u00e3o a toleram ou para os quais esse tratamento n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o. D: O Dupixent \u00e9 injetado por via subcut\u00e2nea. AD\/PN: Adultos: Dose inicial (AnfDos.) 600 mg, depois 300 mg de 2 em 2 semanas (q2w). AD: Crian\u00e7as\/adolescentes (6-17 anos): 15 kg – <30 kg: AnfDos.\n <300 mg (dia 1) e 300 mg (dia 15), depois 300 mg de 4 em 4 semanas (q4w); 30 kg – 60 kg: AnfDos.\n400 mg, depois 200 mg de 2 em 2 semanas; \u2265 60 kg: AnfDos.\n600 mg, depois 300 mg q2w.\n < <AD: Crian\u00e7as (6 m.-5 anos.): 5 kg – 15 kg: 200 mg q4w; 15 kg – 30 kg: 300 mg q4w. Asma: adultos\/jovens (\u2265 12 anos): *Na asma grave, sob CS inalado e broncodilatadores de a\u00e7\u00e3o prolongada: Dose inicial. 400 mg, depois 200 mg de 2 em 2 semanas. *Na asma grave, sob CS oral: Dose inicial. 600 mg, depois 300 mg de 2 em 2 semanas. < <Crian\u00e7as (6-11 anos): 15 kg – 30 kg: 300 mg q4w; 30 kg – 60 kg: 200 mg q2w ou 300 mg q4w; \u2265 60 kg: 200 mg q2w. RSCcPN: Adultos: 300 mg de 2 em 2 semanas. EoE: adultos\/jovens (\u2265 12 anos) 300 mg qw. Outras indica\u00e7\u00f5es: ver Informa\u00e7\u00e3o para os profissionais de sa\u00fade. IA: Hipersensibilidade \u00e0 subst\u00e2ncia ativa\/excipiente. VM: cont\u00e9m s\u00f3dio ( <1 mmol\/dose). Reac\u00e7\u00f5es de hipersensibilidade: Em caso de hipersensibilidade sist\u00e9mica generalizada (imediata ou retardada), interrompa imediatamente a utiliza\u00e7\u00e3o de Dupixent e inicie o tratamento adequado. Hipereosinofilia: Foram notificados casos de pneumonia eosinof\u00edlica e vasculite associada a granulomatose eosinof\u00edlica com poliange\u00edte com a terap\u00eautica com Dupixent. Em doentes com hipereosinofilia, o m\u00e9dico deve prestar especial aten\u00e7\u00e3o \u00e0 ocorr\u00eancia de erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea vascul\u00edtica, agravamento dos sintomas pulmonares, complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas e\/ou neuropatia. Helmintose pr\u00e9-existente: trate antes da terap\u00eautica com Dupixent. Em caso de infe\u00e7\u00e3o durante o tratamento com Dupixent e de n\u00e3o resposta ao tratamento da helmintose, Dupixent deve ser descontinuado at\u00e9 a infe\u00e7\u00e3o desaparecer. Conjuntivite\/ceratite: Foram notificadas conjuntivite e ceratite com Dupixent em doentes com DA. Os doentes e as pessoas que cuidam de crian\u00e7as pequenas devem informar o m\u00e9dico de quaisquer sintomas oculares novos ou agravados. Os doentes (incluindo beb\u00e9s e crian\u00e7as pequenas) que desenvolvam conjuntivite com o tratamento com Dupixent que n\u00e3o se resolva ap\u00f3s o tratamento padr\u00e3o ou que desenvolvam sinais de queratite devem ser submetidos a um exame oftalmol\u00f3gico, se necess\u00e1rio. Doentes com asma: Ajuste do tratamento da asma apenas em consulta com o m\u00e9dico. Monitorize cuidadosamente o doente ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento. IA: Evitar a utiliza\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea de vacinas vivas. NW: Reac\u00e7\u00f5es\/edema no local da inje\u00e7\u00e3o, conjuntivite, herpes labial, outras infec\u00e7\u00f5es por v\u00edrus herpes simplex (exceto eczema herp\u00e9tico), (hiper-)eosinofilia, artralgia, ins\u00f3nia, gastrite, enterob\u00edase, dor de cabe\u00e7a e dor de dentes. P: Dupixent, 2 seringas\/canetas pr\u00e9-cheias cada, 200 mg ou 300 mg. AK: B. ZI: sanofi-aventis (schweiz) ag, 3, route de Montfleury, 1214 Vernier. Para mais informa\u00e7\u00f5es, consulte www.swissmedicinfo.ch.<\/a> Situa\u00e7\u00e3o da informa\u00e7\u00e3o: janeiro de 2024<\/p>\n\n

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Impress\u00e3o<\/strong>Texto\/edi\u00e7\u00e3o:<\/strong> Jens Dehn<\/p>\n\n

Este relat\u00f3rio foi realizado com o gentil apoio da Sanofi (Suisse) S.A.<\/p>\n\n

Fonte:<\/strong> Simp\u00f3sio “Oh what a smell!” no \u00e2mbito da Reuni\u00e3o de primavera SGORL\/SSORL 2024, Lugano, 13.06.2024; Organizador: Sanofi.\nsanofi-aventis (switzerland) ltd, 3, route de Montfleury, 1214 Vernier <\/p>\n\n

MAT-CH-2401401_1.0_09\/2024\u00a9 Prime Public Media AG, Zurique 2024 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O sentido do olfato desempenha um papel importante na vida quotidiana: avisa-nos de perigos por vezes fatais, como alimentos estragados, fumo ou inc\u00eandios, bem como toxinas. Esta fun\u00e7\u00e3o de alerta…<\/p>\n","protected":false},"author":17461,"featured_media":387390,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Conte\u00fado Patrocinado: Disfun\u00e7\u00e3o olfactiva","footnotes":"[]"},"category":[11339,11305,11374,11439,11547,11551],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-387389","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-conteudo-do-parceiro","category-medicina-interna-geral","category-neurologia-pt-pt","category-orl-pt-pt","category-pneumologia-pt-pt","category-rx-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-14 02:32:12","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/387389","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17461"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=387389"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/387389\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":387391,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/387389\/revisions\/387391"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/387390"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=387389"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=387389"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=387389"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=387389"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}