{"id":392117,"date":"2025-01-25T00:01:00","date_gmt":"2025-01-24T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/novo-estudo-sobre-anticorpos-especificos-para-tumores\/"},"modified":"2025-01-24T23:48:11","modified_gmt":"2025-01-24T22:48:11","slug":"novo-estudo-sobre-anticorpos-especificos-para-tumores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novo-estudo-sobre-anticorpos-especificos-para-tumores\/","title":{"rendered":"Novo estudo sobre anticorpos espec\u00edficos para tumores"},"content":{"rendered":"\n

No congresso deste ano da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia<\/em> (EADV), foi apresentado um trabalho de investiga\u00e7\u00e3o inovador que utilizou uma metodologia promissora de perfil espec\u00edfico do tumor para detetar anticorpos especificamente presentes em tumores melanoc\u00edticos de est\u00e1dio I e II.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

No estudo realizado por uma equipa de investiga\u00e7\u00e3o liderada pela Dra. Cristina Vico-Alonso, do Victorian Melanoma Service, Melbourne (Austr\u00e1lia), foi utilizado um m\u00e9todo baseado em matrizes para analisar amostras de sangue de 199 doentes com melanoma em fase I e II e compar\u00e1-las com amostras de sangue de 38 indiv\u00edduos saud\u00e1veis [1,2]. As amostras de sangue foram colhidas aquando do diagn\u00f3stico inicial e no prazo de 30 dias ap\u00f3s um procedimento cir\u00fargico com inten\u00e7\u00e3o curativa.<\/p>\n\n\n\n

A assinatura multiparam\u00e9trica aumenta o valor do diagn\u00f3stico <\/h3>\n\n\n\n

O melanoma \u00e9 um tipo de cancro da pele com uma elevada taxa de muta\u00e7\u00e3o que produz marcadores imunog\u00e9nicos que desencadeiam uma resposta imunit\u00e1ria, resultando no desenvolvimento de anticorpos contra os chamados antig\u00e9nios do cancro\/test\u00edculo (CTAg) [3,4]. Estes CTAg levam \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de anticorpos espec\u00edficos que actuam como marcadores precoces de diagn\u00f3stico e progn\u00f3stico do melanoma. No estudo realizado pelo Dr. Vico-Alonso e colegas, os anticorpos IgG espec\u00edficos contra tr\u00eas antig\u00e9nios tumorais foram identificados como biomarcadores de diagn\u00f3stico promissores para o melanoma em fase inicial. Os valores<\/em>da AUC (\u00e1rea sob a curva)<\/em>variaram entre 0,857-0,981 na coorte da parte explorat\u00f3ria do estudo (coorte de “descoberta”) e entre 0,824-0,985 na coorte de valida\u00e7\u00e3o interna [1]. Dos tr\u00eas marcadores identificados, um apresentou um valor AUC de 0,9805 na coorte de descoberta** com 98% de sensibilidade e 76% de especificidade, e 0,9846 na coorte de valida\u00e7\u00e3o com 99% de sensibilidade e 82% de especificidade. “Estes resultados indicam que 99% dos doentes com melanoma na coorte de valida\u00e7\u00e3o foram positivos para estes marcadores, enquanto 82% dos indiv\u00edduos saud\u00e1veis foram corretamente identificados como negativos utilizando o limiar recomendado”, explicou o Dr. Vico-Alonso [2]. “Embora 18% dos indiv\u00edduos saud\u00e1veis tenham sido incorretamente identificados como positivos para este marcador, a sua combina\u00e7\u00e3o com os outros dois marcadores numa assinatura multiparam\u00e9trica melhorou a precis\u00e3o do diagn\u00f3stico”, afirmou [2]. Com base nos dados de valida\u00e7\u00e3o, apenas 1% dos doentes com melanoma teriam um teste negativo para este marcador de topo, o que sugere que um resultado negativo tem uma elevada probabilidade de excluir a presen\u00e7a de melanoma.<\/p>\n\n\n\n

** A coorte de descoberta \u00e9 utilizada para detetar biomarcadores promissores, enquanto a coorte de valida\u00e7\u00e3o interna \u00e9 utilizada para confirmar que esses biomarcadores s\u00e3o fi\u00e1veis e v\u00e1lidos noutro grupo de participantes. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00e3o<\/strong>
A dete\u00e7\u00e3o precoce do melanoma continua a ser um desafio dermato-oncol\u00f3gico, mas estes resultados da investiga\u00e7\u00e3o suscitam a esperan\u00e7a de ferramentas de diagn\u00f3stico mais eficazes e n\u00e3o invasivas. Uma dete\u00e7\u00e3o fi\u00e1vel e precoce permite interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e outras interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas mais precoces, resultando num menor n\u00famero de doentes com doen\u00e7a avan\u00e7ada e em melhores resultados [5]. “Estes m\u00e9todos de dete\u00e7\u00e3o precoce podem ser integrados no atual rastreio de rotina do melanoma para fornecer informa\u00e7\u00f5es adicionais, especialmente em casos pouco claros, e potencialmente evitar procedimentos desnecess\u00e1rios”, afirma o Dr. Vico-Alonso [2].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Os resultados podem ser reproduzidos em coortes do mundo real? <\/h3>\n\n\n\n

“\u00c9 importante notar que esta coorte incluiu indiv\u00edduos saud\u00e1veis, sem cancro anterior ou atual, e que foram exclu\u00eddos indiv\u00edduos com elevado risco de desenvolver melanoma”, explicou o Dr. Vico-Alonso, acrescentando: “\u00c9 necess\u00e1ria mais investiga\u00e7\u00e3o numa coorte do mundo real para determinar se estes resultados se mant\u00eam mesmo quando s\u00e3o tidos em conta factores de confus\u00e3o, como as comorbilidades” [2]. Os dados de uma segunda coorte de valida\u00e7\u00e3o externa podem levar a mais conhecimentos. “Uma vantagem significativa deste m\u00e9todo baseado em matrizes \u00e9 a sua natureza de diagn\u00f3stico do tipo de tumor”, acrescentou o Dr. Vico-Alonso. “Os CTAg s\u00e3o expressos em muitos tumores s\u00f3lidos, o que abre um vasto campo de aplica\u00e7\u00e3o muito para al\u00e9m do melanoma para a assinatura de diagn\u00f3stico aqui identificada. A combina\u00e7\u00e3o espec\u00edfica de antig\u00e9nios relacionados \u00e9 espec\u00edfica para o melanoma. Atualmente, estamos a utilizar o m\u00e9todo baseado em matrizes para identificar candidatos a um teste de diagn\u00f3stico “pan-cancro”, concentrando-nos inicialmente nos melanomas, bem como nos carcinomas do pulm\u00e3o, do c\u00f3lon e do p\u00e2ncreas”, revelou o perito [2]. “Em investiga\u00e7\u00f5es anteriores, identific\u00e1mos uma assinatura de antig\u00e9nio que \u00e9 espec\u00edfica para melanomas em fase avan\u00e7ada associados a doen\u00e7a mais agressiva ou a met\u00e1stases. Recentemente, descobrimos tamb\u00e9m outra assinatura antig\u00e9nica distinta que pode diferenciar entre doentes com melanoma em est\u00e1dio III com e sem recidiva”, afirma o Dr. Vico-Alonso [2]. <\/p>\n\n\n\n

Congresso: Reuni\u00e3o Anual da EADV <\/em><\/p>\n\n\n\n

Literatura:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Vico-Alonso C, et al: Dete\u00e7\u00e3o precoce de melanomas utilizando anticorpos espec\u00edficos de tumores em circula\u00e7\u00e3o. Apresentado no Congresso 2024 da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia (EADV).<\/li>\n\n\n\n
  2. “Tumour-specific antibodies able to detect melanoma in its earlyest stages, new study shows”, Reuni\u00e3o Anual da EADV, Amesterd\u00e3o, 26.09.2024.<\/li>\n\n\n\n
  3. Heistein JB, Acharya U, Mukkamalla SKR: Melanoma maligno. Em StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. 2024, Recuperado de www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470409.<\/a> <\/li>\n\n\n\n
  4. \u00d5unap K, et al: Resposta de anticorpos contra antig\u00e9nios de cancro-testis MAGEA4 e MAGEA10 em doentes com melanoma. Oncology Letters 2018, 16(1): 211-218. https:\/\/doi.org\/10.3892\/ol.2018.8684.<\/a><\/li>\n\n\n\n
  5. Davis LE, Shalin SC, Tackett AJ: Estado atual do diagn\u00f3stico e tratamento do melanoma. Cancer biology & therapy 2019; 20(11): 1366-1379. <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n


    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2024; 12(6): 32 (publicado em 11.12.24, antes da impress\u00e3o) <\/em>
    DERMATOLOGIE PRAXIS 2024; 34(6): 39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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