{"id":390238,"date":"2024-12-01T14:00:00","date_gmt":"2024-12-01T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=390238"},"modified":"2024-11-19T09:26:29","modified_gmt":"2024-11-19T08:26:29","slug":"reducao-moderada-a-baixa-da-incidencia-de-infecao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/reducao-moderada-a-baixa-da-incidencia-de-infecao\/","title":{"rendered":"Redu\u00e7\u00e3o moderada a baixa da incid\u00eancia de infe\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>As recomenda\u00e7\u00f5es de vacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 centram-se nos<em> profissionais de sa\u00fade (<\/em> PS), uma vez que estes est\u00e3o cada vez mais expostos ao SARS-CoV-2 e desempenham um papel crucial no funcionamento dos sistemas de sa\u00fade. No entanto, as provas para recomendar a vacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 no grupo dos profissionais de sa\u00fade s\u00e3o ainda insuficientes. <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Na Uni\u00e3o Europeia e no Espa\u00e7o Econ\u00f3mico Europeu (UE\/EEE), o pessoal m\u00e9dico foi designado como grupo-alvo priorit\u00e1rio para a revacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 no outono de 2023. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) recomendou que os profissionais de sa\u00fade fossem vacinados novamente 12 meses ap\u00f3s a \u00faltima dose. Como a variante Omicron XBB.1.5 era prevalente na primavera de 2023, as vacinas contra a COVID-19 foram adaptadas a esta nova estirpe emergente e a primeira vacina XBB.1.5 foi autorizada para utiliza\u00e7\u00e3o na UE\/EEE em agosto de 2023. A Omicron BA.2.86\/JN.1 surgiu ent\u00e3o no final de 2023, de acordo com os dados dispon\u00edveis do <em>Resumo da Vigil\u00e2ncia do V\u00edrus Respirat\u00f3rio Europeu<\/em> (ERVISS). A Dra. Camelia Savulescu da EpiConcept, Paris, e colegas realizaram um estudo de coorte prospetivo para medir a efic\u00e1cia da vacina contra a COVID-19 (CVE) em profissionais de sa\u00fade na \u00e9poca de inverno de 2023\/24 [1].    <\/p>\n\n<p>Os profissionais de sa\u00fade de 13 hospitais em sete pa\u00edses (Est\u00f3nia, Irlanda, It\u00e1lia, Let\u00f3nia, Portugal, Rom\u00e9nia e Espanha) forneceram amostras de nasofaringe ou saliva num acompanhamento semanal para detetar novas infec\u00e7\u00f5es por SARS-CoV-2 e preencheram um question\u00e1rio para atualizar os seus dados de vacina\u00e7\u00e3o e exposi\u00e7\u00e3o. Subsequentemente, a vacina\u00e7\u00e3o anterior em   <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>a) mais de 365 dias ou n\u00e3o foi vacinado antes da campanha de vacina\u00e7\u00e3o no outono de 2023 e  <\/li>\n\n\n\n<li>b) 90-365 dias antes da campanha no outono de 2023  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>categorizados. Em seguida, o tempo decorrido desde a vacina\u00e7\u00e3o atual foi classificado em 7-59, 60-119 e \u2265120 dias. <\/p>\n\n<p>Os investigadores mediram a CVE da dose de vacina do outono de 2023 e compararam os profissionais de sa\u00fade atualmente vacinados com os n\u00e3o vacinados. Nas suas an\u00e1lises secund\u00e1rias, mediram a CVE por tempo desde a vacina\u00e7\u00e3o anterior, tempo desde a vacina\u00e7\u00e3o atual, infe\u00e7\u00e3o anterior recente total e estado sintom\u00e1tico da infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2, estratificada antes e depois do in\u00edcio da circula\u00e7\u00e3o pr\u00e9-dominante da variante Omicron BA.2.86\/JN.1. Utilizando a regress\u00e3o de Cox, calcularam a efic\u00e1cia da seguinte forma:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>CVE = (1 &#8211; raz\u00e3o de risco da vacina\u00e7\u00e3o atual) \u00d7 100.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>O resultado prim\u00e1rio do estudo foi o tempo at\u00e9 \u00e0 primeira infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2 detectada por RT-PCR, independentemente dos sintomas. Os resultados secund\u00e1rios inclu\u00edram a COVID-19 sintom\u00e1tica e assintom\u00e1tica nos profissionais de sa\u00fade, consoante os sintomas tenham ou n\u00e3o sido comunicados 14 dias antes ou 7 dias ap\u00f3s o primeiro teste positivo. <\/p>\n\n<h3 id=\"a-vacinacao-contra-a-covid-19-no-outono-reduziu-o-risco-de-infecao-em-22\" class=\"wp-block-heading\">A vacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 no outono reduziu o risco de infe\u00e7\u00e3o em 22<\/h3>\n\n<p>De outubro de 2023 a maio de 2024, 1305 participantes de um total de 1483 profissionais de sa\u00fade foram inclu\u00eddos na an\u00e1lise do CVE. Os profissionais de sa\u00fade vacinados tinham maior probabilidade de serem mais velhos ou de trabalharem como m\u00e9dicos e menor probabilidade de serem do sexo feminino ou de fumarem. <\/p>\n\n<p>Foram detectadas 244 infec\u00e7\u00f5es por SRA-CoV-2: 37 em vacinados (1,03 por 1000 pessoas-dias de observa\u00e7\u00e3o) e 207 em profissionais de sa\u00fade n\u00e3o vacinados (1,7 por 1000 pessoas-dias). Destas infec\u00e7\u00f5es, 128 (52%) eram sintom\u00e1ticas. Al\u00e9m disso, a incid\u00eancia cumulativa foi menor nos profissionais de sa\u00fade vacinados durante todo o per\u00edodo de acompanhamento, independentemente do resultado considerado.  <\/p>\n\n<p>A CVE global ajustada contra a infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2 foi de 22% (IC 95% -17 a 58), com uma estimativa pontual de CVE de 26% contra a infe\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica e 17% contra a infe\u00e7\u00e3o sintom\u00e1tica, com intervalos de confian\u00e7a sobrepostos. As estimativas pontuais de CVE foram de 33% nos profissionais de sa\u00fade sem infe\u00e7\u00e3o anterior recente e de 23% nos profissionais de sa\u00fade com vacina\u00e7\u00e3o anterior &gt;365 dias. A CVE foi de 49% (IC 95% -8 a 76) antes do in\u00edcio da circula\u00e7\u00e3o da BA2.86\/JN1 e foi inferior a 0 durante a circula\u00e7\u00e3o da BA2.86\/JN1, com estimativas pontuais de CVE mais elevadas 7-59 dias ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o. As estimativas pontuais de CVE foram inferiores a 0 nos profissionais de sa\u00fade com infe\u00e7\u00e3o anterior recente e vacina\u00e7\u00e3o 90-365 dias antes da dose de outono e \u2265120 dias ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o.   <\/p>\n\n<p>Estes resultados revelaram uma CVE global moderada a baixa nos profissionais de sa\u00fade contra a infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2. No entanto, as estimativas pontuais da CVE sugerem uma maior prote\u00e7\u00e3o das vacinas contra a COVID-19 contra as sub-linhas XBB.1.5 que circulavam antes do in\u00edcio da propaga\u00e7\u00e3o predominante da Omicron BA.2.86\/JN.1, afirmaram os autores. As estimativas pontuais de CVE foram mais elevadas nos profissionais de sa\u00fade com uma hist\u00f3ria recente de infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2, sugerindo um maior benef\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o nestes profissionais de sa\u00fade. As estimativas pontuais de CVE tamb\u00e9m foram mais elevadas com a vacina\u00e7\u00e3o recente (&lt;60 dias), mesmo durante a circula\u00e7\u00e3o predominante de BA2.86\/JN1, quando a CVE caiu abaixo de 0 aos 60 dias. De acordo com o Dr. Savulescu e colegas, a CVE zero e os amplos intervalos de confian\u00e7a em indiv\u00edduos com uma vacina\u00e7\u00e3o recente sugerem que, no cen\u00e1rio descrito, a vacina\u00e7\u00e3o mais frequente do que anualmente n\u00e3o proporciona uma prote\u00e7\u00e3o global adicional contra a infe\u00e7\u00e3o por SARS-CoV-2.    <\/p>\n\n<p>Al\u00e9m disso, foi de particular import\u00e2ncia para os estudos CVE na \u00e9poca de 2023\/24 separar o efeito do tempo decorrido desde a \u00faltima vacina\u00e7\u00e3o do efeito da evolu\u00e7\u00e3o do v\u00edrus. Uma vez que a prote\u00e7\u00e3o permanece a um n\u00edvel moderado durante cerca de quatro meses ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o e que as variantes e subtipos do SARS-CoV-2 est\u00e3o constantemente a surgir, devem ser feitos esfor\u00e7os para prever melhor a evas\u00e3o imunit\u00e1ria e ter em conta a dist\u00e2ncia antig\u00e9nica na estimativa da CVE, disseram os autores. Entretanto, continua a ser necess\u00e1rio recomendar a realiza\u00e7\u00e3o de testes frequentes aos profissionais de sa\u00fade que entram em contacto com casos suspeitos, para al\u00e9m da vacina\u00e7\u00e3o. \u00c9 tamb\u00e9m aconselh\u00e1vel o uso acrescido de equipamento de prote\u00e7\u00e3o no contacto com doentes suscept\u00edveis, especialmente quando surgem novas estirpes do v\u00edrus.   <\/p>\n\n<p><em>Fonte: Savulescu C, et al: Efic\u00e1cia da dose de vacina contra a COVID-19 do outono de 2023 em profissionais de sa\u00fade hospitalares: resultados do estudo de coorte sobre a efic\u00e1cia da vacina dos profissionais de sa\u00fade VEBIS, sete pa\u00edses europeus, \u00e9poca 2023\/24. Euro Surveill 2024; 29(44): 2400680.<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>InFo PNEUMOLOGY &amp; ALLERGOLOGY 2024; 6(4): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As recomenda\u00e7\u00f5es de vacina\u00e7\u00e3o contra a COVID-19 centram-se nos profissionais de sa\u00fade ( PS), uma vez que estes est\u00e3o cada vez mais expostos ao SARS-CoV-2 e desempenham um papel crucial&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":390240,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"COVID-19","footnotes":""},"category":[11521,11524,11421,11305,11547,11551],"tags":[13071,15594,79545,79546,23411,13079,79544,72156,12055],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-390238","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudos","category-formacao-continua","category-infecciologia","category-medicina-interna-geral","category-pneumologia-pt-pt","category-rx-pt","tag-covid-19-pt-pt","tag-cuidados-de-saude","tag-hcw-pt-pt","tag-incidencia-de-infecao","tag-recomendacoes-de-vacinacao","tag-sars-cov-2-pt-pt","tag-trabalhador-do-sector-da-saude","tag-vacinacao-pt-pt","tag-vacinacao","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-22 08:17:08","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":390232,"slug":"reduccion-de-moderada-a-baja-de-la-incidencia-de-infeccion","post_title":"Reducci\u00f3n de moderada a baja de la incidencia de infecci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/reduccion-de-moderada-a-baja-de-la-incidencia-de-infeccion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390238","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=390238"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390238\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":390241,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/390238\/revisions\/390241"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/390240"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=390238"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=390238"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=390238"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=390238"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}