{"id":389503,"date":"2024-12-11T00:01:00","date_gmt":"2024-12-10T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=389503"},"modified":"2024-10-31T10:09:32","modified_gmt":"2024-10-31T09:09:32","slug":"queimaduras-gpp-publicados-novos-dados-do-mundo-real","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/queimaduras-gpp-publicados-novos-dados-do-mundo-real\/","title":{"rendered":"Queimaduras GPP: publicados novos dados do mundo real"},"content":{"rendered":"\n

As recidivas caracterizadas por grandes p\u00fastulas na pele s\u00e3o t\u00edpicas da psor\u00edase pustulosa generalizada (PPG) e podem estar associadas a reac\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias sist\u00e9micas e a complica\u00e7\u00f5es graves. Num estudo publicado este ano no JEADV<\/em>, foram analisados os dados de uma grande coorte europeia de doentes com PPG. Confirmou-se que o quadro cl\u00ednico \u00e9 heterog\u00e9neo, com a gravidade dos sintomas a variar inter e intra-individualmente. <\/strong><\/p>\n\n\n\n[1,2]Os sintomas associados \u00e0 PPG, como a dor, a febre e a fadiga, bem como as comorbilidades frequentemente associadas, podem afetar significativamente a qualidade de vida. Para al\u00e9m disso, os doentes com PPG sofrem frequentemente de ansiedade e depress\u00e3o [3]. A Rede Europeia de Peritos em Psor\u00edase Rara e Grave<\/em> (ERASPEN) define a PPG como uma doen\u00e7a com p\u00fastulas prim\u00e1rias, est\u00e9reis e macroscopicamente vis\u00edveis na pele n\u00e3o acral (fora das placas de psor\u00edase) [4]. As p\u00fastulas profundas manifestam-se na \u00e1rea da derme superior (“p\u00fastulas espongiformes de Kogoj”), no stratus spinosum (“microabscessos de Munro”) e dentro ou adjacente \u00e0 camada c\u00f3rnea da epiderme. [4,5] A forma\u00e7\u00e3o de p\u00fastulas \u00e9 acompanhada por uma infiltra\u00e7\u00e3o pronunciada de granul\u00f3citos neutr\u00f3filos e c\u00e9lulas mononucleares na epiderme. <\/p>\n\n

S\u00e9rie de casos europeus multic\u00eantricos <\/h3>\n\n

De acordo com a defini\u00e7\u00e3o ERASPEN, a PPG caracteriza-se por um curso recorrente ou persistente, em que a forma\u00e7\u00e3o de p\u00fastulas pode ser acompanhada por inflama\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica e\/ou ocorrer simultaneamente com sintomas de psor\u00edase vulgar [4]. [6\u20138] A pontua\u00e7\u00e3o da Avalia\u00e7\u00e3o Global do M\u00e9dico da Psor\u00edase Pustulosa Generalizada <\/em>(GPPGA) \u00e9 frequentemente utilizada para avaliar a gravidade da PPG. As carater\u00edsticas da PPG podem ser detectadas em prepara\u00e7\u00f5es histol\u00f3gicas, tais como um infiltrado pronunciado de neutr\u00f3filos na derme superior, p\u00fastulas espongiformes de Kogoj e hiperqueratose com microabscessos de neutr\u00f3filos na epiderme. O diagn\u00f3stico definitivo s\u00f3 \u00e9 geralmente poss\u00edvel atrav\u00e9s da an\u00e1lise da hist\u00f3ria cl\u00ednica e dos achados cl\u00ednicos do doente. Num estudo realizado em 2022 e publicado em 2024 por Wolf et al., foram recrutados 58 doentes com PPG em 12 centros m\u00e9dicos de nove pa\u00edses europeus [1]. O diagn\u00f3stico de PPG foi verificado utilizando os crit\u00e9rios ERASPEN. Em 80,4% dos doentes, o diagn\u00f3stico foi confirmado por bi\u00f3psias cut\u00e2neas adicionais. A idade m\u00e9dia dos participantes foi de 61 anos (varia\u00e7\u00e3o: 16-92) e 60,3% eram do sexo feminino. As comorbilidades mais comuns foram a hipertens\u00e3o (43,1%) e a hiperlipidemia (32,8%). 34 doentes (58,6%) tinham psor\u00edase em placas concomitante antes ou durante o curso da PPG [1]. Foram registados dados de duas recidivas separadas em 26 indiv\u00edduos; em 32 doentes, a \u00faltima recidiva foi considerada a mais grave. <\/p>\n\n

Para obter uma medida quantitativa da gravidade dos sintomas sist\u00e9micos de um doente, foi atribu\u00edda a cada doente uma pontua\u00e7\u00e3o combinada de doen\u00e7a sist\u00e9mica (0-6) com base na presen\u00e7a de sintomas inflamat\u00f3rios sist\u00e9micos e marcadores inflamat\u00f3rios durante cada epis\u00f3dio. Foi atribu\u00eddo um ponto para a presen\u00e7a de cada um dos seguintes crit\u00e9rios: <\/p>\n\n