{"id":389477,"date":"2024-11-03T00:01:00","date_gmt":"2024-11-02T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=389477"},"modified":"2024-11-03T00:07:48","modified_gmt":"2024-11-02T23:07:48","slug":"desafios-nos-cuidados-quotidianos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/desafios-nos-cuidados-quotidianos\/","title":{"rendered":"Desafios nos cuidados quotidianos"},"content":{"rendered":"\n

Em 2023, foi publicada uma vers\u00e3o actualizada da diretriz s2k “Diagn\u00f3stico, preven\u00e7\u00e3o e tratamento do eczema das m\u00e3os”. Prop\u00f5e-se a classifica\u00e7\u00e3o do eczema das m\u00e3os\/eczema cr\u00f3nico das m\u00e3os do ponto de vista etiol\u00f3gico em dermatite de contacto al\u00e9rgica ou irritativa, eczema at\u00f3pico das m\u00e3os e dermatite de contacto proteica, sendo frequente a exist\u00eancia de formas mistas. Atualmente, est\u00e3o dispon\u00edveis op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas t\u00f3picas, f\u00edsicas e sist\u00e9micas para o tratamento. No caso do eczema al\u00e9rgico e irritante, \u00e9 importante identificar os factores desencadeantes e tomar medidas adequadas de prote\u00e7\u00e3o da pele. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

O texto baseia-se principalmente na diretriz s2k “Diagn\u00f3stico, preven\u00e7\u00e3o e tratamento do eczema das m\u00e3os” publicada em 2023 (registo AWMF n.\u00ba: 013-053, situa\u00e7\u00e3o: 23\/02\/2023) e na atual diretriz europeia da ESCD por Thyssen et al. 2022. <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

O eczema das m\u00e3os (EH) \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cut\u00e2nea comum, com uma preval\u00eancia de 9,7% na popula\u00e7\u00e3o adulta em geral [1]. Existem formas agudas ou cr\u00f3nicas de EH, com diferentes graus de gravidade e subtipos [2]. [2,3] Em 2023, foi publicada uma vers\u00e3o actualizada da diretriz s2k “Diagn\u00f3stico, preven\u00e7\u00e3o e tratamento do eczema das m\u00e3os”, com base na diretriz europeia da ESCD . De acordo com a defini\u00e7\u00e3o, o eczema cr\u00f3nico das m\u00e3os (ECH) est\u00e1 presente se o eczema localizado nas m\u00e3os ocorrer durante mais de tr\u00eas meses ou pelo menos duas vezes por ano [2]. As formas cr\u00f3nicas s\u00e3o comuns, geralmente devido a uma etiologia multifatorial. [4,5] Os efeitos s\u00f3cio-m\u00e9dicos associados \u00e0 cronicidade devido ao stress ocupacional, social e psicol\u00f3gico s\u00e3o consider\u00e1veis e conduzem a uma redu\u00e7\u00e3o da qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade (QVRS <\/em>). As QE est\u00e3o entre os quadros cl\u00ednicos mais comuns em contextos dermatol\u00f3gicos e de sa\u00fade ocupacional [6]. Est\u00e3o atualmente dispon\u00edveis op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas t\u00f3picas, f\u00edsicas e sist\u00e9micas para o tratamento do eczema das m\u00e3os [2]. No entanto, existe uma necessidade n\u00e3o satisfeita de alternativas de tratamento bem toleradas e a longo prazo, particularmente para a EH moderada a grave. Neste contexto, foram lan\u00e7ados v\u00e1rios projectos de investiga\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n

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Epidemiologia e carga da doen\u00e7a <\/h3>\n\n

Num estudo dinamarqu\u00eas recente de base populacional, a preval\u00eancia de eczema das m\u00e3os na popula\u00e7\u00e3o em geral ao fim de um ano foi de 13,3%, com 35,1% das pessoas afectadas a apresentarem uma manifesta\u00e7\u00e3o moderada a grave e 82,6% a preencherem os crit\u00e9rios para a GCS [7]. A extens\u00e3o da perda de qualidade de vida correlaciona-se positivamente com a gravidade e a dura\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a [7]. As les\u00f5es cut\u00e2neas, o incha\u00e7o, as bolhas e a inflama\u00e7\u00e3o com les\u00f5es lacrimejantes e crostosas s\u00e3o prejudiciais para a vida quotidiana. [8,9] Estudos demonstraram que o eczema das m\u00e3os tem o mesmo impacto negativo na qualidade de vida relacionada com a sa\u00fade (QVRS) que a psor\u00edase ou a asma. Estes efeitos negativos s\u00e3o mais acentuados nas mulheres do que nos homens e nas mulheres [10,11]. [10]Num estudo multic\u00eantrico, tamb\u00e9m se observou que as pessoas que sofrem de eczema das m\u00e3os eram mais propensas a apresentar n\u00edveis mais elevados de stress, depress\u00e3o, ansiedade e pensamentos suicidas em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o em geral. [9,12] A capacidade de trabalho e as actividades di\u00e1rias podem ser prejudicadas e n\u00e3o \u00e9 raro surgirem perturba\u00e7\u00f5es do sono, o que aumenta ainda mais o n\u00edvel de sofrimento. <\/p>\n\n

Etiologia, morfologia e classifica\u00e7\u00e3o <\/h3>\n\n

A classifica\u00e7\u00e3o do eczema das m\u00e3os baseia-se geralmente na etiologia subjacente e n\u00e3o na morfologia, progress\u00e3o da doen\u00e7a e localiza\u00e7\u00e3o anat\u00f3mica, embora o quadro cl\u00ednico seja frequentemente utilizado como uma carater\u00edstica adicional, particularmente em casos de etiologia pouco clara [2]. A atual diretriz prop\u00f5e a seguinte classifica\u00e7\u00e3o etiol\u00f3gica de acordo com os subtipos: [2,3] <\/p>\n\n