{"id":388981,"date":"2024-12-01T00:01:00","date_gmt":"2024-11-30T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/das-terapias-de-limitacao-de-orgaos-a-medicina-personalizada\/"},"modified":"2024-11-30T23:56:41","modified_gmt":"2024-11-30T22:56:41","slug":"das-terapias-de-limitacao-de-orgaos-a-medicina-personalizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/das-terapias-de-limitacao-de-orgaos-a-medicina-personalizada\/","title":{"rendered":"Das terapias de limita\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os \u00e0 medicina personalizada"},"content":{"rendered":"\n

O lema do congresso “O conhecimento cria provas, cura e inova\u00e7\u00e3o” reflectiu o pilar fundamental do trabalho em benef\u00edcio dos doentes e sublinhou os alicerces profundos sobre os quais s\u00e3o tomadas as decis\u00f5es di\u00e1rias e se constr\u00f3i o trabalho pr\u00e1tico. S\u00f3 uma estreita colabora\u00e7\u00e3o interdisciplinar permitir\u00e1 um maior desenvolvimento para um futuro de sucesso na uro-oncologia. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Em doentes submetidos a tratamento cir\u00fargico para carcinoma de c\u00e9lulas renais claras de alto grau localizado (CCRcc), n\u00e3o se sabe se a presen\u00e7a de desdiferencia\u00e7\u00e3o sarcomat\u00f3ide \u00e9 um preditor independente e\/ou um modificador de efeito quando a mortalidade espec\u00edfica do cancro (CSM) \u00e9 um par\u00e2metro. Por conseguinte, todos os doentes com CCRcc tratados cirurgicamente entre 2010 e 2020 foram identificados na base de dados “Surveillance, Epidemiology, and End Results” [1]. Foram utilizados modelos de regress\u00e3o de Cox univari\u00e1veis e multivari\u00e1veis. Em 18853 doentes tratados cirurgicamente com carcinoma de c\u00e9lulas renais de c\u00e9lulas claras localizado de alto grau (G3 ou G4), a sobreviv\u00eancia de 5 anos sem CSM foi de 87%. A presen\u00e7a de desdiferencia\u00e7\u00e3o sarcomat\u00f3ide foi um fator de previs\u00e3o independente de uma CSM mais elevada. Em an\u00e1lises de sobreviv\u00eancia univari\u00e1veis para a previs\u00e3o de MCS, a presen\u00e7a ou aus\u00eancia de desdiferencia\u00e7\u00e3o sarcomat\u00f3ide em G3 ou G4, foram encontrados os seguintes r\u00e1cios de risco: HR 1,0 na aus\u00eancia de desdiferencia\u00e7\u00e3o sarcomat\u00f3ide no G3; HR 2,7 na aus\u00eancia de desdiferencia\u00e7\u00e3o sarcomat\u00f3ide no G4; HR 3,9 na presen\u00e7a de desdiferencia\u00e7\u00e3o sarcomat\u00f3ide no G3; HR 5,1 na presen\u00e7a de desdiferencia\u00e7\u00e3o sarcomat\u00f3ide no G4. Finalmente, nas an\u00e1lises de regress\u00e3o multivariada de Cox, os termos de intera\u00e7\u00e3o que definem a presen\u00e7a vs. aus\u00eancia de desdiferencia\u00e7\u00e3o sarcomat\u00f3ide no G3 vs. G4 foram preditores independentes de uma CSM mais elevada. Em doentes atualmente tratados cirurgicamente com carcinoma de c\u00e9lulas renais de c\u00e9lulas claras de alto grau localizado, a desdiferencia\u00e7\u00e3o sarcomat\u00f3ide n\u00e3o s\u00f3 \u00e9 um preditor multivari\u00e1vel independente de uma CSM mais elevada, como tamb\u00e9m interage com o grau do tumor e conduz a uma capacidade preditiva ainda melhor da CSM. <\/p>\n\n

Criopreserva\u00e7\u00e3o para tumores testiculares<\/h3>\n\n

Os homens t\u00eam frequentemente de tomar a decis\u00e3o de se submeterem \u00e0 criopreserva\u00e7\u00e3o rapidamente antes de se submeterem \u00e0 terapia do tumor. Um estudo avaliou a utiliza\u00e7\u00e3o da criopreserva\u00e7\u00e3o de esperma em pacientes com tumores testiculares antes de 2021 [2]. Os doentes com tumores testiculares tratados entre 2011 e 2021 preencheram question\u00e1rios, incluindo o EORTC QLQ-TC26, e partilharam as suas experi\u00eancias com a criopreserva\u00e7\u00e3o de esperma. Ap\u00f3s uma m\u00e9dia de 5,7 anos, 279 de 433 participantes (64%) responderam ao question\u00e1rio. 33% optaram pela criopreserva\u00e7\u00e3o antes do tratamento, dos quais 11% a utilizaram para insemina\u00e7\u00e3o artificial. Em contrapartida, apenas 2% dos doentes que n\u00e3o foram submetidos a criopreserva\u00e7\u00e3o afirmaram ter um desejo n\u00e3o realizado de ter filhos. As an\u00e1lises univariadas mostraram que os pacientes mais jovens (30,6 vs. 42,4 anos) com um IMC mais baixo (24,2 vs. 26,6) tinham maior probabilidade de escolher a criopreserva\u00e7\u00e3o. As an\u00e1lises multivariadas confirmaram que a idade mais avan\u00e7ada (\u226537 anos) e a escolaridade mais baixa eram factores independentes contra a criopreserva\u00e7\u00e3o. Na an\u00e1lise da qualidade de vida (EORTC QLQ-TC26), os baixos n\u00edveis de medo da infertilidade e a idade mais avan\u00e7ada foram factores preditores independentes contra a criopreserva\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n

Terapia do carcinoma da pr\u00f3stata<\/h3>\n\n

A linfadenectomia sentinela (LLA) demonstrou ser altamente diagn\u00f3stica e pouco invasiva no cancro da pr\u00f3stata (CaP). A fim de examinar um poss\u00edvel benef\u00edcio terap\u00eautico, foi analisado o resultado dos doentes com CaP ap\u00f3s a LA e a prostatectomia radical (PR) a longo prazo [3]. A an\u00e1lise retrospetiva monoc\u00eantrica incluiu 1718 doentes com CaP submetidos a PR com ALS e AL alargada adicional adaptada ao risco. A an\u00e1lise de Kaplan-Meier e a regress\u00e3o multivariada de Cox foram utilizadas para analisar a sobreviv\u00eancia livre de recorr\u00eancia bioqu\u00edmica (BCR-free), o tempo livre de tratamento, a sobreviv\u00eancia espec\u00edfica do cancro (CSS) e a sobreviv\u00eancia global (OS). Foi removida uma mediana de 11 g\u00e2nglios linf\u00e1ticos (LK), 6 dos quais eram LK sentinela (S). Foram detectadas met\u00e1stases linfonodais (LKM) em 357 doentes (20,8%). O seguimento mediano foi de 5,3 anos. A OC livre de BCR, CSS, OS e tempo livre de tratamento a 5 anos foram de 77,3%, 99,1%, 94,1% e 71,9%, respetivamente. O SLK mais distante foi um fator de previs\u00e3o positivo para CO sem BCR. Os factores de previs\u00e3o negativos foram a presen\u00e7a de LKM, o n\u00famero de LK distantes, o estado R1 e uma maior categoriza\u00e7\u00e3o por categoria pT e grupo ISUP. 16,8% dos doentes com LKM permaneceram livres de BCR sem terapia adjuvante. Para al\u00e9m da elevada taxa de dete\u00e7\u00e3o, o risco reduzido de BCR fala a favor de um poss\u00edvel efeito terap\u00eautico da SLA. Este facto \u00e9 apoiado pela propor\u00e7\u00e3o de doentes positivos para LK que permaneceram livres de BCR ap\u00f3s a SLA, mesmo a longo prazo, sem terapia adjuvante. <\/p>\n\n

Fonte: Congresso da Sociedade Alem\u00e3 de Urologia (DGU)<\/em><\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Inescu RB, et al: Sarcomatoid dedifferentiation as a predictor of cancer-specific mortality in cirurgically treated localised renal cell carcinoma. V01 Carcinoma de c\u00e9lulas renais – terapia limitada a \u00f3rg\u00e3os. 25.09.2024. Congresso da Sociedade Alem\u00e3 de Urologia (DGU). 25-28 de setembro de 2024, Leipzig.<\/li>\n\n\n\n
  2. Menzel V, et al: The use of cryopreservation by testicular tumour patients. V02 Investiga\u00e7\u00e3o em servi\u00e7os de sa\u00fade. 25.09.2024. Congresso da Sociedade Alem\u00e3 de Urologia e.V. (DGU). 25-28 de setembro de 2024, Leipzig.<\/li>\n\n\n\n
  3. M\u00e4hr KL, et al: Outcome of patients with localised prostate carcinoma after radical prostatectomy and sentinel lymphadenectomy: Long-term biochemical recurrence-free survival of lymph node-positive patients without adjuvant therapy. V12 Carcinoma da pr\u00f3stata – terapia de tumores localizados. 26\/09\/2024 Congresso da Sociedade Alem\u00e3 de Urologia (DGU). 25-28 de setembro de 2024, Leipzig.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2024; 12(5): 24 (publicado em 24.10.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    O lema do congresso “O conhecimento cria provas, cura e inova\u00e7\u00e3o” reflectiu o pilar fundamental do trabalho em benef\u00edcio dos doentes e sublinhou os alicerces profundos sobre os quais s\u00e3o…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":100328,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Uro-oncologia ","footnotes":""},"category":[11551,11521,11379,11529,11507],"tags":[79148,79147,79145],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-388981","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-pt","category-estudos","category-oncologia-pt-pt","category-relatorios-do-congresso","category-urologia-pt-pt","tag-cancro-da-prostata-pt-pt","tag-tumores-testiculares-pt-pt","tag-urooncologia-pt-pt","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 06:01:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":388973,"slug":"de-las-terapias-con-organos-limitados-y-la-medicina-personalizada","post_title":"De las terapias con \u00f3rganos limitados y la medicina personalizada","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/de-las-terapias-con-organos-limitados-y-la-medicina-personalizada\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388981","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=388981"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388981\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":388987,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/388981\/revisions\/388987"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/100328"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=388981"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=388981"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=388981"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=388981"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}