{"id":388982,"date":"2024-11-22T00:01:00","date_gmt":"2024-11-21T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/linfoma-cutaneo-o-camaleao-da-dermatologia\/"},"modified":"2024-11-21T22:39:05","modified_gmt":"2024-11-21T21:39:05","slug":"linfoma-cutaneo-o-camaleao-da-dermatologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/linfoma-cutaneo-o-camaleao-da-dermatologia\/","title":{"rendered":"Linfoma cut\u00e2neo &#8211; o camale\u00e3o da dermatologia"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Parece inofensivo, mas \u00e9 cancro &#8211; um linfoma cut\u00e2neo. Desenvolve-se quando as c\u00e9lulas imunit\u00e1rias se multiplicam descontroladamente na pele, fora dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos. Com um novo caso por 100.000 habitantes por ano, esta forma de cancro da pele \u00e9 relativamente rara, mas o diagn\u00f3stico n\u00e3o \u00e9 muitas vezes f\u00e1cil. Os linfomas s\u00e3o considerados um camale\u00e3o em dermatologia porque podem parecer-se com outras doen\u00e7as de pele.   <\/strong><\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>(red)  <\/em>Nos linfomas cut\u00e2neos, as c\u00e9lulas imunit\u00e1rias descontroladas multiplicam-se na pele, normalmente a partir de c\u00e9lulas B ou T maduras. Os linfomas cut\u00e2neos compreendem um amplo espetro de subtipos com progn\u00f3sticos diferentes, sendo os linfomas de c\u00e9lulas T o subgrupo mais comum. Uma correla\u00e7\u00e3o clinicopatol\u00f3gica cuidadosa \u00e9 crucial para o diagn\u00f3stico final. O linfoma cut\u00e2neo mais comum \u00e9 a micose fung\u00f3ide, um linfoma cut\u00e2neo de c\u00e9lulas T. A micose fung\u00f3ide apresenta-se clinicamente com manchas e placas eritematosas, bem como tumores, estes \u00faltimos em particular com persist\u00eancia prolongada. A dissemina\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica para o sangue, g\u00e2nglios linf\u00e1ticos e \u00f3rg\u00e3os internos \u00e9 rara, mas est\u00e1 associada a um progn\u00f3stico significativamente pior.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Embora nas fases iniciais da micose fung\u00f3ide as medidas terap\u00eauticas dirigidas \u00e0 pele sejam geralmente suficientes (ester\u00f3ides t\u00f3picos\/clorometina t\u00f3pica, fototerapia) e o progn\u00f3stico seja bom, nas fases avan\u00e7adas e na s\u00edndrome de S\u00e9zary (carater\u00edsticas cl\u00ednicas: eritrodermia, linfadenopatia e envolvimento sangu\u00edneo), est\u00e3o indicadas terap\u00eauticas sist\u00e9micas ou multimodais (por exemplo, combina\u00e7\u00e3o com radioterapia ou fotoferese extracorporal) e conceitos terap\u00eauticos interdisciplinares. As terapias sist\u00e9micas para a micose fung\u00f3ide e a s\u00edndrome de S\u00e9zary incluem o bexaroteno e o metotrexato ou op\u00e7\u00f5es de terapia direcionada, como o brentuximab vedotin e o mogamulizumab, e, em casos individuais, tamb\u00e9m o transplante de medula \u00f3ssea. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os linfomas cut\u00e2neos de c\u00e9lulas T incluem tamb\u00e9m subtipos indolentes com manifesta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas maioritariamente solit\u00e1rias, como a linfoprolifera\u00e7\u00e3o CD4-positiva ou a linfoprolifera\u00e7\u00e3o acral CD8-positiva, bem como entidades agressivas raras, como o linfoma perif\u00e9rico de c\u00e9lulas T ou o linfoma epidermotr\u00f3pico agressivo de c\u00e9lulas T. Este \u00faltimo caracteriza-se por uma doen\u00e7a altamente din\u00e2mica, com o aparecimento r\u00e1pido de placas\/tumores, na sua maioria m\u00faltiplos, e por um progn\u00f3stico limitado. Este \u00faltimo caracteriza-se por uma doen\u00e7a altamente din\u00e2mica, com o aparecimento r\u00e1pido de placas\/tumores maioritariamente m\u00faltiplos, uma resposta limitada \u00e0 terap\u00eautica e um mau progn\u00f3stico. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os linfomas cut\u00e2neos de c\u00e9lulas B s\u00e3o muito mais raros do que os linfomas cut\u00e2neos de c\u00e9lulas T. Enquanto a esperan\u00e7a de vida do linfoma cut\u00e2neo da zona marginal e do linfoma cut\u00e2neo folicular de c\u00e9lulas B (p\u00e1pulas\/tumores de crescimento clinicamente lento) \u00e9 praticamente nula &#8211; apesar das recorr\u00eancias cut\u00e2neas frequentes durante o curso da doen\u00e7a &#8211; o linfoma cut\u00e2neo de grandes c\u00e9lulas B apresenta um comportamento biol\u00f3gico mais agressivo (aparecimento r\u00e1pido de grandes tumores cut\u00e2neos) com um risco acrescido de dissemina\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Conclus\u00e3o: Os linfomas cut\u00e2neos englobam um amplo espetro de entidades diferentes com uma apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica altamente vari\u00e1vel no \u00f3rg\u00e3o da pele e um progn\u00f3stico dependente do subtipo e do est\u00e1dio. A correla\u00e7\u00e3o cl\u00ednico-patol\u00f3gica \u00e9 decisiva para o diagn\u00f3stico. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O cancro da pele continua a ser o cancro mais comum e com maior taxa de aumento, apesar dos imensos progressos m\u00e9dicos realizados nos \u00faltimos anos. O n\u00famero de novos casos duplicou nos \u00faltimos dez anos, atingindo cerca de 308 800 por ano. As les\u00f5es cut\u00e2neas provocadas pelos raios ultravioleta devido \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o intensiva ao sol durante a inf\u00e2ncia e a adolesc\u00eancia s\u00e3o em parte respons\u00e1veis por este facto. Todos os anos, registam-se 160 700 novos casos de carcinoma basocelular, 105 800 novos casos de carcinoma espinocelular cut\u00e2neo e 42 300 novos casos de melanoma.   <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Fonte: Prof. Dr. Marion Wobser, Departamento de Dermatologia do Hospital Universit\u00e1rio de W\u00fcrzburg, na prepara\u00e7\u00e3o do Congresso Alem\u00e3o de Cancro da Pele, de 25 a 28 de setembro, em W\u00fcrzburg (D), 26.09.2024.<\/em> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\"><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2024; 12(5): 20 (publicado em 24.10.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Parece inofensivo, mas \u00e9 cancro &#8211; um linfoma cut\u00e2neo. Desenvolve-se quando as c\u00e9lulas imunit\u00e1rias se multiplicam descontroladamente na pele, fora dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos. 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