{"id":391272,"date":"2025-01-18T00:01:00","date_gmt":"2025-01-17T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/estrategia-eficaz-para-melhorar-o-controlo-da-glicemia\/"},"modified":"2025-01-17T21:19:05","modified_gmt":"2025-01-17T20:19:05","slug":"estrategia-eficaz-para-melhorar-o-controlo-da-glicemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/estrategia-eficaz-para-melhorar-o-controlo-da-glicemia\/","title":{"rendered":"Estrat\u00e9gia eficaz para melhorar o controlo da glicemia"},"content":{"rendered":"\n


A diabetes tipo 2 (T2D) \u00e9 uma doen\u00e7a progressiva caracterizada por uma deteriora\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas \u03b2 pancre\u00e1ticas e por um aumento da resist\u00eancia \u00e0 insulina. Embora existam muitos medicamentos para a diabetes no mercado, h\u00e1 ainda um elevado n\u00famero de doentes que n\u00e3o conseguem atingir os seus objectivos glic\u00e9micos. <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

A Dr.\u00aa Yun Kyung Cho, Professora Assistente no Asan Medical Centre em Seul, Coreia do Sul, e os seus colegas realizaram um estudo prospetivo, multic\u00eantrico, aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o e controlado por placebo, que investigou a efic\u00e1cia e o perfil de seguran\u00e7a da pioglitazona (PIO) em compara\u00e7\u00e3o com o placebo (PBO) em doentes com diabetes de tipo 2 inadequadamente controlados com metformina e dapagliflozina. O objetivo prim\u00e1rio do estudo foi a altera\u00e7\u00e3o m\u00e9dia dos n\u00edveis de HbA1c<\/sub> durante um per\u00edodo de 24 semanas. <\/p>\n\n\n\n

O estudo de Fase 3 foi realizado de maio de 2021 a mar\u00e7o de 2023 em 42 centros na Coreia. Um total de 366 doentes com n\u00edveis de HbA1c<\/sub> entre 7,0% e 10,5% foram inclu\u00eddos no estudo, embora estivessem a ser tratados com metformina e dapagliflozina. Os participantes foram distribu\u00eddos aleatoriamente numa propor\u00e7\u00e3o de 1:1:1 para receberem placebo (PBO), 15 mg de pioglitazona por dia (PIO15) ou 30 mg de pioglitazona por dia (PIO30).<\/p>\n\n\n\n

PIO15 e PIO30 reduziram significativamente os n\u00edveis de HbA1c<\/sub><\/h3>\n\n\n\n

A idade m\u00e9dia dos 366 participantes (PBO: n=124, PIO15: n=118, PIO30: n=124) era de 55,6 anos, a dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da diabetes era de 8,7 anos, com uma HbA1c<\/sub> basal de 7,9%. Ap\u00f3s 24 semanas, o n\u00edvel de<\/sub> HbA1c<\/sub> nos grupos PIO15 e PIO30 tinha diminu\u00eddo significativamente em compara\u00e7\u00e3o com a linha de base, com diferen\u00e7as entre grupos de \u20130,38% e \u20130,83%, respetivamente, em compara\u00e7\u00e3o com o grupo PBO.<\/p>\n\n\n\n

O n\u00edvel de glucose plasm\u00e1tica em jejum (FPG) foi significativamente reduzido nos grupos PIO15 (\u20138,32 mg\/dl) e PIO30 (\u201319,86 mg\/dl). A propor\u00e7\u00e3o de doentes que atingiram o objetivo de HbA1c<\/sub> de 7,0% na semana 24 foi de 12,9%, 31,4% e 52,0% nos grupos PBO, PIO15 e PIO30, respetivamente (Fig. 1). <\/strong>Ambas as coortes PIO atingiram uma taxa significativamente mais elevada de objectivos de HbA1c<\/sub> do que o bra\u00e7o PBO. Com um objetivo glic\u00e9mico de 6,5%, o grupo PIO30 teve uma percentagem mais elevada de participantes a atingir o objetivo glic\u00e9mico do que o grupo PBO (18,6% vs. 3,2%).<\/p>\n\n\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

A PIO reduziu a resist\u00eancia \u00e0 insulina e apresentou um perfil de seguran\u00e7a favor\u00e1vel<\/h3>\n\n\n\n

Os resultados mostraram que a PIO melhorou a sensibilidade \u00e0 insulina em pacientes com T2D recebendo metformina e dapagliflozina. A sensibilidade \u00e0 insulina \u00e9 medida pelo modelo homeost\u00e1tico de avalia\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia \u00e0 insulina (HOMA-IR). A administra\u00e7\u00e3o de PIO15 e PIO30 reduziu significativamente os valores HOMA-IR e preservou os valores HOMA-\u03b2 (secre\u00e7\u00e3o de insulina, avalia\u00e7\u00e3o do modelo homeost\u00e1tico da fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas \u03b2, HOMA-\u03b2), o que \u00e9 diferente da deteriora\u00e7\u00e3o observada no grupo PBO. <\/p>\n\n\n\n

Embora a PIO esteja associada a um aumento de peso, o peso corporal neste estudo apenas aumentou 1 kg (PIO15) ou 2 kg (PIO30) quando a PIO foi co-administrada com metformina ou dapagliflozina, explicou o Dr. Cho. As taxas de eventos adversos n\u00e3o diferiram significativamente entre os grupos, indicando um perfil de seguran\u00e7a favor\u00e1vel para a terapia de combina\u00e7\u00e3o tripla de metformina, dapagliflozina e pioglitazona. As taxas de edema e aumento de peso foram ligeiramente mais elevadas nos grupos PIO em compara\u00e7\u00e3o com as do bra\u00e7o PBO. Os outros eventos adversos foram compar\u00e1veis nos grupos PBO, PIO15 e PIO30. <\/p>\n\n\n\n

Os resultados mostraram que a adi\u00e7\u00e3o de pioglitazona \u00e0 metformina e \u00e0 dapagliflozina \u00e9 uma estrat\u00e9gia segura e eficaz para melhorar ainda mais o controlo glic\u00e9mico em doentes com diabetes tipo 2, concluiu o orador. A utiliza\u00e7\u00e3o de 30 mg de pioglitazona resultou numa redu\u00e7\u00e3o superior da HbA1c<\/sub> e da glicose plasm\u00e1tica em jejum, com um perfil de seguran\u00e7a favor\u00e1vel, tornando-a uma terap\u00eautica de terceira linha vi\u00e1vel para os doentes que n\u00e3o est\u00e3o a ser controlados de forma adequada com uma terap\u00eautica dupla de metformina e dapagliflozina.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: <\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Cho YK: Efic\u00e1cia e seguran\u00e7a da pioglitazona em doentes com diabetes tipo 2 inadequadamente controlada com metformina e dapagliflozina: um estudo aleat\u00f3rio, em dupla oculta\u00e7\u00e3o e controlado por placebo. Apresenta\u00e7\u00e3o Oral #673, Sess\u00e3o SO 053: Agentes orais para controlo do metabolismo da glucose. EASD, 12\/09\/2024. <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n


    InFo DIABETOLOGIE & ENDOKRINOLOGIE 2024; 1(4): 21\u201322 (publicado em 29.11.24, antes da impress\u00e3o)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A diabetes tipo 2 (T2D) \u00e9 uma doen\u00e7a progressiva caracterizada por uma deteriora\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas \u03b2 pancre\u00e1ticas e por um aumento da resist\u00eancia \u00e0 insulina. Embora existam muitos…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":391275,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"T2D: Pioglitazona como adjuvante da metformina e dapagliflozina","footnotes":""},"category":[11551,11397,11521,11305,11529],"tags":[25237,23326,12023,11678,11680,80025,80024,80026,80027,77519,33735,80022,80000],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-391272","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-rx-pt","category-endocrinologia-e-diabetologia-2","category-estudos","category-medicina-interna-geral","category-relatorios-do-congresso","tag-controlo-do-acucar-no-sangue","tag-dapagliflozin-pt-pt","tag-diabetes-tipo-2-pt-pt","tag-insulina-pt-pt","tag-metformin-pt-pt","tag-objectivos-glicemicos","tag-pio-pt-pt","tag-pio15-pt-pt","tag-pio30-pt-pt","tag-pioglitazona","tag-resistencia-a-insulina","tag-t2d-pt-pt","tag-terapia-complementar","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-02 08:18:24","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"pt_PT","wpml_translations":{"es_ES":{"locale":"es_ES","id":391265,"slug":"estrategia-eficaz-para-mejorar-el-control-de-la-glucemia","post_title":"Estrategia eficaz para mejorar el control de la glucemia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/estrategia-eficaz-para-mejorar-el-control-de-la-glucemia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391272","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=391272"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391272\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":393329,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/391272\/revisions\/393329"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/391275"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=391272"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=391272"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=391272"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=391272"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}