{"id":388429,"date":"2024-11-04T13:26:28","date_gmt":"2024-11-04T12:26:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/resultados-do-estudo-multicentrico-suico-legio\/"},"modified":"2024-11-04T13:34:08","modified_gmt":"2024-11-04T12:34:08","slug":"resultados-do-estudo-multicentrico-suico-legio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/resultados-do-estudo-multicentrico-suico-legio\/","title":{"rendered":"Resultados do estudo multic\u00eantrico su\u00ed\u00e7o LEGIO"},"content":{"rendered":"\n

O n\u00famero de casos de doen\u00e7a do legion\u00e1rio tem vindo a aumentar na Su\u00ed\u00e7a desde o in\u00edcio do mil\u00e9nio. O in\u00edcio imediato de um tratamento antibi\u00f3tico espec\u00edfico pode reduzir a mortalidade e os efeitos secund\u00e1rios relacionados com os antibi\u00f3ticos e contribui para os objectivos da gest\u00e3o antimicrobiana. O estudo su\u00ed\u00e7o LEGIO avaliou, entre outros aspectos, a escolha do antibi\u00f3tico e a dura\u00e7\u00e3o do tratamento em doentes com infe\u00e7\u00e3o confirmada por Legionella. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s um decl\u00ednio no n\u00famero de casos de legionelose em 2020, que se deve presumivelmente \u00e0s medidas contra a Covid-19, a tend\u00eancia de aumento manteve-se desde ent\u00e3o [1]. Em 2022, foi atingido na Su\u00ed\u00e7a o n\u00famero mais elevado de sempre de casos confirmados de doen\u00e7a do legion\u00e1rio, com uma taxa de notifica\u00e7\u00e3o de 6,9 casos por 100 000 habitantes. Como mostram as estat\u00edsticas, as pessoas idosas do sexo masculino s\u00e3o afectadas com particular frequ\u00eancia. A taxa de notifica\u00e7\u00e3o mais elevada registou-se entre as pessoas com mais de 80 anos de idade. [2,3] A maioria dos casos de legionelose ocorre nos meses de ver\u00e3o. A bact\u00e9ria Legionella multiplica-se preferencialmente em condutas de \u00e1gua, torneiras, banheiras de hidromassagem ou sistemas de ventila\u00e7\u00e3o e torres de refrigera\u00e7\u00e3o a temperaturas entre 25 e 45 graus Celsius. A infe\u00e7\u00e3o ocorre principalmente atrav\u00e9s da inala\u00e7\u00e3o de aeross\u00f3is contendo legionella. A ingest\u00e3o de \u00e1gua contaminada n\u00e3o representa praticamente qualquer perigo, uma vez que o \u00e1cido g\u00e1strico do est\u00f4mago mata a legionela. <\/p>\n\n

Estudo nacional de caso-controlo com v\u00e1rias quest\u00f5es <\/h3>\n\n

Na Reuni\u00e3o Anual Conjunta deste ano da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Doen\u00e7as Infecciosas<\/em> (SSI) com a Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Microbiologia<\/em> (SSM) e a Sociedade Su\u00ed\u00e7a de Higiene Hospitalar<\/em> (SSHH), Bigler et al. apresentaram an\u00e1lises de conjuntos de dados de 20 consult\u00f3rios especializados ou departamentos de internamento com doentes que participaram no estudo Swiss LEGIO entre julho de 2022 e mar\u00e7o de 2024 [4]. O foco foi a avalia\u00e7\u00e3o do uso de antibi\u00f3ticos 24 horas ap\u00f3s a confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico de infe\u00e7\u00e3o por Legionella. [4,6] Isto foi feito com refer\u00eancia \u00e0 diretriz nacional su\u00ed\u00e7a para a pneumonia adquirida na comunidade. Em casos de infe\u00e7\u00e3o confirmada por Legionella, a diretriz su\u00ed\u00e7a recomenda a interrup\u00e7\u00e3o dos beta-lact\u00e2micos e a mudan\u00e7a para monoterapia espec\u00edfica com quinolonas, macr\u00f3lidos ou tetraciclinas, com uma dura\u00e7\u00e3o de tratamento sugerida de 7-10 dias (ou 14-21 dias em doentes imunocomprometidos). <\/p>\n\n

A maioria dos casos foi tratada com antibi\u00f3ticos de acordo com as diretrizes <\/h3>\n\n

Foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise 195 doentes com legionelose [4]. 88,2% dos doentes receberam tratamento (emp\u00edrico) com antibi\u00f3ticos eficazes contra a Legionella no prazo de 24 horas ap\u00f3s o diagn\u00f3stico confirmado. As carater\u00edsticas dos doentes s\u00e3o apresentadas no Quadro 1 <\/strong>[4]. 79,6% dos doentes com legionelose receberam uma prescri\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3tico totalmente conforme com as diretrizes. Os seguintes desvios ao procedimento proposto nas diretrizes foram encontrados numa minoria de doentes: <\/p>\n\n